Leukeemia
Leukeemia ehk leukeemia on luuüdi haigus, mida mõnikord nimetatakse ka verevähiks. Leukeemia korral on normaalne vereloome häiritud: tekib liiga palju ebanormaalseid ebaküpseid vereliblesid, mis on tavaliselt valgete vereliblede prekursorid.

Mis on leukeemia

Leukeemia ehk leukeemia on hematopoeetilise süsteemi pahaloomuline haigus. Täpsemalt – luuüdi ja lümfisüsteem ning seda nimetatakse ka verevähiks. Leukeemiat nimetatakse tavaliselt verevähiks.

Inimese kehas on vererakud pidevas ringluses. Kasutatud rakud surevad ja luuüdi tüvirakkudest moodustuvad uued. Uued eellasrakud jagunevad esmalt ja küpsevad seejärel täisväärtuslikeks rakkudeks. Tervetel inimestel on kasutatud, surnud ja äsja moodustunud rakkude vahel hästi reguleeritud tasakaalusüsteem. Kuid leukeemiaga patsientidel on see tasakaal oluliselt häiritud. Uued rakud paljunevad kontrollimatult, mitte küpsedes täisväärtuslike rakkude tasemele. Leukeemia käigus tekib neid aina juurde.

Leukeemiat on nelja tüüpi.

  • Äge lümfoblastne leukeemia. Seda tüüpi esineb kõige sagedamini lastel.
  • Äge müeloidne leukeemia.
  • Krooniline lümfotsütaarne leukeemia. Seda esineb üle 55-aastastel täiskasvanutel ja seda on teatatud mitmel sama perekonna liikmel.
  • Krooniline müeloidne leukeemia.

Leukeemia põhjused täiskasvanutel

Haiguse täpsed põhjused pole teada. Kuid põhjused võivad hõlmata järgmist:

  • tugev kokkupuude (kiiritusravi);
  • kokkupuude kantserogeenidega (nt benseen);
  • viirused;
  • mõned geenide modifikatsioonid (pärilik eelsoodumus).

Leukeemia sümptomid täiskasvanutel

Onkoloog Dina Sakaeva toob esile mitmeid haiguse sümptomeid:

  • aneemia;
  • hemorraagiline sündroom, kuna kehas pole piisavalt vereliistakuid;
  • verejooks;
  • verevalumid;
  • hemorraagia limaskestadel – keelel, nahal;
  • väikeste punktide ja täppide ilmumine;
  • temperatuuri tõus;
  • iiveldus, oksendamine;
  • isutus;
  • kaalukaotus;
  • metastaaside ilmnemine, kui kasvajarakud sisenevad tervetesse organitesse.

Leukeemia etapid täiskasvanutel

Etapp 1. Leukeemia esimeses staadiumis tungib vähk lümfisõlmedesse, mis suurenevad. Patsient võib ise märgata laienenud sõlme.

Etapp 2. Sel juhul suureneb patsientidel kas maks või põrn või mõlemad korraga. See sümptom ilmneb nende elundite lümfotsüütide arvu suurenemise tõttu.

Etapp 3. Seda diagnoositakse, kui inimesel tekib aneemia (hemoglobiini tase ei ületa 10 ühikut).

Etapp 4. Sel juhul iseloomustab seda trombotsüütide madal tase ehk trombotsütopeenia. Trombotsüütide arv patsiendi veres ei ületa 100 tuhat.

Leukeemia ravi täiskasvanutel

Kui leukeemiat ei ravita, võib see mõne kuu jooksul lõppeda surmaga. Oluline on alustada ravi õigeaegselt.

Keemiaravi on vajalik alus mis tahes tüüpi leukeemia raviks. "Keemia" ründab leukeemiarakke erinevates kohtades, et pahaloomulised kasvajad täielikult hävitada.

Kiirgusteraapia – vähirakkude hävitamiseks kasutatakse suuri ioniseeriva kiirguse doose. On vähenenud suurenenud lümfisõlmed, põrn. Seda tüüpi ravi kasutatakse enne luuüdi ja tüvirakkude siirdamist.

Suunatud ravi kasutatakse KML-is (türosiinkinaasi inhibiitorid inhibeerivad olulisi protsesse leukeemilistes rakkudes), kuid kasutatakse ka keemiaravi ja interferoonravi. Täielik ravi pole aga võimalik. Seda on võimalik saavutada ainult tervelt doonorilt saadud luuüdi siirdamisega.

Luuüdi siirdamine – Luuüdi siirdamine. Doonorid võivad olla patsientide õed-vennad.

Diagnostika

Onkoloogi vastuvõtt algab vestlusega patsiendiga. Arst selgitab üksikasjalikult välja patsiendi kaebused, haiguse ajaloo ja patsiendi elukäigu, patoloogia esinemise lähisugulastel. Järgmisena algab süsteemide ja elundite uurimine rikkumiste tuvastamiseks: lümfisõlmede rühmade, maksa ja põrna uXNUMXbuXNUMX ala palpeerimiseks, kuna neid saab leukeemiaga suurendada.

Verevähki saab diagnoosida:

  • CBC: kui teil on vähk, näitab see valgete vereliblede arvu suurenemist ja teiste vererakkude arvu vähenemist.
  • koagulogramm – vere hüübimisnäitajate analüüs.
  • immunogramm – uuring inimese immuunsüsteemi põhinäitajate kohta.

Samuti võib arst määrata verevähi tüübi/staadiumi määramiseks täiendavaid uurimismeetodeid:

  • luuüdi punktsioonibiopsia koos järgneva histoloogilise uuringuga;
  • lümfisõlmede punktsioonibiopsia;
  • spinaalpunktsioon – ebaküpsete vererakkude tuvastamiseks, nende tuvastamiseks ja tundlikkuse määramiseks teatud keemiaravi ravimite suhtes.
  • ultraheliuuring (ultraheli);
  • kompuutertomograafia (CT);
  • magnetresonantstomograafia (MRI).

Leukeemia ennetamine täiskasvanutel kodus

Spetsiifilisi leukeemia ennetamise meetodeid ei ole välja töötatud. Onkoloogid soovitavad ainult tervislikku eluviisi, mis hõlmab tasakaalustatud toitumist, kerget füüsilist aktiivsust, piisavat puhkust ja und ning stressi vähendamist. Riskirühma kuuluvatel (peres on neid, kes põdesid vähki) tuleks vähemalt kord aastas testida ja oma tervist jälgida.

Populaarsed küsimused ja vastused

Vastused Dina Sakaeva, peaarsti asetäitja onkoloogia alal, farmakoloogia osakonna professor kliinilise farmakoloogia kursusega, RUSSCO juhatuse liige, meditsiiniteaduste doktor:

Millised tegurid on seotud suurenenud leukeemiariskiga?
Leukeemiat põhjustavate riskitegurite hulgas on ioniseeriv kiirgus, radioloogid puutuvad sellega kokku. Leukeemia tekib pärast aatomipommitamist, kiiritusravi, ultraviolettkiirgust, kokkupuudet keemiliste kantserogeenidega, mis moodustavad värve, näiteks pestitsiidid, arseen. Vähki põhjustab ka inimese T-lümfotroopne viirus. Leukeemia tekkes mängivad olulist rolli kromosoomianomaalia, pärilik eelsoodumus.
Mida tuleks teha hetkel, kui inimene saab remissiooni?
Siin pole selget arvamust. Säilitusravi kõrvaldab järelejäänud leukeemilised rakud ja takistab ellujäänud uinuvate rakkude aktiveerumist. Sel eesmärgil kasutatakse glükokortikoide või merkaptopuriini. Patsientidele soovitatakse ratsionaalset töörežiimi, head puhkust, vähese rasvasisaldusega toitu, mis sisaldab puuvilju, ürte, köögivilju ja marju.
Kuidas süüa "keemiaravi" ajal?
Keemiaravi on tõsine proovikivi kogu organismile. Toitumine keemiaravi ajal mängib üsna tõsist rolli, sest see aitab säilitada keha tervislikku seisundit. Esiteks korraldage endale tasakaalustatud toitumine. See peab sisaldama:

● Köögiviljad, marjad ja puuviljad. Korraldage endale päevas vähemalt kaks vahepala, mille käigus sööte puuvilju ja kasutage lisandina köögivilju. Köögiviljad on kasulikud nii värskelt, küpsetatult kui ka aurutatult;

● Kana, kala, liha, munad. Väga oluline on lisada toidusedelisse piisavalt kvaliteetset valku, mida sellest toidugrupist saab. Lisaks loomsetele valkudele sobivad suurepäraselt ka taimset päritolu – need on ennekõike kaunviljad. Ravi tõttu kogevad paljud patsiendid maitsetundlikkuse muutust ja kõik ei ole valmis liha sööma. Kellele enam ei meeldi, võib proovida süüa koos paljude erinevate aromaatsete ja mahedate vürtsidega. Küll aga võid selle asendada mereandide või muude valguallikatega.

● Leib ja teraviljad. Tavalise toitumise korral peetakse neid toiduaineid potentsiaalselt ohtlikuks nende kõrge kalorisisalduse tõttu, kuid keemiaravi puhul sobivad need suurepäraselt hommikusöögiks.

● Piimatooted. Selle rühma tooted peaksid olema igapäevases dieedis, eelistatavalt kääritatud piim.

Keemiaravi näidismenüü:

● Hommikusöök – puder ja võileib juustuga;

● lõunasöök – klaas keefirit või naturaalset jogurtit või puuvilju;

● lõunasöök – kerge köögiviljasupp ja salat;

● pärastlõunane suupiste – puuvilja- või puuviljasalat jogurtikastmega;

● õhtusöök – portsjon liha, kala või linnuliha köögiviljade lisandiga;

● enne magamaminekut – hapendatud piimatooted.

Jäta vastus