Kas saame fibromüalgiat ära hoida?

Fibromüalgia põhjust ei ole ametlikult kindlaks tehtud, ei tunnistata mingit võimalust seda vältida.

Olgu siinkohal vaid öeldud, et ülekaalulisust ei soovitata olla, sest see suurendab valu liigestes ja lihastes². Arvutage oma kehamassiindeks (KMI) ja vöökoht.

Millised on fibromüalgia meditsiinilised ravimeetodid?

Praegu ei ole ametlikult tõestatud tõhusat fibromüalgia ravi. Meditsiin aitab ainult valu paremini toime tulla. Kuigi fibromüalgia ravimiseks pole teadaolevat ravi, on olemas tugi.

Soovitatavad ravimid

Sest me teame endiselt vähe seotud mehhanismidest fibromüalgia, ravi patsientidele pakutavad põhinevad valu ja unehäiretega seotud mehhanismide blokeerimisel. 

Valu vähendamiseks saavutatakse üks parimaid tulemusi Tramadoliga. The valuvaigistid või tugevad valuvaigistid, nagu morfiin, vähendavad valu, kuid ilmselt ei saa neid pikema aja jooksul kasutada. Tramadool (Ralivia®, Zytram®), mis kuulub opiaatide (nagu morfiin) perekonda, on siiski osutunud efektiivseks mitmetes hiljutistes uuringutes, mis viidi läbi fibromüalgiaga patsientidel. Paljud eksperdid soovitavad seda kasutada fibromüalgia raviks üksi või kombinatsioonis atsetaminofeeniga. Seda ravimit tuleks siiski kasutada ainult viimase abinõuna, kui teised ravimeetodid on osutunud ebaefektiivseks. Sõltuvuse ohu tõttu tuleb seda kasutada arsti hoolika järelevalve all.

. mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA)Näiteks ibuprofeen (nagu Advil® või Motrin®), naprokseen ja atsetaminofeen (Tylenol®) aitavad mõnikord vähendada lihasvalu ja -jäikust. Nende tõhusus on inimestel erinev. Need on eriti kasulikud, kui fibromüalgia ilmneb inimesel, kellel on põletikuline haigus, näiteks reumatoidartriit. "Lihtsa" fibromüalgia korral soovitatakse neid harva.

Hoiatus. Pikas perspektiivis võib selliste ravimite nagu MSPVA-de kasutamine põhjustada tõsiseid kõrvaltoimeid: kõhuvalu ja verejooks, maohaavandid, neerukahjustus ja kõrge vererõhk.

Et taastada a taastav uni, kui unehäired on esiplaanil ja ka anksio-depressiivse tausta korral, saame kasutada mõnda IRS-i antidepressante poole tugevamates annustes kui depressiivse sündroomi korral.

Kõik see Antidepressandid, nagu väikeses annuses serotoniini tagasihaarde inhibiitorid, on kõige laialdasemalt kasutatavad fibromüalgia ravimeetodid. Need mõjutavad paljusid kroonilisi valusid, sealhulgas fibromüalgia valusid, ja seetõttu kasutatakse neid sageli isegi depressiooni puudumisel. Lisaks suurendavad need serotoniini hulka ajus. Kuid serotoniini madal tase on seotud mitte ainult depressiooniga, vaid ka migreeni, seedehäirete ja ärevusega, mis kuuluvad fibromüalgia sümptomite hulka.

Amitrüptiliin (Élavil®) kasutatakse fibromüalgiaga inimestel valuvaigistina ning selle mõju tõttu unehäiretele ja väsimusele. Seda ravi kasutatakse kõige sagedamini esmase sekkumise korral 68. The duloksetiini Võib kasutada ka (Cymbalta®), samuti fluoksetiini (Prozac®) või moklobemiidi, mida sageli lisatakse täiendava ravina. Lõpuks on veel üks antidepressant, milnatsipraan, näidanud paljulubavaid tulemusi fibromüalgia vastu ja seda hinnatakse Kanadas.

Väikestes annustes antidepressandid näivad olevat parim pikaajaline ravi fibromüalgia lihasvalu korral. Kuid mitte kõik ei leia sellest leevendust.

. krambivastased ravimid või epilepsiavastased ravimid – mis loodi esmalt epilepsia raviks – on tõhusad ka kroonilise valu korral. Nende hulka kuuluvad gabapentiin (Neurontin®), pregabaliin (Lyrica®) ja topiramaat (Topamax®). Mõned neist krambivastastest ainetest parandavad une kvaliteeti (eriti gabapentiin ja vähemal määral pregabaliin). Lyrica® sai isegi 2009. aastal Kanadas näidustuse fibromüalgiaga seotud valu raviks.

Sedatiivid on mõnikord ette nähtud une hõlbustamiseks, kuid nende pikaajalist kasutamist arstid üldiselt ei soovita (näiteks Imovane®). Lisaks on enamikul ülalloetletud ravimitel ka rahustav toime.

Lihasrelaksandid võib aidata ka valu leevendada. Ainus efektiivne lihasrelaksant fibromüalgia korral on Flexeril®, mille toime sarnaneb amitriptüliini (Laroxyl®) omaga.

Märkida. Kortikosteroidid (nagu prednisoon) ei ole fibromüalgia ravis efektiivsed.

Ravimiteta juhtimine

Ainuüksi ravimid ei paranda piisavalt fibromüalgiaga inimeste elukvaliteeti. Juhtimine peab seega olema multidistsiplinaarne.  täiendavad lähenemisviisid, võimaldades eelkõige lõõgastuda ja õppida hallata oma valu, on ilmselt tänapäeval kõige tõhusamad meetodid fibromüalgiaga paremaks elamiseks. Tugeva valu korral, kuuma vee vannid, koos lihasharjutustega või ilma, võib samuti pakkuda kiiret leevendust58.

Balneoteraapia

Tugeva valu korral, kuuma vee vannid, lihaste harjutustega või ilma 58, võib samuti pakkuda kiiret leevendust. Hooldus taastusravikeskuses koos balneoteraapiaga ja kuumaveebasseiniga spaakeskuses on näidanud mõningast tõhusust.

Aeroobsed harjutused

L 'kehalise on põhiravi lahutamatu osa. See paneb keha tootma endorfiine, hormoone, mis tagavad heaolu ja rahustavad valu. Mitmed uuringu kokkuvõtted6, 7,55, sealhulgas üks, mis avaldati 2008. aastal64järeldas, et järelevalve all tehtud aeroobsed treeningud vähendasid fibromüalgia sümptomeid ning parandasid und ja füüsilist jõudlust. Arvatakse, et venitus- ja tugevdamisharjutused parandavad ka mõningaid sümptomeid, kuid selle kohta on vähem tõendeid.

Treeningutega ei tohiks karta oma haiguse süvenemist, kuna fibromüalgia ei ole lihaste päritolu probleem1. Lisaks on teada, et halb füüsiline vorm põhjustab väsimust ja ärevust. Siiski on oluline alustada järk-järgult, a kohandatud programm tema füüsilisele seisundile.

. aeroobsed harjutused ujumisbasseinis, eelistatavalt kuumas vees harjutamine võib olla hea lähtepunkt, et naasta tegevusse. 2. aastal avaldatud 2006 kliinilise uuringu kohaselt on harjutusedaquafitness (näiteks vees kõndimine või jooksmine) on tõhusad fibromüalgiast põhjustatud valu leevendamisel ja heaolutunde parandamisel.8,9. Neid tuleb kohandada mõjutatud isiku võimetele ja nende intensiivsust tuleb järk-järgult suurendada.

Meetodid lahtilaskmiseks ning stressi ja valu juhtimiseks, nagu lõõgastus, ericksonni hüpnoos või muusikateraapia, on selle haiguse puhul osutunud tõhusaks. Need võimaldavad teil valu ja väsimusega paremini elada.

Psühhoteraapia

Psühhoteraapia võib fibromüalgiaga inimestele märkimisväärset kasu anda. The kognitiivse käitumise ravi (TCC) on eriti tõhus. Vaadake jaotist Täiendavad lähenemisviisid.