Andropause: mis see on?
PasseportSanté.net on otsustanudAndropause, kuigi see ei ole meditsiiniliselt tunnustatud sündroom. Sellegipoolest peegeldab andropaus praegust reaalsust, kuna üha enam keskealisi mehi otsustab testosteroonravi alustada. Seda ravi on kasutatud aastaid kaasasündinud hüpogonadismiga noormeestel, st kellel sugunäärmete (munandite) suguhormoonide tootmine on geneetilise probleemi tõttu ebanormaalselt madal. . Seda pakutakse aga alles hiljuti tervetele keskealistele meestele. |
Me määratlemeAndropause nagu kõik füsioloogilised ja psühholoogilised sümptomid, mis võivad kaasneda madal testosterooni kellmehed vananemine. Tavaliselt esines see ümberringi 45 et 65.
Andropause, kreeka keelest andros, mis tähendab "mees" ja pausis, "Lõpetamine", on sageli menopausi meessoost vaste. |
Need sümptomid ulatuvad vähenenud seksuaalne isu saabumisel erektsiooniprobleemid läbi energia- ja sõidupuuduse tunde. Liigse higistamise perioodid, probleemid unetuse ja kehakaalu tõusuga võivad samuti suurendada suguhormoonide tootmise vähenemise tagajärgi.
Mõned peavad seda düsfunktsiooniks peegeldusena vananemine teiste jaoks normaalne, jääb andropaus a vastuoluline teema. Veelgi enam, ainus kättesaadav ravim, testosteroon, ei ole tõestatud ei tõhususe ega ohutuse osas.
Mõne jaoks menopaus, mõne jaoks andropaus? Andropausi ja menopausi võrdlus on üsna labane. Andropaus mõjutab ainult vähemust mehi. Samuti ei tähenda see viljakuse lõppu. Veelgi enam, hormonaalne langus inimestel on osaliselt, progressiivne et ebajärjekindelerinevalt naistest, kelle hormoonid langevad lühikese aja jooksul märgatavalt. Meestel algab testosterooni tootmise kerge langus kolmekümnendates või neljakümnendates eluaastates. Ekspertide tähelepanekute põhjal väheneb testosterooni kontsentratsioon veres umbes 1% aastas. |
Mitu meest see mõjutas?
KunaAndropause on vähetuntud ja seda avastatakse harva, meil puuduvad täpsed andmed selle osakaaluga meeste osakaalu kohta.
Kuid 2010. aastal avaldatud suure uuringu, Euroopa meeste vananemise uuringu kohaselt, ainult 2% vanuses mehed 40 et 80 kellel on andropaus: 3–60 -aastaste seas on see osa 69% ja 5–70 -aastaste seas 79%1. Diagnoos põhines andropause sümptomite olemasolul ja normaalsest madalamal testosterooni tasemel veres.
Need tulemused näitavad, et uuringu autorite sõnul sobib testosteroonravi väga vähestele meestele.12. Enamasti on nende tähelepanekute kohaselt sümptomid rohkem seotud vananemise, rasvumise või mõne muu terviseprobleemiga. Tegelikult areneb 20–40% meestest sümptomid võib vanusega sarnaneda andropause omadega11.
Kas tõesti on küsimus testosteroonis?
La Testosteroon pakutakse ravina aadressilAndropause veidi üle kümne aasta. Ravi eesmärk on parandada elukvaliteeti, vähendades sümptomeid. Farmaatsiaettevõtted väidavad, et ka testosteroon võib protsessi edasi lükata vananemine : väiksem lihasmassi kaotus ja luumurdude oht, suurem seksuaalne elujõud, sealhulgas parem erektsioon jne. Kuid neid mõjusid ei ole teaduslikult tõestatud.
Siin on peamised tegurid, mis seda teevad andropause ravi delikaatne ja keeruline teema:
- Le testosteroonitase mis peegeldab „puudust” keskealistel meestel, pole teada. Lisaks on see määr meestel erinev. Praegu kasutusel olevad kaalud on märkimisväärselt ebatäpsed ja põhinevad noormeeste jaoks kehtestatud keskmistel väärtustel;
- Seal ei ole sümptomid spetsiifiline andropause jaoks. Teisisõnu, kõik kogetud sümptomid võivad olla teiste terviseprobleemide, näiteks depressiooni, veresoonte probleemide või ülekaalulisuse tagajärg;
- Erinevate uuringute kohaselt on seos madala testosterooni ja andropause sümptomite vahel nõrk. Normaalse testosterooni tasemega meestel võivad tekkida andropause sümptomid. Mõned eksperdid usuvad, et andropause sümptomid on sagedamini halva tagajärg harjumused elu2, 11;
- . Kasu ja riskide ravi lühiajaliste ja pikaajaliste kliiniliste uuringutega ei ole selgelt kindlaks tehtud. Mõned eksperdid ütlevad, et testosteroonhormoonravi on lihtsalt kallis platseebo12. Selle ravi peamine hirm vanematel meestel on see, et suurendate eesnäärmevähi või insuldi riski. Seda seetõttu, et testosteroon suurendab hemoglobiini taset ja võib veidi muuta vere lipiidide profiili, suurendades verehüübe tekkimise ohtu ajuarteris. Muud mainitud riskid on: maksakahjustus, rindade areng (mis võib muutuda valulikuks), munandite atroofia, suurenenud agressiivne või asotsiaalne käitumine ning olemasoleva tervisehäire (uneapnoe, maania, depressioon jne) halvenemine. Nagu hormoonid, mis on ette nähtud postmenopausis naistele, on võimalik, et tagantjärele et see testosteroonravi kujutab endast teatavaid terviseriske. Uuringud on pooleli;
- Muud hormonaalsed muutused võivad selgitada andropause mõju. Oma mõju avaldavad ka DHEA (dehüdroepiandrosteroon), kasvuhormoon, melatoniin ja vähemal määral ka kilpnäärmehormoonid.
Testosteroon Testosteroon on meestel domineeriv suguhormoon. See on seotud elujõu ja mehelikkusega. Me võlgneme talle meeste seksuaalomaduste ilmnemise puberteedieas. Samuti aitab see säilitada luude tervist ja lihaste tugevust ning stimuleerib sperma ja punaste vereliblede tootmist. See hormoon mõjutab ka rasva kogunemist kehas. Seda toodavad ka naised, kuid väga väikestes kogustes. Munandid toodavad testosterooni. Toodetud testosterooni kogus sõltub signaalidest, mida saadavad ajus paiknevad näärmed: hüpotalamus ja hüpofüüs. Erinevad tegurid soodustavad või pärsivad testosterooni tootmist. Näiteks seks stimuleerib teda. Pärast tootmist liigub testosteroon läbi vereringe ja seondub erinevate kudede retseptoritega, kus avaldab oma toimet. |
Diagnostika
RaviAndropause Kuna hiljutised, ei ole diagnoosi viivatel kriteeriumidel kindlat teaduslikku alust.
Arst küsib kõigepealt sümptomid tunda tema patsiendi poolt. Ta võib sümptomite intensiivsuse paremaks kujutamiseks kasutada mõningaid hindamisvorme, näiteks AMS -testi ( Vananevate meeste skoor) või ADAM -testi (jaoks Vananeva mehe androgeenipuudus). Nende testide vaatamiseks vaadake jaotist Huvipakkuvad saidid.
See on hea võimalus luua a täielik tervisekontroll : vereanalüüsid (lipiidide profiil, kilpnäärme hormoonid, spetsiifiline eesnäärme antigeen jne), südame-veresoonkonna tervise portree, ülevaade elustiili harjumustest. Pilti täiendab tarbitud ravimite ja looduslike tervisetoodete loetelu. See hindamine aitab välistada muud võimalikud sümptomite põhjused (aneemia, depressioon, kilpnäärme alatalitlus, kroonilise väsimuse sündroom, vereringehäired, ravimite kõrvaltoimed jne).
Vereanalüüsid
Siin on mõned selgitused testide kohta, mida kasutatakse testosterooni puuduse tuvastamiseks.
Rahvusvahelise meeste vananemise uuringute ühingu (ISSAM) andmetel on testid suunatud mõõtmisele testosterooni taset peaks olema osa diagnoosist, kuna sümptomid ei pruugi olla seotud andropausiga3. Kuid neid teste tehakse ainult siis, kui ilmneb rohkem kui üks sümptom.
- Kokku testosterooni tase. Selle testi tulemus sisaldab nii transportijaga seotud testosterooni ( suguhormoone siduv globuliin või SHBG ja vähemal määral albumiin) ja veres vabalt ringlev testosteroon;
- Vaba testosterooni tase. See mõõtmine on oluline, kuna kehas on aktiivne vaba testosteroon. Keskmiselt ringleb umbes 2% testosteroonist vabalt veres. Puudub test, mis mõõdab otseselt vaba testosterooni taset. Seetõttu hindavad arstid arvutamise teel: nad mõõdavad määra suguhormoone siduv globuliin (SHBG) sisaldus veres ja lahutage see seejärel kogu testosterooni tasemest.