Sisu
Ravi mõju viljakusele
Vähiravi on viimastel aastatel teinud märkimisväärseid edusamme ja seega on paljudel neist paranenud prognoos. Siiski on neil sagedased kõrvaltoimed viljakusele asjaomastest naistest. Kiiritusravi vaagnapiirkonnas põhjustab tõepoolest püsiva steriilsuse, kui munasarjad on kiiritusväljas. Keemiaravi seevastu võib sõltuvalt kasutatavast ravimist ja naise vanusest menstruaaltsükli häirida, kuid siiski on enam kui pooltel juhtudel võimalik naasta normaalsele viljakusele. 40 aasta pärast läheb aga asi keeruliseks, keemiaravile järgnev amenorröa suurendab enneaegse menopausi riski.
Vahendid tulevase raseduse võimaluse vältimiseks ja säilitamiseks
Viljakuse säilitamiseks pärast vähki kasutatakse mitmeid tehnikaid. Kõige tõhusam meetod on in vitro viljastamine pärast embrüote külmutamist, kuid see kehtib ainult paarisuhtes olevate naiste kohta, kellel on vähist teada saades soov oma partneriga last saada. Veel üks levinum tehnika: munade külmutamine. Seda pakutakse fertiilses eas naistele. Põhimõte on lihtne: pärast munasarjade stimuleerimist eemaldatakse naise munarakud ja seejärel külmutatakse tulevaseks kehaväliseks viljastamiseks. Mis puudutab rinnavähki, siis "säilitamist teostatakse alles siis, kui noorel naisel on vähi tõttu opereeritud, sest me ei tea, milline mõju võib munasarjade stimulatsioonil olla kasvaja kasvule," selgitab dr Loïc. Boulanger, Lille'i ülikooli haigla Jeanne de Flandre haigla günekoloogiline kirurg. Seejärel tehakse vajadusel patsiendile keemiaravi. Viimane meetod, nn Munasarjade külmsäilitamine, on suunatud noortele tüdrukutele, kes pole veel pubekas. See seisneb munasarja või ainult selle osa eemaldamises ja selle külmutamises võimaliku siirdamise perspektiivis, kui naine soovib lapsi saada.
Viljatuse riski ei ole piisavalt arvesse võetud
"Kõiki neid viljakuse säilitamise meetodeid tuleb süstemaatiliselt arutada ja pakkuda noortele vähiravi saavatele naistele," rõhutab dr Boulanger. Lille ülikooli haiglas on konkreetne konsultatsioon kokku pandud, see sobib isegi vähiraviplaaniga. Kuid see pole kaugeltki nii kõikjal Prantsusmaal, nagu see hiljutine National Cancer Institute (Inca) uuring rõhutab. Ainult 2% küsitletud naistest on saanud ravi oma munarakkude säilitamiseks ja nende meetodite kasutamist enne ravi alustamist soovitas vaid kolmandik vastanutest. Neid tulemusi võib osaliselt seletada patsientide ja arstide teabe puudumisega.
Millal alustada rasedust pärast vähki?
Spetsialistid on pikka aega soovitanud oodata 5 aastat pärast vähiravi lõppu enne uue raseduse alustamist, kuid nüüdseks on see dogma mõnevõrra aegunud. ” Ühemõttelist vastust pole, see sõltub naise vanusest, tema kasvaja agressiivsusest, Jälgige dr Boulangerit. Mida me püüame vältida, on see, et naine korduks võimaliku raseduse ajal. Mitmed uuringud on näidanud, et rasedus ei suurenda kordumise riski. Kuid retsidiivi oht on olemas ja see on suurem kui naisel, kes pole kunagi vähki põdenud.