Sarlakid. Toitumine sarlakid

Mis on sarlakid

Scarlet palavik on äge nakkushaigus, mille puhul kehatemperatuur tõuseb, nahale tekivad lööbed ja kurk hakkab valutama. Haigust põhjustab beetahemolüütilise streptokoki perekonda kuuluv bakter Streptococcus pyogenes.

Sarlakite vormid

Scarlet palavik esineb:

• Ekstrafarüngeaalne. Mõjutatud on piirkondlikud lümfisõlmed ja orofarünks, kuid mandlid jäävad peaaegu puutumata. On kaks vormi:
  - ebatüüpiline;
  - tüüpiline.
• Neelu:
  - ebatüüpiline;
  - tüüpiline.

Haiguse tüüpilised vormid võivad olla kerged, mõõdukad ja rasked. Kerge tüüpilise sarlaki korral tõuseb temperatuur 38.5 ° C-ni, kurk on valus, kehale ilmub kerge lööve. Mõõduka kuluga kaasneb alati kõrge palavik, mädane tonsilliit, keha üldise joobeseisundi tunnused ja tugev lööve. Raske tüüpiline sarlakid jagunevad omakorda:

• Septiline. Nekrootiline stenokardia areneb. Põletikuline protsess mõjutab ümbritsevaid kudesid, ninaneelu, orofarünksi, lümfisõlme, suulae.
• Mürgine. Mürgistus on väljendunud (võib tekkida nakkuslik-toksiline šokk). Temperatuur tõuseb 41 kraadini. Patsiendil võivad tekkida hallutsinatsioonid, luulud, minestamine. Südame löögisagedus kiireneb ( tahhükardia ). Oksendamine võib alata.
• Mürgine-septiline. See avaldub nii septilisele kui ka toksilisele vormile iseloomulike tunnustega.

Ebatüüpiline sarlakid kulgeb alati kergesti (kustuvate sümptomitega). Patsiendil võivad mandlid vaid kergelt punetada, kehatüvel on üksikud lööbed.

Scarlet palaviku põhjused

Sarlakite põhjustajaks lastel ja täiskasvanutel on A-rühma beetahemolüütiline streptokokk. Selle allikaks on kandja (inimene ei kahtlusta, et ta on nakatunud) või haige inimene. Patsiendid on eriti nakkavad esimestel päevadel. Infektsiooni teistele edasikandumise oht kaob alles kolm nädalat pärast sümptomite ilmnemist.

Statistika järgi on 15-20% elanikkonnast asümptomaatilised sarlakid kandjad. Mõnikord võib inimene olla nakkuse allikas mitu aastat.

Streptokokk levib õhus olevate tilkade (aerosoolmehhanism) ja majapidamisteede kaudu. Seega eraldab patsient selle keskkonda köhimisel, aevastamisel, vestluse ajal. Kui patogeen satub toidusse, ei saa välistada haiguse edasikandumise võimalust toidu kaudu. Kõige sagedamini nakatuvad need inimesed, kes on nakkusallikaga tihedas kontaktis.

Tuleb märkida, et loomulik vastuvõtlikkus Streptococcus pyogenes'e suhtes on kõrge. Immuunsus, mis tekib neil, kellel on juba olnud sarlakid, on tüübispetsiifiline. See tähendab, et oht teist tüüpi streptokokkidega nakatuda jääb.

On märgatud, et sarlakite kõrgaeg täiskasvanutel ja lastel saabub sügisel ja talvel.

Sarlakite patogenees

Nakkus satub kehasse ninaneelu, kõri või suguelundite limaskestade kaudu (väga harva). Mõnikord on Streptococcus pyogenes bakterite sissepääsuvärav kahjustatud nahk.

Patogeeni sissetoomise kohas moodustub lokaalne nakkusfookus. Selles paljunevad mikroorganismid eraldavad verre mürgiseid aineid. Tekib nakkuslik mürgistus. Toksiini esinemine vereringes põhjustab väikeste veresoonte laienemist siseorganites ja nahas. Ilmub lööve. Pärast seda hakkab nakatunud inimesel moodustuma antitoksiline immuunsus – lööve koos joobeseisundi sümptomitega kaob.

Kui bakter Streptococcus pyogenes ise satub vereringesse, on mõjutatud ajukelme, lümfisõlmed, ajalise piirkonna kuded, kuuldeaparaat jne. Selle tulemusena tekib raske mädane-nekrootiline põletik.

Sarlakite teket soodustavad tegurid

Arstid hõlmavad haiguse arengut soodustavaid tegureid:

• sügis-talvine periood;
• vähenenud immuunsus;
• gripp, SARS;
• neelu ja mandlite kroonilised haigused.

Sarlakite sümptomid täiskasvanutel ja lastel

Sarlakite peiteaeg on 1 kuni 12 päeva (kõige sagedamini 2-4 päeva). Haigus algab ägedalt. Kehatemperatuur tõuseb, ilmnevad üldise joobeseisundi tunnused:

• lihasvalu ;
• nõrkus;
• südamepekslemine;
• peavalu

Palavikuga võib kaasneda unisus ja apaatia või, vastupidi, eufooria, suurenenud liikuvus. Mürgistuse tõttu oksendab enamik nakatunuid.

Muud sarlakid sümptomid on järgmised:

• Kurguvalu allaneelamisel. Mandlid, keelekaared, pehme suulae ja neelu tagumine sein muutuvad hüpereemilisteks. Mõnel juhul tekib follikulaarne-lakunaarne tonsilliit. Seejärel kaetakse limaskest mädase, nekrootilise või kiulise naastuga.
• Piirkondlike lümfisõlmede suurenemine. Need muutuvad väga tihedaks, palpatsioonil valusaks.
• Karmiinpunane keel. 4.-5. haiguspäeval omandab keel erksa karmiinpunase värvuse, tahvel selle pinnalt kaob. Esineb papillaarne hüpertroofia.
• Huulte värvumine karmiinpunaseks (täiskasvanute sarlaki sümptom, mis on iseloomulik haiguse raskele vormile).
• Väike lööve. Ilmub 1-2 haiguspäeval. Tumedama varjundiga punktid tekivad näo- ja ülakeha nahale, hiljem käte painutuspindadele, reie siseküljele ja külgedele. Nahavoltides paksenedes moodustavad need tumepunased triibud. Mõnikord sulandub lööve üheks suureks erütermaks.
• Löövete puudumine nasolabiaalses kolmnurgas (Filatovi sümptom). Selles piirkonnas muutub nahk vastupidi kahvatuks.
• Väikesed hemorraagiad. Need tekivad veresoonte hapruse, kahjustatud naha pigistamise või hõõrdumise tõttu.

3-5. päeval hakkavad sarlakite sümptomid taanduma. Lööve muutub järk-järgult kahvatuks ja 4-9 päeva pärast kaob täielikult. Pärast seda jääb nahale väikese ketendav koorumine (suurkesteni diagnoositakse tavaliselt jalgadel ja peopesadel).

Täiskasvanutel võib sarlakid olla asümptomaatilised (kustutatud vorm). Patsient märgib ainult:

• napp, kahvatu lööve, mis kaob kiiresti;
• neelu kerge katarr.

Kui teil tekivad sarnased sümptomid, võtke kohe ühendust oma arstiga. Haigust on lihtsam ennetada kui tagajärgedega toime tulla.

Sarlakite diagnoosimine

Spetsiifiline kliiniline pilt võimaldab arstidel panna diagnoosi ainult füüsilise läbivaatuse ja intervjuu andmete põhjal. Scarlet palaviku laboridiagnoos sisaldab täielikku vereanalüüsi, mis kinnitab bakteriaalse infektsiooni olemasolu:

• suurenenud ESR;
• neutrofiilne leukotsütoos;
• leukotsüütide valemi nihkumine vasakule.

RKA on sarlakite spetsiifilise ekspressdiagnostika meetod täiskasvanutel ja lastel.

Kui patsiendil on südame-veresoonkonna tüsistused, suunatakse ta kardioloogi konsultatsioonile ning soovitatakse teha südame ultraheliuuring ja EKG. Keskkõrvapõletiku nähtudega on näidustatud otolaringoloogi läbivaatus. Kuseteede töö hindamiseks tehakse neerude ultraheliuuring.

Scarlet palaviku ravi

Scarlet palavikuga patsiendi kulgemise raske vormi korral paigutatakse nad haiglasse. Kõigil muudel juhtudel on võimalik kodus ravida. Patsient peab tingimata järgima voodirežiimi ühe nädala jooksul. Toitumine peab olema tasakaalus. Stenokardia sümptomite domineerimise perioodil tuleks eelistada poolvedelaid ja mahedaid roogasid.

Patogeeni kehale avaldatava negatiivse mõju kõrvaldamiseks kasutatakse kõige sagedamini penitsilliini, mis on ette nähtud kümnepäevaseks kursuseks. Kasutada võib ka esimese põlvkonna tsefasoliini, erütromütsiini, tsefalosporiine ja makroliide.

Kui nendele antibakteriaalsetele ravimitele on vastunäidustusi, määratakse linkosamiidid või sünteetilised penitsilliinid. Kompleksteraapia võib hõlmata ka antibiootikumide samaaegset manustamist antitoksilise seerumiga (immuunsete inimeste, loomade verest valmistatud immuunpreparaadid).

Sarlakite lokaalne ravi hõlmab kuristamist furatsiliini lahusega (lahjendatud vahekorras 1:5000) või ravimtaimedest (saialill, eukalüpt, kummel) valmistatud keetmisega.

Kui ilmnevad keha üldise joobeseisundi nähud, asetatakse glükoosi või gemodezi lahustega tilgutajad. Südamehäirete korral kasutatakse tingimata kardioloogilisi aineid, näiteks kamprit, efedriini, kordamiini.

Sarlakite ravi hõlmab ka järgmiste ravimite kasutamist:

• Antihistamiinikumid ("Cetrin", "Loratadin") - aitavad välistada allergiaga kaasnevate tüsistuste teket.
• Preparaadid, mille eesmärk on tugevdada veresoonte seinu ("Galascorbin", "Ascorutin") - minimeerivad toksiinide negatiivset mõju vere kapillaaridele.
• Palavikuvastased ravimid ("Ibuprofeen", "Paratsetamool") - normaliseerivad kehatemperatuuri, kõrvaldavad peavalu ja lihasvalu.

Scarlet palaviku ravi ajal on füsioteraapiast soovitatav:

• Mandlite kiiritamine ultraviolettkiirtega (aitab kaasa bakterite hävitamisele).
• UHF-teraapia (kiirendab kahjustatud naha paranemist, omab väljendunud põletikuvastast toimet).
• Mandlite sentimeetrilaine (CMV) teraapia (kasutatakse mikrolaineid).
• KUV-teraapia (puhastab mandlid ja mandlid hambakatust).
• Magnetlaserteraapia (tõstab immuunrakkude aktiivsust, normaliseerib vereringet).

Rahvapärased abinõud sarlakite raviks

Rahvapärased retseptid aitavad sarlakite heaolu parandada:

• Loputage mädarõika juur, kuivatage ja tükeldage riivis. Vala 1 liiter keeva veega ja nõuda 3 tundi. Kurista tekkinud kurguga 5 korda päevas.
• Sega pool klaasi värskelt pressitud peedimahla 1 tl. õunasiidri äädikat, 1 tl looduslikku mett ja pool klaasi sooja vett. Kasutage pärast iga sööki kuristamiseks.
• Pool klaasi saialilleõisi vala 1/2 liitrit kuuma vett ja hauta vesivannil pool tundi. Kastke saadud puljongisse marli ja kandke lööbele.
• 1 tl jahvatage taruvaik ja valage klaasi piima. Hoia veevannis 15 minutit. Joo enne magamaminekut, pärast kurgu loputamist.
• Segage lagritsa- ja ingveripulbrid võrdsetes osades. 1 spl saadud segu vala 1 spl. keev vesi. Jäta pooleks tunniks tõmbama. Kurna ja joo.
• Loputage ja tükeldage peterselli juur. Vala lusikatäis rohelisi 1 spl. keev vesi. Nõuda 20-25 minutit. Kurna läbi marli. Võtke 3 spl. 4 korda päevas.
• 1 spl lahjendatud sidrunhapet klaasis soojas vees. Kuristage saadud lahusega 4 korda päevas. Samuti on lubatud perioodiliselt närida sidruniviile.

Tähelepanu!

Administratsioon ei vastuta esitatud teabe kasutamise katsete eest ega garanteeri, et see ei kahjusta teid isiklikult. Materjale ei saa kasutada ravi määramiseks ja diagnoosi seadmiseks. Konsulteerige alati oma eriarstiga!