Suguhaiguste sõeluuring hõlmab sugulisel teel levivate haiguste (STD) otsimist, mida nüüd nimetatakse STI-deks (seksuaalselt levivad infektsioonid). Tosina olemasoleva sugulisel teel leviva infektsiooni hulgast põhjustavad mõned sümptomid, teised mitte. Seetõttu on oluline neid sõeluda, et neid ravida ja mõnel juhul vältida tõsiseid tüsistusi.

Suguhaiguste sõeluuring hõlmab erinevate sugulisel teel levivate haiguste (sugulisel teel levivate haiguste) sõeluuringut, mida nüüd nimetatakse sugulisel teel levivateks infektsioonideks. See on viiruste, bakterite või parasiitide põhjustatud haigusseisundite kogum, mis võivad levida seksuaalvahekorra ajal, läbitungimisega või mõnel juhul ilma.

STI-sid on erinevaid:

• nakatumine HIV-i või AIDS-i viirusega;
• B-hepatiit;
• süüfilis ("rõuged");
• klamüüdia, mis on põhjustatud idudest Chlamydiae trachomatis ;
• lümfogranulomatoos suguhaigus (LGV), mille on põhjustanud teatud sortid Chlamydia thrachomatis eriti agressiivne;
• suguelundite herpes;
• papilloomiviiruse (HPV) infektsioon;
• gonorröa (tavaliselt kutsutud "kuuma pissi"), mille on põhjustanud väga nakkav bakter, Neisseria gonorrhoeae (gonokokk) ;
• vaginiit kl Trichomonas vaginalis (või trikonomaas);
• erinevate bakterite põhjustatud mükoplasma infektsioonid: Mycoplasma genitalium (MG), Mükoplasma, Mycoplasma urealyticum ;
• mõned vulvovaginaalsed pärmseene infektsioonid võivad levida seksi ajal, kuid pärmseente põletik on võimalik ka ilma seksita.

Kondoomid kaitsevad enamiku STI-de eest, kuid mitte kõigi eest. Näiteks klamüüdia edasikandmiseks võib piisata lihtsast nahk-naha kontaktist.

Seetõttu on suguhaiguste testimine äärmiselt oluline. Sageli vaikivad need võivad olla mitmesuguste tüsistuste allikaks: 

• üldine koos haiguse muu lokaliseerimisega: silmade, aju, närvide, südame kahjustus süüfilise korral; tsirroos või maksavähk B-hepatiidi korral; areng HIV-i AIDSi suunas;
• teatud HPV-de vähieelseks või vähikahjustuseks progresseerumise oht;
• munajuhade, munasarjade või vaagnapiirkonna haaratus, mis võib põhjustada munajuhade steriilsust (pärast salpingiiti) või emakavälist rasedust (klamüüdia, gonokokk);
• ülekandumine emalt lootele vastsündinu kaasamisega (klamüüdia, gonokokk, HPV, hepatiit, HIV).

Lõpetuseks tuleb märkida, et kõik sugulisel teel levivad haigused nõrgendavad limaskesti ja suurendavad märkimisväärselt AIDS-i viirusega nakatumise ohtu.

Kliiniline läbivaatus võib viidata teatud STI-dele, kuid diagnoosimiseks on vaja laboratoorseid analüüse: seroloogiat vereanalüüsi või bakterioloogilise proovi kaudu, olenevalt STI-st.

• HIV-sõeluuringut tehakse vereanalüüsiga, vajadusel vähemalt 3 kuud pärast riskantset vahekorda. Kasutatakse kombineeritud ELISA testi. See koosneb HIV-i juuresolekul toodetud antikehade otsimisest, samuti viiruseosakese, p24 antigeeni otsimisest, mis on tuvastatav varem kui antikehad. Kui see test on positiivne, tuleks teha teine ​​test nimega Western-Blot, et teha kindlaks, kas viirus on tõesti olemas. Ainult see kinnitav test võib kindlaks teha, kas inimene on tõesti HIV-positiivne. Pange tähele, et täna on apteekides müügil ilma retseptita orienteerumise enesetest. Seda tehakse väikese veretilgaga. Positiivne tulemus tuleb kinnitada teise laboriuuringuga;
• Gonokoki gonorröa tuvastatakse naistel tupe sissepääsu juurest, meestel peenise otsast võetud proovi abil. Uriinianalüüsist võib piisata;
• klamüüdia diagnoos põhineb naistel tupe sissepääsu juures võetud lokaalsel tampoonil ja meestel uriiniproovil või tampoonil ureetra sissepääsu juures;
• B-hepatiidi sõeluuringuks on vaja vereanalüüsi seroloogia tegemiseks;
• herpese diagnoos tehakse tüüpiliste kahjustuste kliinilise uurimisega; diagnoosi kinnitamiseks võib kahjustustest võetud rakuproove laboris kultiveerida;
• papilloomiviiruseid (HPV) saab tuvastada kliinilisel läbivaatusel (kondüloomide olemasolul) või määrdumise käigus. Ebanormaalse määrdumise korral (ASC-US tüüp "tundmatu tähtsusega lamerakk-anomaaliad") võib määrata HPV testi. Kui see on positiivne, on kõrvalekalde tuvastamisel soovitatav teha kolposkoopia (emakakaela uurimine suure luubiga) koos biopsiaprooviga;
• Trichomonas vaginiit on günekoloogilisel läbivaatusel üsna kergesti diagnoositav, kui ilmnevad mitmesugused viitavad sümptomid (häbeme põletustunne, sügelus, valu seksuaalvahekorra ajal) ja iseloomulik tupest väljumine (rohke, haisev, rohekas ja vahune). Kahtluse korral võib võtta tupeproovi;
• suguhaiguste lümfogranulomatooside diagnoosimiseks on vaja kahjustustest võetud proovi;
• mükoplasmainfektsioone saab tuvastada kohaliku tampooni abil.

Neid erinevaid bioloogilisi uuringuid võib määrata ravi- või eriarst (günekoloog, uroloog). Tuleb märkida, et on olemas ka spetsiaalsed kohad, CeGIDD (tasuta teabe-, sõeluuringu- ja diagnostikakeskus), mis on volitatud läbi viima B- ja C-hepatiidi ning STI-de sõeluuringuid. Tasuta sõeluuringuid võivad pakkuda ka ema- ja lapseplaneerimiskeskused (PMI), pereplaneerimis- ja hariduskeskused (CPEF) ning pereplaneerimise või planeerimise keskused.

Suguhaiguste sõeluuringu võib määrata erinevate sümptomite korral:

• tupest väljumine, mille värvus, lõhn, kogus on ebatavaline;
• ärritus intiimses piirkonnas;
• urineerimishäired: urineerimisraskused, valulik urineerimine, sagedane tung urineerida;
• valu vahekorra ajal;
• väikeste tüügaste (HPV), tüügaste (süüfilisele iseloomulik väike valutu haavand), villide (suguelundite herpes) ilmnemine suguelundites;
• vaagnavalu;
• metrorraagia;
• väsimus, iiveldus, kollatõbi;
• põletustunne ja/või kollane eritis peenisest (bennoragia);
• eritis suguelunditest hommikuste tilkade või kerge, selge väljavooluna (klamüüdia).

Sõeluuringut võib taotleda ka patsient või arst määrata pärast riskantset seksi (kaitsmata seks, suhe kahtlase truudusega inimesega jne).

Kuna mõned suguhaigused vaikivad, võib suguhaiguste sõeluuringuid teha ka rutiinselt günekoloogilise järelkontrolli osana. Emakakaelavähi ennetamise osana HPV sõeluuringu kaudu soovitab Terviseamet (HAS) teha määrdumist iga 3 aasta järel 25–65 aasta järel pärast kahte järjestikust tavalist määrdumist, mis on tehtud üheaastase vahega. 2018. aasta septembri arvamuses soovitab HAS ka klamüüdiainfektsioonide süstemaatilist sõeluuringut seksuaalselt aktiivsetel naistel vanuses 15–25 eluaastat, samuti sihipärast sõeluuringut teatud olukordades: mitu partnerit (vähemalt kaks partnerit aastas), hiljutine partnerivahetus, isik. või partnerid, kellel on diagnoositud mõni muu STI, anamneesis STI-d, mehed, kes seksivad meestega (MSM), inimesed, kes on prostitutsioonis või pärast vägistamist.

Lõpuks on raseduse jälgimise kontekstis mõned sõeluuringud kohustuslikud (süüfilis, B-hepatiit), teised tungivalt soovitatavad (HIV).

Positiivsete tulemuste korral sõltub ravi loomulikult infektsioonist:

• HI-viirust ei ole võimalik elimineerida, kuid ravikombinatsioon (kolmikteraapia) kogu eluks võib selle arengu blokeerida;
• trichomonas vaginiit, gonorröa, mükoplasma infektsioonid on kergesti ja tõhusalt ravitavad antibiootikumraviga, mõnikord "kiirravi" vormis;
• lümfogranulomatoos suguhaigus nõuab 3-nädalast antibiootikumikuuri;
• süüfilis vajab ravi antibiootikumidega (süst või suukaudne);
• HPV-infektsiooni ravitakse erinevalt olenevalt sellest, kas see on kahjustusi põhjustanud või mitte, ja kahjustuste tõsidusest. Juhtimine ulatub lihtsast jälgimisest kuni koniseerimiseni kõrgetasemeliste kahjustuste korral, sealhulgas tüügaste lokaalne ravi või kahjustuste ravi laseriga;
• genitaalherpese viirust ei saa kõrvaldada. Ravi võimaldab võidelda valuga ning piirata herpese kestust ja intensiivsust rünnaku korral;
• enamikul juhtudel taandub B-hepatiit spontaanselt, kuid mõnel juhul võib see muutuda krooniliseks.

Samuti tuleb partnerit ravida, et vältida uuesti saastumist.

Lõpetuseks tuleb märkida, et sõeluuringu käigus ei ole sugugi haruldane leida mitmeid seotud sugulisel teel levivaid haigusi.