Paljud naised soovivad omada suuremaid rindu, uskudes, et nende rinnad on alati olnud liiga väikesed või muutunud liiga väikeseks raseduse või kaalulanguse tõttu. Igal juhul on kõige sagedamini kasutatav lähenemisviis protees või rinnaimplantaat. Teaduskirjanduse andmetel on alla 1% naistest, kes sooviksid suuremaid rindu, operatsiooniks valmis¹. See tähendab, et Ameerika Ühendriikides kahekordistus nende naiste ja tüdrukute arv, kes valivad implantaadid kosmeetilistel põhjustel aastatel 1997–2000.².

Rinnaimplantaatide meetod

See on vaieldamatult kõige sagedasem ja usaldusväärsem protseduur, mis pakub rahulolu naisele, kes peab oma rindade suurust ebapiisavaks. Operatsioon hõlmab proteesi paigaldamist, tavaliselt läbi sisselõike ümber rinna areola.

Alates 2001. aastast on kirurgid kasutanud sidusat silikoongeeli ning silikoongeelist rinnaproteesid on taastanud üha suuremat huvi. Teisi proteese, mis sisaldavad füsioloogilist seerumit, st soolalahust, kasutatakse nüüd palju vähem, sest rindade puudutus on mõnikord vähem meeldiv ja seda tüüpi proteeside tühjendamine sagedamini.

Lipofilling ehk rasvade autograftimise meetod

See kirurgiline tehnika³ kasutatakse sageli rindade taastamiseks pärast rindade eemaldamise operatsiooni, harvem rindade kosmeetiliseks suurendamiseks. See seisneb rasva võtmises naise kehast (kõhult, reitelt, sadulakottidest), et see uuesti rindadesse süstida. Meetod tundub ideaalne, kuid sellega kaasneb mitmeid raskusi: osa süstitud rasvast imendub seejärel kehasse. Ja rasvade imendumise kiirust on raske ennustada, mis põhjustab rindade asümmeetriat või ebapiisavat rindade mahtu. See nõuab sageli retušeerimist. Teisest küljest võib selle imendumisel kasutatav rasv mõnikord põhjustada rindade tsüste. Ja siis on see meetod sobimatu või ebapiisav naistele, kellel pole piisavat loomulikku rasvavaru. Uue põlvkonna silikoonimplantaate kasutatakse seetõttu palju sagedamini.

Lühike implantaatide ajalugu

Väga õlised silikoongeeliga täidetud rinnaimplantaadid töötati välja 60ndatel, kui puudusid meditsiiniseadmete turgu reguleerivad õigusaktid. Ameerika Ühendriikides on valitsusagentuuril Food and Drug Administration (FDA) selline volitus olnud alates 1976. aastast, kuid muid seadmeid (südameklapid, kohleaarsed implantaadid, proteesid jne) on käsitletud prioriteetsena, rinnaimplantaate on siiani. tol ajal suhteliselt vähe levinud.

1990. aastal olid peaaegu miljonil Ameerika naisel sellised implantaadid ning FDA ei olnud ikka veel nõudnud, et tootjad tõestaksid nende tõhusust ja ohutust, nagu seadus nõuab. Meedias aga levis üha rohkem anekdoote ja arvamusi, mille kohaselt võivad nende seadmetega olla seotud tõsised terviseprobleemid. Tõepoolest, nagu ka tollal kasutusel olnud silikoongeel, rändas alati veidi läbi implantaadi seina, suutes põhjustada antikehade tootmist, mis kardetavasti võivad olla haiguste “auto-. immuunne ”(polüartriit, sklerodermia, fibromüalgia jne).

1991. aastal jõustas FDA seaduse ja palus tootjatel esitada asjakohased uuringud. Need peavad aga olema seotud suurte populatsioonide ja identsete seadmetega ning jaotuma pikkadeks perioodideks; kuna ühtegi neist tingimustest ei suudetud tol ajal täita, kaaluti implantaatide täielikku turult eemaldamist, mis on aeg viia läbi piisavad uuringud. Kuid selle vastu oli võimas lobi, mida toetasid eelkõige rinnavähiga naised. Kuigi nende tootjatel ei ole ikka veel õnnestunud oma ohutust tõestada, jäid silikoonist rinnaimplantaadid turule rahvatervise vajadustena, olles kliiniliste uuringute raames kättesaadavad vaid teatud klientidele. .

Aastatel 1995–2001 kehtis moratoorium, silikoongeel oli enamikus maailma riikides keelatud, et uurida seda tüüpi geeli sisaldavate implantaatide mõju. Kogu selle moratooriumi perioodi jooksul paigaldati ainult füsioloogilise seerumi või soolalahusega proteesid.

2001. aastal võimaldas sidusate, tihedamate silikoongeelide ilmumine silikoonist rinnaimplantaatide taastusravi. Nende geelide eeliseks on see, et need on rebenemise korral vähem problemaatilised.

Kirurgilise sekkumise käik

Enne sekkumist, võimaldab kirurgi konsultatsioon probleemi paljastada ja määrata implantaadi suuruse. See valitakse vastavalt naise soovile, tema soovidele ja see jääb vahemikku: muutust tuleb tajuda (peaaegu pahaaimamatu tulemusega operatsioonile minna oleks kahju), aga sellest ei saa. puudega liiga suurte rindade tõttu. Samuti on vajalik, et selle naise anatoomia suudaks seda proteesi toetada ja valitud vorm annaks loomuliku tulemuse. Kirurgi nõuanne on seega hädavajalik, sest ta selgitab, mis on võimalik vastavalt iga naise anatoomiale. Ja siis näitab ta rindade pilte, et teha kindlaks, mida ta tahab.

Kuna rinnaimplantaadi paigaldamine toimub üldnarkoosis, nõuab see eelnevat visiiti anestesioloogi juurde.

Operatsiooni ajal, mis kestab umbes tund, antakse opereeritavale naisele infusioonina antibiootikume, et vähendada infektsiooniohtu.⁴. Kõige klassikalisem sisselõige implantaadi paigaldamiseks tehakse areola ümber, selle alumisse ossa ja see puudutab kolmandikku kuni poolt sellest areolast. Kirurg annab selle paigaldamiseks implantaadist suurema sektsiooni. Tõepoolest, see võimaldab hiljem proteesil selles sektsioonis veidi liikuda ja asendi muutmisel (näiteks selili lamades) käituda loomulikult. Kirurg asetab proteesi rinnalihase ette või taha: kõige sagedamini ette ja selle rinnalihase taha, kui naisel on väga vähe või üldse mitte.

Ja pärast rinnaimplantaadi operatsiooni?

Äsja rinnaimplantaadi saanud naine hospitaliseeritakse üldjuhul operatsioonijärgsel ööl. Ta tunneb end rinnus ärgates kangeks, nagu pärast korralikku jõusaalisessiooni. Alguses võib ta liigutades tunda valu. Seejärel peab ta lubama endale 4–5 päeva ranget puhkust ja kokku 7–10 päeva taastumist. Mõnel juhul võib kirurg määrata rinnahoidja.

Tavaliselt on arm poolteist kuni kaks kuud veidi punane, seejärel muutub see järk-järgult väikeseks, peaaegu nähtamatuks valgeks jooneks. Lõpptulemus saadakse 3–6 kuuga, aeg, mil toimub paranemine ning kudede ja implantaadi asemele. Pärast operatsiooni mõjutab nibude tundlikkus väga erineval viisil: see võib pärast operatsiooni jääda puutumatuks või jõuda ja taastuda üldiselt mõne nädala kuni mõne kuu pärast, isegi kui harvadel juhtudel võib see olla pikem.

Imetamine on endiselt võimalik, sekkumine ei puuduta piimanäärmeid. Rinnavähi skriinimine oli kunagi implantaatidega pisut keerulisem, kuna need muutsid radioloogilise kujutise loetavamaks, mistõttu mõnikord oli vähktõbe raskem tuvastada ja tekkis mure diagnoosimise viivituste pärast. Tänapäeval on radioloogia edusammud teinud mammogrammide lugemise pärast implanteerimist palju lihtsamaks kui varem. Puudutades on tunda, et protees on olemas, kuid hetkel kasutatavate sidusate geelide juures jääb puudutus väga loomulik.

Implantaatide ohutuse uurimine

Proteesi paigaldamise ja rinnavähi vahel puudub seos. Seetõttu paneb kirurg vähktõve diagnoosiga rinda rekonstrueerides sama tüüpi proteesi. Ühel küljel olev rinnaimplantaat ei suurenda ka teise rinna vähiriski.

Rinnaimplantaatide kõrvaltoimed⁶

• Verevalumid võib tekkida: pärast protseduuri võib see vajada kordusoperatsiooni. Kuid see ei mõjuta lõpptulemust.
• Kukeseente välimus on muutunud erandlikuks olukorraks. See on keha reaktsioon implantaadile, mis moodustab proteesi ümber jäiga piirkonna, nagu kest. Tänu uute proteeside ja kirurgiliste tehnikate täiustamisele on see üha harvem. Praegu jälgivad kirurgid hoolikalt hemostaasi (vältivad piirkonna verejooksu operatsiooni ajal) ja jätavad proteeside ümber võimalikult vähe verd ja ümbriku tekstuuri, mis vähendab oluliselt seda kere riski. .
• Vähendatud tundlikkus. 3–15% naistest kogevad pärast implantaadi paigaldamist nibu ja rindade tundlikkust püsivalt.

  See on tavaline pärast operatsiooni ja suurem osa sellest taastub esimeste nädalate või kuude jooksul. Kuid mõnel naisel säilib tundlikkuse muutus või isegi valu.⁷.

• Shift : Implantaadid asetatakse suure rinnalihase ette või taha. Rinnataguse asend võib mõnikord põhjustada proteesi nihkumist selle lihase kokkutõmbumise ajal. See võib olla piinlik ja mõnikord peate sekkuma, kui see on esteetiliselt piinlik.
• Proteesi vananemine. See vananemine võib põhjustada seerumiproteeside deflatsiooni või silikoonproteeside rebenemist. Seetõttu tuleks seda jälgida, eriti umbes kaheksandas kuni kümnendas klassis. Kirurg võib otsustada proteesi vahetada või seda regulaarselt kahjustuse tunnuste suhtes jälgida. Proteesi tühjendamine füsioloogilise seerumiga (steriilne soolvesi) on tervise seisukohalt kahjutu, isegi kui see tekitab esteetilist ebamugavust. Silikoonproteesi purunemine nõuab proteesi vahetust. Kuna praegused geelid on väga siduvad (silikoon jääb hästi seotuks ja ei levi tõenäoliselt kudedesse), on neid lihtne eemaldada ja need on naistele ohutud.
• Hoiatus: Kui teil on protees ja märkate midagi kummalist (nihkumine, deflatsioon, kõrvalekalded, kontakti muutus jne), peaksite võtma ühendust oma kirurgiga, et saada läbivaatus.