Osteotoomia on kirurgiline operatsioon, mis parandab luude ja liigeste deformatsioone, peamiselt põlves, puusades või lõualuus.

Osteotoomia (kreeka keelest oste: luu ja tomê: lõigatud) on kirurgiline protseduur, mis seisneb luu lõikamises selle telje, suuruse või kuju muutmiseks. Seda tüüpi operatsioone tehakse tavaliselt taastavatel eesmärkidel väärarengu või degeneratiivse haiguse, näiteks põlve- või puusaliigese artroosi korral. Kuid teatud juhtudel võib operatsioonil olla ka esteetiline eesmärk, näiteks lõua või rinoplastika (nina kuju ja struktuuri muutmise) ajal.

Osteotoomia tehakse järgmistel juhtudel:

• põlveliigese deformatsioon, näiteks jalad, mis on väljapoole kaardunud (genu varum) või jalad sissepoole, või ütlevad “X” (ehtne valgum);
• puusaliigese düsplaasia (või puusaliigese nihestus), puusaliigese sünd või omandatud deformatsioon;
• põlve- või puusaliigese artroos, et noortel patsientidel proteesi paigaldamist edasi lükata;
• selgroo deformatsioon, mille tagajärjeks on painutatud või küürus selg (kyphosis) või äärmise skolioosi korral viimase abinõuna (selgroo „S“ deformatsioon);
• alumise lõualuu (alalõualuu) või ülemise lõualuu (ülalõualuu) väärareng, mis takistab hammaste normaalset joondamist;
• bunion (või hallux valgus) suure varba kõrvalekalle teiste varvaste poole ja tüki välimus liigese väliskülje suunas.

Ka ilukirurgid teevad lõua kuju muutmiseks osteotoomiat.

Tavaliselt lõigatakse luud operatsiooni ajal spetsiaalsete instrumentidega. Seejärel joondatakse lõigatud otsad soovitud asendisse ja hoitakse plaatide, kruvide või metallvarrastega (intramedullaarsed naelad). Kogu operatsioon toimub kas üldanesteesias või kohaliku tuimestuse all. Otsuse teeb anestesioloog kokkuleppel patsiendiga ja sõltuvalt tehtud osteotoomia tüübist.

Taastumine pärast operatsiooni sõltub osteotoomiast mõjutatud luust. Tavaliselt määrab arst valuvaigistava ravi, samuti sihtliigese (puusa, põlve, lõualuu) osalise või täieliku immobiliseerimise. Täielik taastumine varieerub ka mõnest nädalast mitme kuuni, sõltuvalt operatsiooni ulatusest.

Pärast lõualuu operatsiooni on tavaliselt soovitatav suitsetamisest loobuda.

Nagu iga anesteesia all teostatav kirurgiline protseduur, on osteotoomia anesteetikumide suhtes allergilise reaktsiooni või hingamisraskuste tekke oht.

Üldisemalt hõlmab seda tüüpi operatsioon mis tahes kirurgilisele operatsioonile omaseid riske. Tsiteerime näiteks:

• haiglainfektsiooni areng;
• verekaotus;
• verehüübe tekkimine operatsiooni kohas (kõige sagedamini jalas põlveoperatsiooni ajal);
• närvikahjustus, mis põhjustab liigese (põlve, lõualuu) tundlikkuse või liikuvuse kaotust;
• krooniline valu pärast operatsiooni;
• luumurd;
• nähtavad armid.

Lõpuks ei taga operatsiooni edu kunagi. Samuti on ebaõnnestumise oht, mis nõuaks täiendavaid operatsioone.

Raskeid operatsioone ja üldanesteesiat ei soovitata sageli väga vanadele inimestele või inimestele, kes kannatavad muude patoloogiate, näiteks südameprobleemide all.