"Mitte lihtsalt väsinud": sünnitusjärgse depressiooni äratundmine ja ületamine

Kuidas teada saada, kas see on teiega juhtunud: sünnitusjärgse depressiooni sümptomid

Sünnitusjärgset depressiooni kahtlustasin umbes nädal pärast sünnitust. Hiljem mõistsin, et mul on umbes 80% sümptomitest, mis sobivad suurepäraselt häire klassikalisesse kliinilisse pilti. Sünnitusjärgse depressiooni tüüpilised sümptomid on depressiivne meeleolu, obsessiivne tunne, et olete halb vanem, une- ja isuhäired ning tähelepanu vähenemine. Paljud selle diagnoosiga naised tulevad vastandlike mõtetega oma lapse kahjustamise kohta (kontrastsus viitab obsessiivsetele mõtetele, mis erinevad järsult sellest, mida inimene teadlikult ihaldab. — Ligikaudu teaduslik toim.).

Kui depressiooni psühhoos ei süvenda, siis naine neile ei alistu, kuid häire raske vormiga emad, millega kaasnevad enesetapumõtted, võivad oma lapse isegi tappa. Ja mitte viha pärast, vaid soovist teha tema elu halva vanemaga lihtsamaks. "Ma olin nagu köögivili, võisin terve päeva voodil lamada," räägib 20-aastane Margarita. — Kõige hullem oli aru saada, et midagi ei saa tagasi kerida. Laps on igavene ja ma arvasin, et mu elu ei kuulu enam mulle. Rasedus tuli Margaritale üllatusena, olukorra muutis keeruliseks raske suhe abikaasaga ja raske rahaline seis.

"Rasedus oli lihtne, ilma toksilisuse, raseduse katkemise, turse ja ülekaaluta. <...> Ja kui laps oli kahekuune, hakkasin sõpradele kirjutama, et mu elust on saanud põrgu. Nutsin kogu aeg,” räägib 24-aastane Marina. — Siis hakkasid mind tabama agressioonihood: murdusin ema peale. Tahtsin olla päästetud oma emadusest ning jagada minuga raskusi ja raskusi. Kui laps oli viiekuune, oli minu jaoks kõik raske: kõndimine, kuskil käimine, basseinis käimine. Marina unistas alati lapsest; temaga juhtunud depressioon oli talle ootamatu.

"Minu elu, mille ehitasin telliskivi haaval täpselt nii, nagu mulle meeldis, kukkus ootamatult kokku," ütles 31-aastane Sofia. "Kõik läks valesti, minu jaoks ei tulnud midagi välja. Ja ma ei näinud mingeid väljavaateid. Tahtsin lihtsalt magada ja nutta.»

Sophiat toetasid sugulased ja sõbrad, abikaasa aitas lapsega tegeleda, kuid depressiooniga ei tulnud ta siiski ilma arstiabita toime. Sageli jäävad sünnitusjärgsed vaimse tervise häired diagnoosimata, kuna nende levinumad sümptomid (nagu väsimus ja unetus) näivad olevat osa emadusest või on seotud emaduse soolise stereotüübiga.

"Mida sa ootasid? Muidugi, emad öösiti ei maga!”, “Kas sa arvasid, et see on puhkus?”, “Loomulikult on lastel raske, otsustasin emaks saada — ole kannatlik!” Seda kõike võib kuulda sugulastelt, arstidelt ja mõnikord ka tasulistelt spetsialistidelt, nagu imetamiskonsultandid.

Allpool olen välja toonud sünnitusjärgse depressiooni tüüpilised sümptomid. Nimekiri põhineb RHK 10 andmetel depressiooni kohta, kuid täiendasin seda enda tunnete kirjeldusega.

• Kurbuse/tühjuse/šoki tunne. Ja see ei piirdu ainult tundega, et emadus on raske. Enamasti kaasneb nende mõtetega usk, et te ei saa uue asjade seisuga hakkama.
• Pisaratus ilma nähtava põhjuseta.
• Väsimus ja energiapuudus, mis ei täitu isegi siis, kui õnnestus kaua magada.
• Suutmatus nautida seda, mis varem pakkus rõõmu — massaaži, kuuma vanni, head filmi, vaikset vestlust küünlavalgel või kauaoodatud kohtumist sõbraga (loetelu on lõputu).
• Raskused keskenduda, meelde jätta, otsuseid langetada. Ei suuda keskenduda, sõnad ei tule pähe, kui tahad midagi öelda. Sa ei mäleta, mida plaanisid teha, peas on pidev udu.
• Süütunne. Sa arvad, et peaksid olema emaduses parem kui sa oled. Arvate, et teie laps väärib rohkem. Sa mõtled, kas ta mõistab sinu seisundi tõsidust ja tunneb, et sa ei koge temaga koosolemisest rõõmu.

• Rahutus või liigne ärevus. Sellest saab taustakogemus, millest ei vabasta täielikult ei rahustid ega lõõgastavad protseduurid. Keegi kardab sel perioodil konkreetseid asju: lähedaste surma, matuseid, kohutavaid õnnetusi; teised kogevad põhjendamatut õudust.
• Süngus, ärrituvus, viha või raevu tunne. Laps, mees, sugulased, sõbrad, kõik võivad vihastada. Pesemata pann võib põhjustada vihase raevuhoo.
• Soovimatus näha perekonda ja sõpru. Ebaseltskondlikkus ei pruugi teile ega teie lähedastele meeldida, kuid selle vastu ei saa midagi teha.
• Raskused lapsega emotsionaalse sideme loomisel. Sulle tundub, et oled beebist väga kaugel. Võib-olla arvate, et ta vajab teist ema. Teil on raske lapsele häälestuda, temaga suhtlemine ei paku teile mingit naudingut, vaid vastupidi, halvendab seisundit ja süvendab süütunnet. Mõnikord võite mõelda, et te ei armasta oma last.
• Kahtlused nende võimes lapse eest hoolitseda. Arvad, et teed kõike valesti, et ta nutab, sest sa ei puuduta teda korralikult ega mõista tema vajadusi.
• Pidev uimasus või vastupidi, võimetus magada, isegi kui laps magab. Võib esineda ka muid unehäireid: näiteks ärkate öösel ega suuda uuesti uinuda, isegi kui olete väga väsinud. Olgu kuidas on, teie uni on täiesti kohutav — ja tundub, et see pole ainult sellepärast, et teil on laps, kes öösel karjub.
• Söögiisu häired: tunnete kas pidevat nälga või ei suuda isegi väikest kogust toitu endasse toppida.

• Täielik huvi puudumine seksi vastu.
• Pea- ja lihasvalu.
• Lootusetuse tunne. Tundub, et see seisund ei möödu kunagi. Kohutav hirm, et need rasked kogemused on sinuga igavesti.
• Mõtted endale ja/või lapsele haiget tegemisest. Teie seisund muutub nii väljakannatamatuks, et teadvus hakkab otsima väljapääsu, mõnikord kõige radikaalsemat. Sageli on suhtumine sellistesse mõtetesse kriitiline, kuid nende välimust on väga raske taluda.
• Mõtted, et parem on surra kui kõiki neid tundeid edasi kogeda.

Pidage meeles: kui teil on enesetapumõtted, vajate kiiresti abi. Igal vanemal võib esineda üks või kaks ülaltoodud sümptomit, kuid tavaliselt järgnevad neile heaolu ja optimismi hetked. Sünnitusjärgse depressiooni all kannatajad leiavad sageli enamiku sümptomitest ja mõnikord kõik korraga ning need ei kao nädalate jooksul.

Kui märkate enda juures nelja või enamat loendist ilmingut ja mõistate, et olete nendega koos elanud üle kahe nädala, on see võimalus arstilt abi otsida. Pidage meeles, et sünnitusjärgse depressiooni diagnoosi saab panna ainult spetsialist ja mitte mingil juhul see raamat.

Kuidas ennast hinnata: Edinburghi sünnitusjärgse depressiooni hindamisskaala

Sünnitusjärgse depressiooni väljasõelumiseks töötasid Šoti psühholoogid JL Cox, JM Holden ja R. Sagowski 1987. aastal välja niinimetatud Edinburghi sünnitusjärgse depressiooni skaala.

See on kümnepunktiline eneseankeet. Enda testimiseks tõmmake alla vastus, mis vastab kõige paremini teie enesetundele viimase seitsme päeva jooksul (oluline: MITTE sellele, kuidas te end täna tunnete).

1. Sain naerda ja näha elu naljakat poolt:

• Nii sageli kui tavaliselt (0 punkti)
• Veidi vähem kui tavaliselt (1 punkt)
• Kindlasti vähem kui tavaliselt (2 punkti)
• Üldse mitte (3 punkti)

2. Vaatasin mõnuga tulevikku:

• Tavalisel määral (0 punkti)
• Vähem kui tavaliselt (1 punkt)
• Kindlasti vähem kui tavaliselt (2 punkti)
• Peaaegu mitte kunagi (3 punkti)

3. Süüdistasin ennast põhjendamatult, kui asjad läksid valesti:

• Jah, enamikul juhtudel (3 punkti)
• Jah, mõnikord (2 punkti)
• Mitte väga sageli (1 punkt)
• Peaaegu mitte kunagi (0 punkti)

4. Olin ilma nähtava põhjuseta ärevil ja mures:

• Peaaegu mitte kunagi (0 punkti)
• Väga harv (1 punkt)
• Jah, mõnikord (2 punkti)
• Jah, väga sageli (3 punkti)

5. Tundsin hirmu ja paanikat ilma nähtava põhjuseta:

• Jah, üsna sageli (3 punkti)
• Jah, mõnikord (2 punkti)
• Ei, mitte sageli (1 punkt)
• Peaaegu mitte kunagi (0 punkti)

6. Ma ei tulnud paljude asjadega toime:

• Jah, enamikul juhtudel ei tulnud ma üldse toime (3 punkti)
• Jah, mõnikord ei läinud mul nii hästi kui tavaliselt (2 punkti)
• Ei, enamasti läks mul päris hästi (1 punkt)
• Ei, mul läks sama hästi kui kunagi varem (0 punkti)

7. Ma olin nii õnnetu, et ei saanud hästi magada:

• Jah, enamikul juhtudel (3 punkti)
• Jah, mõnikord (2 punkti)
• Mitte väga sageli (1 punkt)
• Üldse mitte (0 punkti)

8. Tundsin end kurvana ja õnnetuna:

• Jah, enamasti (3 punkti)
• Jah, üsna sageli (2 punkti)
• Mitte väga sageli (1 punkt)
• Üldse mitte (0 punkti)

9. Ma olin nii õnnetu, et nutsin:

• Jah, enamasti (3 punkti)
• Jah, üsna sageli (2 punkti)
• Ainult mõnikord (1 punkt)
• Ei, mitte kunagi (0 punkti)

10. Tuli pähe mõte endale haiget teha:

• Jah, üsna sageli (3 punkti)
• Mõnikord (2 punkti)
• Peaaegu mitte kunagi (1 punkt)
• Mitte kunagi (0 punkti)

Tulemus

0-8 punkti: madal depressiooni tõenäosus.

8-12 punkti: tõenäoliselt on teil tegemist beebibluusiga.

13-14 punkti: võimalik sünnitusjärgne depressioon, tuleks võtta ennetavaid meetmeid.

15 punkti või rohkem: kliinilise depressiooni suur tõenäosus.