Tunnel moodustas selgroolülide tühja osa kõrvuti, seljaaju kanal sisaldab seljaaju ja närve. Mõnikord väheneb see, põhjustades neuroloogiliste struktuuride kokkusurumist.

Lülisammas ehk selg koosneb 33 selgroolülist koosnevast virnast: 7 kaelalüli, 12 dorsaalset (või rindkere) selgroolüli, 5 nimmelüli, ristluu, mis koosneb 5 sulanud selgroolülist ja lõpuks 4 selgroolüli. Lülisambaid ühendab selgroolülide ketas.

Iga selgroolüli tagaosas on kaar või ava. Need kõrvuti asetsevad selgroolülid moodustavad tunneli: see on seljaaju kanal, mida nimetatakse ka seljaaju kanaliks ja mille keskel on seljaaju ja närvid.

Seljaaju ulatub esimesest kaelalülist teise nimmelülini. See lõpeb teise nimmelüli tasemel koos duraalkotiga, mis sisaldab jalgade motoorseid ja sensoorseid närvijuure ning põit ja pärasoole sulgurlihaseid. Seda piirkonda nimetatakse hobusesabaks.

Seljaaju kanal toetab ja kaitseb seljaaju. Selles tunnelis, mis on moodustatud seljaaju kanalist, on seljaaju kaitstud erinevate ajukelmega: kõvakestad, ämblikulaud ja pia mater.

Kitsas nimme- või nimmekanali stenoos

Mõnedel inimestel on loodusliku kulumise (osteoartriit) tõttu selgroo kanali läbimõõdu kitsenemine nimmelülide tasemel, see tähendab alaseljas, ristluu kohal. Nagu kõik inimkeha liigesed, on ka selgroolülide liigesed osteoartriidid, mis võivad viia nende deformatsioonini, millega kaasneb liigesekapsli paksenemine, kahjustades kanalit. Nimme kanal, tavaliselt kolmnurkse kujuga, võtab seejärel kitsendatud T-kuju või muutub isegi lihtsaks piluks. Seejärel räägime kitsast nimme kanalist, nimme kanal on ahenenud nimme degeneratiivse kanali endiselt stenoosiga. Stenoos võib mõjutada ainult nimmelüli L4 / L5, kus kanal on juba põhjas kitsam või ulatusliku stenoosi korral muud selgroolülid (L3 / L4, L2 / L3 või isegi L1 / L2).

See stenoos põhjustab seljaaju kanali närvide kokkusurumist, mille tagajärjeks on valu, mida sageli kirjeldatakse alaselja “põletusena” koos tuharate ja jalgade kiiritamisega (neurogeenne lonkamine).

Need valud süvenevad eriti kõndides või pärast pikaajalist seismist. See rahuneb puhkeolekus, andes vahel teed tuimusele või sipelgatele (paresteesia).

Mõnikord on see nimme kanal sünnist saati kitsas. Seda nimetatakse põhiseaduslikult kitsaks nimme kanaliks.

Cauda equina sündroom

Cauda equina sündroom viitab häirete kogumile, mis ilmnevad alaselja närvijuurte kokkusurumisel, selles piirkonnas, mida nimetatakse cauda equinaks. Jalade motoorsed ja sensoorsed närvijuured ning põie ja pärasoole sulgurlihased surutakse kokku, ilmnevad seejärel valud, sensoorsed, motoorsed ja suguelundite häired.

Nimme kanali stenoos

Esmavaliku ravi on ravim ja konservatiivne: valuvaigistid, põletikuvastased ravimid, taastusravi, isegi korsett või infiltratsioon.

Narkootikumide ravi ebaõnnestumise korral ja kui valu muutub igapäevaselt liiga puudeks või kui nimmeosa stenoos viib halvatava ishiaseni koos jalgade halvatuse või kuseteede häiretega, pakutakse operatsiooni. Seejärel viiakse läbi laminektoomia või seljaaju vabastamine - operatsioon, mis seisneb selgroo laminaadi (selgroo tagumine osa) eemaldamises, et vabastada stenoosiga kokkusurutud seljaaju. Käitada saab ühte või mitut taset.

Cauda equina sündroom

Cauda Equina sündroom on meditsiiniline hädaolukord, mis nõuab kiiret ravi, et vältida tõsiseid tagajärgi. Enne neurokirurgiat võib valu leevendamiseks pakkuda kortikosteroidravi. Selle eesmärk on närvijuure dekompressioon, eemaldades seda suruva massi (kõige sagedamini herniaalne ketas, harvem kasvaja) või laminektoomia.

Lülisamba stenoosi diagnoosimiseks tehakse lülisamba ristlõiked CT või MRI abil. Piltidel on selgroo kanali arvelt paksenenud selgrooluu.

Kliiniline läbivaatus võimaldab esmakordselt diagnoosida cauda equina sündroomi, mida kinnitab kiireloomuline MRT.