Meditsiinis kõnepruugis tähendab turse koe, elundi või kehaosa turset. See võib olla seotud põletiku, turse, traumajärgse hematoomi, abstsessi või isegi kasvajaga. See on sagedane põhjus arstiga konsulteerimiseks. Sümptomid varieeruvad sõltuvalt turse olemusest ja asukohast. Turse on kliiniline märk, mitte sümptom. Diagnoos tehakse vastavalt kontekstile ja seda toetavad täiendavad uuringud (röntgen, ultraheli, MRI, skanner). Ravi sõltub ka turse tüübist ja eriti selle põhjusest.

Kui meditsiinimaailmas kasutatakse mõistet „luu turse” rangelt võttes vähe, võib mõne luupinda deformeeriva kasvajaga kaasneda palpeerimisel tuvastatav turse. Luu kasvaja on patoloogilise koe areng luu sees. Enamik luukasvajaid on tõepoolest healoomulised (mittevähilised) võrreldes pahaloomuliste (vähkkasvajate) kasvajatega. Teine oluline erinevus on „healoomuliste“ primaarsete kasvajate eraldamine sekundaarsetest (metastaatilistest) alati pahaloomulistest.

Healoomuline (mittevähiline) luukasvaja on tükk, mis ei levi teistesse kehaosadesse (ei anna metastaase). Healoomuline kasvaja ei ole tavaliselt eluohtlik. Enamik mittevähilisi luukasvajaid eemaldatakse operatsiooni või kuretaaži abil ja tavaliselt nad ei tule tagasi (korduvad).

Primaarsed kasvajad algavad luust ja võivad olla healoomulised või palju harvem pahaloomulised. Ükski põhjus ega eelsoodumus ei seleta, miks või kuidas need ilmuvad. Kui need on olemas, on sümptomid kõige sagedamini lokaliseeritud valu tugeval luul, sügav ja püsiv, mis erinevalt artroosist ei kao puhkeolekus. Erandkorras ilmneb luukoe nõrgestav kasvaja “üllatava” luumurruga, kuna see tekib pärast minimaalset traumat.

Seda moodustavate rakutüüpidega on seotud palju erinevaid healoomulise kasvaja vorme: luustumatu fibroom, osteoidne osteoom, hiidrakuline kasvaja, osteokondroom, kondoom. Need mõjutavad peamiselt noorukeid ja noori täiskasvanuid, aga ka lapsi. Nende healoomulisust iseloomustab nende evolutsiooni aeglus ja kauge difusiooni puudumine. Nende kõige levinumad asukohad on põlve, vaagna ja õla piirkonnas.

Üldreeglina, välja arvatud mõned kasvajad (luustumata fibroom), soovitatakse kasvaja eemaldada, et eemaldada ebamugavustunne või valu, vähendada luumurdude riski või harvemini takistada selle muutumist. pahaloomulise kasvaja korral. Operatsioon seisneb kahjustatud luuosa ekstsisiooni (ablatsiooni) teostamises, eemaldatud ala kompenseerimises ja võimalusel luu tugevdamises metallilise kirurgilise materjali või osteosünteesiga. Eemaldatud kasvaja maht võib olla täidetud patsiendi luuga (autograft) või teise patsiendi luuga (allograft).

Mõnel healoomulisel kasvajal pole märke ega valu. Mõnikord on see juhuslik radioloogiline avastus. Mõnikord nõuab kahjustatud luu valu täielikku radioloogilist uurimist (röntgen, CT, isegi MRI). Enamikul juhtudel võimaldab meditsiiniline pildistamine kasvaja tüübi täpselt ja lõplikult kindlaks teha selle väga spetsiifilise radiograafilise välimuse tõttu. Mõnel juhul, kui lõplikku diagnoosi ei saa teha, kinnitab diagnoosi ainult luu biopsia ja välistab pahaloomulise kasvaja kahtluse. Luu proovi uurib patoloog.

Pange tähele osteoidse osteoomi - väikese, mõne millimeetri läbimõõduga, sageli valuliku kasvaja - konkreetset juhtumit, mille puhul operatsiooni ei teosta kirurg, vaid radioloog. Kasvaja hävitatakse termiliselt kahe sellesse sisestatud elektroodi abil skanneri kontrolli all.

Primaarsed pahaloomulised luukasvajad on haruldased ja mõjutavad eriti noorukeid ja noori täiskasvanuid. Selles vanuserühmas (90% luu pahaloomulistest kasvajatest) on kaks peamist pahaloomulise luukasvaja tüüpi:

• osteosarkoom, kõige sagedasem luuvähk, 100–150 uut juhtu aastas, peamiselt meestel;
• Ewingi sarkoom, haruldane kasvaja, mis mõjutab Prantsusmaal aastas 3 inimest miljonist.

Valu jääb peamiseks kutsungiks. Diagnoosi kahtlustavad just nende valude kordumine ja püsimine, mis takistavad und või ebatavalist. Need kasvajad on haruldased ja neid tuleb ravida ekspertkeskustes.

Kirurgia on sarkoomide ravi nurgakivi, kui see on võimalik ja haigus ei ole metastaatiline. Seda saab kombineerida kiiritus- ja keemiaraviga. Terapeutiline valik tehakse kooskõlastatult erinevate erialade (kirurgia, kiiritusravi, onkoloogia, pildistamine, anatomopatoloogia) spetsialistide vahel ja võtab alati arvesse iga patsiendi unikaalsust.

Peamised kasvajad, mis võivad põhjustada luumetastaase (sekundaarsed kasvajad), on rinna-, neeru-, eesnäärme-, kilpnäärme- ja kopsuvähk. Nende metastaaside ravi eesmärk on parandada patsiendi elu, leevendades valu ja vähendades luumurdude riski. Selle otsustab ja jälgib multidistsiplinaarne meeskond (onkoloog, kirurg, kiiritusravi jne).