Sisu
Mis on proteinuuria?
Proteinuuria viitab valgu "ebanormaalsele" esinemisele uriinis. Tavaliselt ei sisalda uriin praktiliselt valku, kuna need filtreeritakse neerude kaudu ülesvoolu. Valgu olemasolu uriinis tähendab seega seda, et neerud ei suuda enam täita oma filtri rolli. Proteinuuriat ei pruugi aga põhjustada ainult neerukahjustus: kuseteede infektsioon, hüpertensioon või diabeet võivad põhjustada ka valgu esinemist uriinis.
Tuntuim uriinis leiduv valk onalbumiin. Me räägime sagelialbumiinuuria tähistamaks liigset albumiini sisaldust uriinis ja a fortiori viitab proteinuuriale.
Me arvame, et normaalne proteinuuria tase tervetel täiskasvanutel on vahemikus 0,5–1 g/l 24 tunni kohta (st 50–100 mg/l). Kui esimene uriiniproov paljastab liigse proteinuuria, võib 24-tunnine uriini kogumine diagnoosi kinnitada ja täpsustada. Kui leitakse proteinuuria, viiakse läbi uuringud ja täiendav järelkontroll.
Raseduse jälgimine: milleks on uriinianalüüsid?
Liigse valgu esinemine uriinis on tavaliselt asümptomaatiline. Lisaks, välja arvatud juhul, kui teil on regulaarselt uriinianalüüse, ei ole võimalik kindlaks teha, kas proteinuuria on normaalne või mitte. Nagu raseduse ajal, võib proteinuuria olla seotud nii loodet kui ka tulevast ema ohustava terviseprobleemiga, nii on rasedatel tavaks teha iga kuu uriinianalüüs proteinuuria kontrollimiseks.
Pange tähele, et valgu tase uriinis on üldiselt normist kõrgem ja psaavutas esimesel trimestril 200 mg / l 24 tunni kohta. Kuid proteinuuria jälgimine on oluline kogu raseduse ajal.
Pange tähele, et meditsiinilise analüüsi laborid seavad üldiselt piiri 150 mg / l ehk 0,15 g / l, kuid see on piir väljaspool rasedust. Rasedatele määratakse sageli täiendavad analüüsid (uriini kogumine ja mõõtmine 24 tunni jooksul, vererõhu jälgimine). alates 0,3 g / l (või 300 mg / l), kuid see võib sõltuda rasedust jälgivast arstist või ämmaemandast ja patsiendi ajaloost.
Liiga kõrge proteinuuria raseduse ajal võib olla seotud ka kuseteede infektsiooniga. Selle diagnoosi välistamiseks või kinnitamiseks võib määrata uriini tsütobakterioloogilise uuringu (ECBU).
Tuleb märkida, et raseduse jälgimise ajal tehtavate uriinianalüüside eesmärk on mõõta ka glükosuuriast glükoosi (suhkru) taset uriinis, et diagnoosida võimalikku rasedusdiabeedi.
Proteinuuria raseduse ajal: millised on riskid
Suurim risk, mis on seotud liiga kõrge proteinuuriaga raseduse ajal, onpreeklampsiavõi raseduse tokseemia. See on platsenta düsfunktsioonist tingitud tõsine raseduse tüsistus, mida iseloomustavad kõrge vererõhk, proteinuuria, äkiline kaalutõus koos tursega ja muud sümptomid, millega kaasnevad või mitte (kärbsed silmade ees, peavalud, kõhuvalu… ).
Kui üks preeklampsia teoreetiliselt võib esineda igal raseduse staadiumil, sagedamini kolmandal trimestril, perioodil, mil seetõttu tuleb proteinuuria ja vererõhu jälgimisel olla eriti tähelepanelik. Sest preeklampsia on riskantne olukord nii tulevasele emale kui ka tulevasele lapsele. Preeklampsia tõsiste tüsistuste hulka kuuluvad platsenta irdumise oht hemorraagia tekkeks, ajuverejooks, eklampsia kriis (krambid koos teadvusekaotusega), emakasisene kasvupeetus (IUGR).
Nende tüsistuste vältimiseks sõltub juhtimine raseduse edenemisest, kuid parimaks “raviks” jääb sünnituse esilekutsumine, kui rasedusaeg seda võimaldab. Kui preeklampsia tekib raseduse ajal liiga vara, pakutakse hoolikaks jälgimiseks antihüpertensiivseid ravimeid, puhkust või isegi haiglaravi.