Proteinuuria raseduse ajal

Mis on proteinuuria?

Igal sünnieelsel visiidil peab tulevane ema suhkru ja albumiinide leidmiseks uriinianalüüsi tegema. Maksa poolt toodetud transpordivalk, albumiinid uriinist tavaliselt puuduvad. Albuminuuria, mida nimetatakse ka proteinuuriaks, viitab albumiini ebanormaalsele esinemisele uriinis.

Milleks kasutatakse proteinuuriat?

Uriinist albumiini otsimise eesmärk on skriinida preeklampsia (või raseduse toksoosi), platsenta talitlushäiret põhjustava raseduse tüsistuse suhtes. See võib ilmneda igal ajal, kuid see ilmneb kõige sagedamini viimasel trimestril. Seejärel avaldub see hüpertensiooniga (süstoolne vererõhk üle 140 mmHg ja diastoolne vererõhk üle 90 mmHg ehk “14/9”) ja proteinuuriaga (valgu kontsentratsioon uriinis üle 300 mg 24 tunni jooksul) (1). Vererõhu tõus põhjustab verevahetuse kvaliteedi halvenemist platsentas. Samal ajal muudab see hüpertensioon neeru, mis ei täida enam oma filtri rolli ja laseb valkudel uriinist läbi minna.

Seetõttu tuleb preeklampsia avastamiseks võimalikult varakult igal sünnieelsel konsultatsioonil teha süstemaatiliselt uriinianalüüs ja vererõhu test.

Preeklampsia progresseerumisel võivad ilmneda ka teatud kliinilised tunnused: peavalu, kõhuvalu, nägemishäired (ülitundlikkus valguse, silmade ees või täppide suhtes), oksendamine, segasus ja mõnikord ulatuslik turse, millega kaasneb tugev turse. järsk kaalutõus. Nende sümptomite ilmnemine peaks viivitamatult nõu pidama.

Preeklampsia on ema ja beebi jaoks riskantne olukord. 10% juhtudest (2) võib see põhjustada emal tõsiseid tüsistusi: platsenta irdumine, mis põhjustab hemorraagiat, mis nõuab erakorralist sünnitust, eklampsia (krampide seisund koos teadvusekaotusega), ajuverejooks, põrgu sündroom

Kuna platsenta tasemel toimuvad vahetused ei toimu enam õigesti, võib lapse hea kasv olla ohus ja emakasisene kasvupeetus (IUGR) sagedane.

Mida teha proteinuuria korral?

Kuna proteinuuria on juba tõsisuse märk, paigutatakse tulevane ema haiglasse, et saada väga regulaarset jälgimist uriinianalüüside, vererõhu ja vereanalüüsidega, et hinnata preeklampsia arengut. Haiguse mõju lapsele hinnatakse samuti regulaarselt jälgimise, dopplerite ja ultraheli abil.

Peale puhkuse ja jälgimise ei ole preeklampsia ravi. Kuigi hüpotensiivsed ravimid alandavad vererõhku ja säästavad aega, ei ravi need preeklampsiat. Tõsise preeklampsia korral, kui ema ja tema laps on ohus, on vaja laps kiiresti sünnitada.

Jäta vastus