Fertiilses eas naistel võib menstruatsioon olla enam-vähem regulaarne. Definitsiooni järgi esineb menstruaalverejooks siiski üks kord tsükli jooksul, tsüklid kestavad keskmiselt 28 päeva, kusjuures naiseti on see väga erinev. Tavaliselt kestab teie menstruatsioon 3 kuni 6 päeva, kuid ka siin on erinevusi.

Kui verejooks tekib väljaspool teie menstruatsiooni, nimetatakse seda metrorraagiaks. See olukord on ebanormaalne: seetõttu peate konsulteerima oma arstiga.

Enamasti ei ole need metrorraagia või laigud (väga kerge verekaotus) tõsised.

Naistel on mitu võimalikku verejooksu põhjust väljaspool menstruatsiooni.

Verekaotus võib olla enam-vähem rikkalik ja olla seotud muude sümptomitega (valu, eritis tupest, raseduse tunnused jne).

Esiteks veendub arst, et verejooks ei ole seotud käimasoleva rasedusega. Seega võib embrüo implanteerimine väljaspool emakat, näiteks munajuhasse, põhjustada verejooksu ja valu. Seda nimetatakse emakaväliseks või emakaväliseks raseduseks, mis võib lõppeda surmaga. Kahtluse korral määrab arst seetõttu vereanalüüsi, et tuvastada rasedushormooni beeta-HCG olemasolu.

Lisaks rasedusele võivad enneaegset verejooksu põhjustada järgmised põhjused:

• IUD-i (või IUD-i) paigaldamine, mis võib põhjustada verejooksu mõne nädala jooksul
• hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite võtmine võib samuti põhjustada määrimist, eriti esimestel kuudel
• spiraali väljutamine või endomeetriumi, emaka limaskesta põletik, mis on seotud selle väljutusreaktsiooniga (endometriit)
• unustades võtta rasestumisvastaseid tablette või võtta erakorralisi rasestumisvastaseid vahendeid (hommikul pärast tableti võtmist)
• emaka fibroidid (tähendab ebanormaalse tüki olemasolu emakas)
• emakakaela või vulvovaginaalse piirkonna kahjustused (mikrotrauma, polüübid jne)
• endometrioos (emaka limaskesta ebanormaalne kasv, mis mõnikord levib teistesse organitesse)
• kukkumine või löök suguelundite piirkonnas
• emakakaela või endomeetriumi või isegi munasarjavähk

Menopausieelses eas tüdrukutel ja naistel on normaalne, et tsüklid on ebaregulaarsed, mistõttu pole menstruatsiooni algust lihtne ennustada.

Lõpuks võivad infektsioonid (sugulisel teel levivad või mitte) põhjustada vaginaalset verejooksu:

- äge vulvovaginiit,

- tservitsiit (emakakaela põletik, mida võivad põhjustada gonokokid, streptokokid, kolibakterid jne)

- salpingiit või munajuhade infektsioon (selle põhjuseks võivad olla mitmed nakkusetekitajad, sealhulgas klamüüdiad, mükoplasmad jne)

Enamasti ei ole verejooks tõsine. Siiski tuleb veenduda, et need ei ole infektsiooni, fibroidi või mõne muu ravi vajava patoloogia tunnuseks.

Kui see verejooks on seotud rasestumisvastaste vahenditega (IUD, pillid jne), võib see olla seksuaalelule probleem ja häirida naiste igapäevaelu (verejooksu ettearvamatu iseloom). Siin on jällegi vaja sellest rääkida, et vajadusel sobivam lahendus leida.

Lahendused sõltuvad ilmselt põhjustest. Kui diagnoos on tehtud, määrab arst sobiva ravi.

Emakavälise raseduse korral on vaja kiiret abi: ainus võimalus haiget ravida on katkestada rasedus, mis niikuinii pole elujõuline. Mõnikord võib osutuda vajalikuks eemaldada kirurgiliselt toru, milles embrüo arenes.

Näiteks verejooksu põhjustava emaka fibroidi korral kaalutakse kirurgilist ravi.

Kui verekaotus on seotud infektsiooniga, tuleb määrata antibiootikumravi.

Endometrioosi korral võib kaaluda mitmeid lahendusi, eelkõige hormonaalse rasestumisvastase vahendi kasutamist, mis võimaldab üldjuhul probleemi kontrolli all hoida, või kirurgilist ravi ebanormaalse koe eemaldamiseks.