Mis on polütsüstiliste munasarjade sündroom (PCOS)?

Polütsüstiliste munasarjade sündroom on a hormonaalne haigus, mis mõjutab ühte naist kümnest ja on naiste viljatuse põhjus number üks. Millised ravimeetodid on võimalikud? Kuidas diagnoos tehakse? Mis on hüperandrogenism? Värskendage viljakusarstiga.

Määratlus: polütsüstilised munasarjad, tavaline viljatuse põhjus

Munasarjad on peamine paljunemisorgan. Hormoonide toimel kasvavad munarakke sisaldavad folliikulid menstruaaltsükli alguses. Seejärel jätkab ainult üks oma arengut lõpuni ja vabastab munaraku, mida saab viljastada. Kuid mõnikord mõjutab seda keerulist protsessi hormonaalne tasakaalutus.

Polütsüstiliste munasarjade sündroom (PCOS) on selle üks ilming. Nimetatud ka munasarjade düstroofiaSee hormonaalne haigus mõjutab 10% fertiilses eas naistest. Seda iseloomustab androgeenide (meessuguhormoonide) tootmise ebatavaline suurenemine munasarjades, mis põhjustab munasarjade folliikulite arvu suurenemist, mis põhjustab hormonaalset tasakaalustamatust. Seda nimetatakse hüperandrogenismiks.

See põhjustab menstruaaltsükli ebakorrapärasusi ja ovulatsioonihäireid, mis raskendavad rasedust. Pikemas perspektiivis võib PCOS põhjustada ka tõsisemaid terviseprobleeme, nagu diabeet ja südamehaigused. Kuid see sündroom on patsientidele, kellel diagnoosimiseks kulub mõnikord aastaid, vähe teada.

Millised on polütsüstiliste munasarjade sündroomi (PCOS) sümptomid?

Näib, et PCOS-ile on geneetiline eelsoodumus, kuid seda pole veel teaduslikult tõestatud. Üks on kindel: keskkonnategurid, sealhulgas rasvumine, mõjutavad polütsüstiliste munasarjade sündroomi.

Mis puudutab sümptomeid, siis need ilmnevad sageli esimeste menstruaaltsüklite ajal ja on naiseti erinevad. Kõige levinumad nähud on ovulatsioonihäirest tingitud raskused rasestumisega. See põhjustab ka a menstruaaltsükli rikkumine, mis võib seejärel olla ebaregulaarne, kesta üle 35–40 päeva või isegi põhjustada menstruatsiooni puudumine (amenorröa).

Teised PCOS-i sümptomid on: 

• kaalutõus
• akne
• hüperpiloossus, isegi hirsutism 70% naistest (liigsed karvad näol, rinnal, seljal või tuharatel)
• juuste väljalangemine, mida nimetatakse alopeetsiaks, mis paikneb pea ülaosas ja eesmiste lõhede tasemel
• tumedate laikude ilmnemine nahal, kõige sagedamini kaela tagaküljel, kätel või kubemes
• depressioon
• mure
• Uneapnoe

Ovulatsioonihäired on mis põhjustab umbes 50% polütsüstiliste munasarjadega naistest viljatuse.

Kuidas seda haigust diagnoosida ja teada saada, kas oleme mures?

Üldiselt on PCOS-i diagnoosimiseks vaja esitada vähemalt kaks neist kolmest kriteeriumist: ovulatsiooni häired, androgeenide liig või ultraheli ajal nähtav folliikulite suur arv. A kõhuõõne ultraheli ja vereanalüüs (veresuhkru annus, insulineemia, kolesterooli ja triglütseriidide lipiidide tasakaal) on üldiselt ette nähtud. 

Valuravi: kuidas ravida polütsüstiliste munasarjade sündroomi?

Kui teil esineb mõni PCOS-iga seotud sümptom, on soovitatav kõigepealt konsulteerida arstiga, kes saab läbi viia vajalikud kontrollid ja välistada kõik muud võimalikud põhjused.

PCOS-i ei saa ravida, kuid selleks on mitmeid viise hallata sümptomeid tõhusalt. Samuti peaksite teadma, et see sündroom üldiselt taandub aja jooksul, kuna munasarjade reserv väheneb. Mõnikord võib kaalulangus aidata taastada ovulatsioonitsüklit.

Uuringud on näidanud, et ülekaaluliste naiste kehamassiindeksi (KMI) 5% langus võib avaldada positiivset mõju polütsüstiliste munasarjade sündroomile. A rasestumisvastased tabletid võib samuti aidata reguleerida tsüklit või leevendada aknet või hüperpiloossuse probleeme. 

Rasedus: kas PCOS-ist hoolimata on võimalik rasestuda?

Need, kes püüavad rasestuda PCOS-iga Enne ravimi soovitamist peaksite pöörduma viljakuse spetsialisti poole, kes suudab kontrollida muid probleeme, nagu munajuhade ummistus või spermogrammi kõrvalekalded.

Le Klomifeeni tsitraat (Clomid) on sageli ette nähtud esmavaliku ravimina ovulatsiooni stimuleerimiseks. Me räägime munasarjade stimulatsioonist. See ravi, mis nõuab ranget meditsiinilist jälgimist, on efektiivne ovulatsioonihäirete korral 80% juhtudest. Võimalikud on ka muud ravimeetodid, nagu munasarjade stimuleerimine gonadotropiinidega või in vitro viljastamine (IVF).