Tavalise konsultatsiooni käigus tupeuuringuga harjunud naised ei imesta, et seda uuringut tehakse ka raseduse ajal. Suur osa peaks isegi ebanormaalseks, et seda ei tehta. Kuni 1994. aastani ei olnud aga selle tehnika kasulikkuse ja tõhususe kohta ühtegi uuringut läbi viidud. 2003. aastal Pariisis toimunud “Ämmaemandate intervjuude”* ajal kordasid mitmed esinejad viimase kümne aasta jooksul tehtud uuringuid, mis on pannud teatud hulga ämmaemandaid ja sünnitusabi-günekolooge oma tulemusi üle vaatama. harjutama.
Mida spetsialistid selle kolme sajandi vanuse uuringu kohta kritiseerivad, see ei ole mitte niivõrd selle kahjulikkusest mis selle kasutu. Vaginaalse läbivaatuse läbiviimine iga sünnieelse visiidi ajal ei võimalda alati nn füsioloogiliste raseduste puhul (see tähendab, et see ei kujuta endast erilist probleemi) tuvastada enneaegse sünnituse ohtu, nagu varem arvati. nüüd. Mis puutub selle korduvatesse kasutusse töö käigus, siis võiks need olla, kui mitte asendada teiste tõhusamateks peetavate tehnikatega, siis vähemalt kaugemal.
Milline alternatiiv vaginaalsele uuringule?
Värsked uuringud näitavad seda emakakaela ultraheli näib olevat enneaegse sünnituse ohu sõeluuringul tõhusam kui vaginaalne uuring. Kuid mitte kõik meditsiinitöötajad ei tunne seda tupe sees tehtavat uuringut (räägime endovaginaalsest ultraheliuuringust). Seetõttu ei ole selle üldistamist lähitulevikus ette näha.
Süstemaatiline tupeuuring ei tundu seetõttu enam põhjendatud, eriti kunasee toob sageli kaasa mitmeid muid tarbetuid meditsiinilisi sekkumisi. Ämmaemand, günekoloog või üldarst, kes selle läbivaatuse käigus tuvastab healoomulise kõrvalekalde, tunneb alati kiusatust ennetavalt sekkuda, kuigi see pole tingimata vajalik.
Võtame näiteks kaks naist, kellel on enne raseduse lõppu väga väike emakakaela laienemine, ühel vaagnapiirkonna uuring koos tupeuuringuga ja teisel mitte. Esimene on oht saada väljakirjutatud a ranged avaldused, vähemalt mõnda aega, kuni teine jätkab oma tegevust tempos, mida tema seisund tavaliselt aeglustab, kuid mitte rohkem. Mõlemad näevad tõenäoliselt oma rasedust ohutult. Kuid lõpuks kannatab esimene tema liikumatusest tingitud vereringeprobleemide käes kui teine enneaegse sünnituse tõttu.
Vältimaks rasedate naiste jälgimise liigset meditsiinilisust, vaginaalse läbivaatuse piiramine asjakohaste juhtumitega (mida saab kindlaks teha põhjalikumate eelintervjuude kaudu, kui nad praegu on) eelistatav oleksprofessionaalide avangardi sõnul. Tegelikkuses võivad tavad aeglaselt muutuda.
* See konverents toimus Bichat Interviews raames. See on iga-aastaste konverentside seeria, kus osalesid suurel hulgal professionaalid ja kus tehti kokkuvõte iga meditsiinivaldkonna viimastest arengutest ja teadmiste omandamisest.