Artikli kirjutas Dr Henry, Sphere Health partner

Meeste uriinipidamatuse erinevad tüübid

Kui mehed on uriinipidamatuse ohvrid vähem kui naised, on see tänu nende anatoomiale. Meestel on pikem ureetra, mille esialgne osa on ümbritsetud eesnäärmega. Mehele on kasulik ka triibuline ja võimas sulgurlihas, mis on kontaktis ureetra alaosaga, mis vähendab uriinipidamatuse riske. Lisaks ei kannata mehed ka rasedusest tingitud kõhukelme riknemise all.

Meestel esineb erinevat tüüpi uriinipidamatust. Iga häire tuvastatakse väga spetsiifiliste sümptomite kaudu.

Ülevoolupidamatus

See on meeste kõige levinum uriinipidamatuse tüüp. See uriinipidamatus on sekundaarne põie kroonilise obstruktsiooni tõttu. Põiel on siis raskusi tühjendamisega, see paisub ja jääb peaaegu kogu aeg täis. Kui põie maht on ületatud, ilmnevad uriinilekked, ilma et patsient saaks seda nähtust kontrollida. See uriinipidamatus on enamasti tingitud eesnäärme healoomulise eesnäärme hüperplaasia (adenoomi) obstruktsioonist. Eesnäärme ebanormaalne areng võib põhjustada ureetra kokkusurumist ja seega probleeme põie tühjendamisega, mis kipub paisuma ja jääb täis.

Stressipidamatus 

See põhjustab kehalise koormuse ajal äkilist uriini eritumist. See võib ilmneda siis, kui patsient naerab, köhib, jookseb, kõnnib, aevastab või teeb muid kõhulihaseid pakkuvaid pingutusi. See esineb sagedamini naistel, kuid võib mõjutada ka mehi.

Meestel on stressipidamatus peaaegu eranditult sekundaarne pärast operatsiooni (enamasti eesnäärme täielik eemaldamine pärast vähki: radikaalne prostatektoomia).

Operatsiooni ajal võib kahjustada kontinentsi eest vastutav lihas: vöötsulgur. Pingutusel tekkiva kõhusurve tõusu ajal ei suuda see siis enam uriini põies kinni hoida ja tekivad uriinilekked.

Inkontinentsus "kiireloomulisuse" järgi

Seda nimetatakse ka tungivalt pidamatus või põie ebastabiilsuse või urineerimisvajaduse tõttu ja tekib siis, kui patsient tunneb tungivat vajadust urineerida, ilma et tal oleks leke. Siin on tung urineerida tungiv ja pöördumatu, isegi kui põis pole täis. Teatud igapäevased sündmused või olukorrad võivad põhjustada seda tüüpi uriinipidamatust, näiteks võti lukus või käte läbiminek külma vee all.

Seda tüüpi inkontinentsi põhjused on kõik haigused, mis võivad põhjustada põiepõletikku ja seega ka tahtmatuid kokkutõmbeid:

• . kuseteede infektsioonid või prostatiit : need on kõige levinumad. Pidamatus on siis mööduv ja kaob sobiva antibiootikumiraviga kiiresti.
• THEadenoom eesnäärmest võib olla vastutav ka tunginkontinentsi eest. Eesnäärme adenoomi tekkimisel tekivad teatud närvikiud, mis võivad põhjustada põie tahtmatuid kokkutõmbeid.
• . põie kasvaja kahjustused või põie polüübid, mis nõuavad spetsiifilist ravi.
• mõned neuroloogilised haigused (sclerosis multiplex, Parkinsoni tõbi) võib põhjustada üliaktiivset põit ja hädaolukorras lekkeid.

Segapidamatus

See puudutab umbes 10–30% patsientidest, ühendab stressi- ja sundkontinentsi sümptomeid. Võimalik, et üks neist kahest uriinipidamatuse vormist on domineerivam ja väärib esmajärjekorras käsitlemist. Arst on see, kes konsultatsiooni käigus otsustab kõige sobivama ravi.

Funktsionaalne uriinipidamatus

See mõjutab peamiselt eakaid inimesi. See tekib siis, kui põhjus ei ole põie funktsiooniga kuidagi seotud. Patsient ei saa end tagasi hoida, ilma et selle põhjuseks oleks tema põie seisund.

Mõnel patsiendil on neuroloogilised häired ja mõnel juhul võib tekkida uriinipidamatus. See on neurogeenne uriinipidamatus. Sel juhul ei tulene probleem füüsilisest düsfunktsioonist, nagu võime ette kujutada stressipidamatuse puhul, vaid närvisüsteemi talitlushäirest, nagu näiteks Alzheimeri tõve puhul.

Seetõttu ei ole mehed uriinipidamatuse vastu immuunsed, kuigi nad on vähem haiged kui naised. On oluline, et saaksite sellest võimalikult kiiresti oma arstile tabudeta rääkida. Sõltuvalt tuvastatud uriinipidamatuse põhjustest ja tüübist on palju sobivaid ravimeetodeid ja hooldust. Tervishoiutöötaja võib soovitada taastusravi, uimastiravi või isegi kirurgilist ravi. Medikamentoosse ravi korral määratakse üliaktiivse põiega patsiendile näiteks antikolinergilised ravimid, mida saab kombineerida vaagna- ja perineaalse taastusraviga.

Ei tohiks unustada, et mis tahes kuseteede talitlushäire võib põhjustada kahjustusi, eriti neerude tasandil, mistõttu on vaja läbi viia üldine hindamine. Uriinipidamatus ei tohiks kahjustada inimest, keda see mõjutab, kuna on olemas lahendused (rehabilitatsioon näiteks stressipidamatuse korral ja tõhusad meditsiinilised või kirurgilised ravimeetodid). Selleks, et teha seda ainult ühe sammuna, pidage nõu oma arsti või spetsialistiga.