Sigmakäärsoole vähk

Sigmoidne käärsoolevähk võib tekkida igas vanuses. Kuid 60% juhtudest leitakse seda umbes 50-aastastel eakatel patsientidel. Sel juhul kannatavad mehed sagedamini.

Sigmakäärsool asub pärasoole kohal kõhu vasakpoolsel küljel. Sellel on S-kuju. Just seetõttu viibib toiduboolus, liikudes läbi soolte, selles piirkonnas kauem. Pikeneb toidutöötlemistoodete kokkupuuteaeg elundi limaskestaga. See suurendab vähi tekkimise võimalust.

Mis on sigmoidne käärsoolevähk

Sigmoidne käärsoolevähk on onkoloogiline haigus. 95% juhtudest on leitud kasvaja tüüp adenokartsinoom. Kasvaja tekib tavaliselt soole ülemises kihis – limaskestas.

Statistika kohaselt avastatakse seda tüüpi vähk enamasti juba viimastes staadiumides. Haigust on algstaadiumis raske märgata, sageli ei anna see end üldse tunda. Oluline on olla võimalikult tähelepanelik kõikide kahtlaste sümptomite suhtes, kuna sigmoidse käärsoolevähi viimastel etappidel ei ole ravitav. Patsient leevendab ainult sümptomeid.

Halva kvaliteediga toit ja ebatervislik toitumiskäitumine mõjutavad soolestikku negatiivselt. Sageli põhjustab alatoitumus kõhukinnisust – väljaheidete stagnatsiooni, soolestiku motoorika vähenemist.

Sigmoidse käärsoolevähi põhjused

Sigmakäärsoole vähk on provotseeritud mitmel põhjusel. Paljude tegurite kombinatsioon võib põhjustada sellist haigust.

Olulist rolli mängib geneetiline eelsoodumus. Kui ühel sugulastest on juba olnud soolevähk, on haigestumise tõenäosus suurem. Samuti on eelsoodumus polüüpide – healoomuliste moodustiste tekkeks. Kuid aja jooksul võivad need muutuda pahaloomuliseks vormiks.

See kutsub esile haigusi ja pidevaid põletikulisi protsesse soolestikus – koliit, Crohni tõbi ja muud patoloogiad.

Vanusega suureneb sigmoidse käärsoolevähi risk. Kuid põhjuseks pole mitte aastad, vaid inimese elustiili muutus: vähene liikuvus, rasvumine, sagedane ravim.

Kõigile inimestele on ohtlik liigne kirg kantserogeensete toitude, liha ja kiirete süsivesikute vastu. Vähk on põhjustatud alkoholist ja suitsetamisest.

Keha pidev mürgitus lagunemisproduktidega, kokkupuude soole limaskesta toksiinidega põhjustab epiteeli ebatüüpilise kasvu. Kasvav epiteel on signaal, et polüüp on hakanud moodustuma. Seda seisundit peetakse vähieelseks ning ilma jälgimise ja ravita võib polüüp uuesti sündida.

Sigmakäärsooles on verevool aeglustunud. See aeglustab ka kasvajate kasvu, mistõttu võivad need areneda pikka aega. Kõhukelme sein ei võimalda märgata vähemalt mõningaid kasvaja kasvu väliseid tunnuseid. Kõik see ja sümptomite sagedane puudumine muudab sigmoidse käärsoolevähi diagnoosimise keeruliseks.

Sigmoidse käärsoolevähi etapid

Vähk jaguneb staadiumiteks sõltuvalt haiguse tähelepanuta jätmisest. Iga etapiga väheneb patsiendi võimalus ellu jääda ja pikendada eluiga pärast ravi vähemalt 5 aastat.

Etapp 0. Seda nimetatakse ka "vähiks in situ" - in situ. See on haiguse varaseim staadium. Sel hetkel toimub patoloogiline protsess ainult soole limaskestas.

Etapp 1. Limaskestas on juba kasvaja kasv, kuid see ei ületa seda. Selles etapis on paranemise tõenäosus väga kõrge – 96–99% juhtudest.

Etapp 2. Sõltuvalt kasvaja kasvust jaguneb see kahte tüüpi.

• II-A tüüp – kahjustatud koed levivad soole luumenisse, blokeerides selle peaaegu poole võrra, elulemus on umbes 95%;
• II-B tüüp – kasvaja süveneb seedekulgla seina koesse, kuid metastaatilised rakud ei levi, selle tüübi puhul on ellujäämisprotsent väiksem.

Etapp 3. Selles etapis võivad ilmneda metastaasid. 3. etapp on samuti jagatud alatüüpideks.

• III-A tüüp – kasvaja levib soolevalendikku, metastaase ei esine, kuid kasvaja on nii mahukas, et ummistab peaaegu kogu soolevalendiku, positiivne prognoos on märgitud 58 – 60% patsientidest;
• III-B tüüp – kasvaja tungib läbi sooleseinte, märgatakse üksikuid metastaase lümfisõlmedesse, väheneb ka elulemus – vaid 40 – 45% juhtudest.

Etapp 4. Viimasel etapil levivad metastaasid kaugematesse elunditesse ja lümfisõlmedesse. Kasvaja süveneb samal ajal lähedal asuvate elundite kudedesse - kõige sagedamini maksas. Patsiente on selles etapis raske aidata; ainult 8-10% patsientidest suudab paraneda.

Selles etapis toimub ka jagunemine alatüüpideks, kuna kasvaja mõjutab erinevaid piirkondi.

• alatüüp 4A – kasvaja kasvab läbi soolestiku kõik kihid, esineb vähemalt 1 kauge metastaas (näiteks kopsudesse), samas kui naaberorganeid ei pruugi kasvaja üldse mõjutada;
• alatüüp 4B – kasvaja võrsub täielikult või osaliselt sooleseina, on vähemalt 1 metastaas kaugematesse elunditesse või mitu lümfisõlmedesse, võib esineda metastaase lähedalasuvatesse organitesse või mitte;
• alatüüp 4C – kasvaja on sooleseinast täielikult läbi kasvanud. Lähedal asuvates elundites on metastaasid, kasvaja võib levida kõhukelme kaugematesse osadesse, kaugemaid metastaase ei pruugi olla.

Sigmoidse käärsoolevähi sümptomid

Algstaadiumis ei pruugi sümptomid üldse olla ja see on haiguse oht. Need sümptomid, mis ilmnevad, aetakse sageli segi teiste haigustega või ei lähe üldse arsti juurde.

Sigmakäärsoole vähk võib avalduda kõhupuhituse, röhitsemise, korinana kõhus. Kõhulahtisus ja kõhukinnisus vahelduvad sageli. Väljaheitesse võivad ilmuda lima- ja verehüübed – paljud ajavad seda segamini hemorroididega. Kasvaja tekkega häirivad kõhuvalu, ebamugavustunne roojamisel, soolestiku mittetäieliku tühjenemise tunne.

Haiguse hilisemates staadiumides ilmnevad üldised sümptomid: väsimus, sagedane iiveldus, palavik, peavalu. Inimene kaotab kaalu, kaotab isu. Nahk muutub hallikaks või kollakaks, kahvatuks. Maks võib suureneda ja hemoglobiinisisaldus veres väheneda.

Sigmoidse käärsoolevähi ravi

Sellise haiguse ravi on alati keeruline – te ei saa teha ainult ühe, isegi parima meetodiga. Ravi hõlmab kirurgiat, kiiritusravi ja keemiaravi.

Oluline roll on kirurgilisel ravil. Kui kasvaja on väike ja selle kontuurid on selged, saab kahjustatud koe eemaldada. Osaliselt on vaja välja lõigata osa kahjustatud soolestikust, samuti lümfisõlmed. Kui kasvaja on “lihtne” – väike ja madala kvaliteediga, saab selle eemaldada õrna meetodiga. Väikeste punktsioonide kaudu sisestatakse endoskoop, mis väldib kõhuõõneoperatsiooni.

Viimase staadiumi vähi ravis kaugelearenenud juhtudel on sigmakäärsoole täielik eemaldamine vältimatu. Väljaheidete ja gaaside eemaldamiseks paigaldatakse kolostoomia, mõnikord kogu eluks, kuna toiduainete töötlemistooteid pole tavapärasel viisil võimalik eemaldada.

Diagnostika

Uuring peab olema põhjalik, ülimalt ohtlik on vähki segi ajada teiste vähemohtlike haigustega.

Kaebuste esinemisel võib arst teha pärasoole digitaalse läbivaatuse. Järgmisena on ette nähtud endoskoopiline uuring: kolonoskoopia, sigmoidoskoopia. Protseduurid on valulikud, mõnikord on vaja anesteesiat. Mõnedel patsientidel ei tohiks kolonoskoopiat teha. Uuringu käigus sisestatakse endoskoop pärakusse, uurides soolestikku. Samuti võetakse kahtlastest kohtadest biopsia – saab määrata kasvaja koostist ja struktuuri, selle mitmekesisust. Sellest sõltub ka ravi.

On vähem invasiivne meetod - irrigoskoopia. Patsient võtab baariumilahust, mis täidab soolestikku. Järgmisena tehakse röntgen, mis näitab soolestiku ehitust ja selle kõverusi.

Kasutatakse nii ultraheli- kui ka kõhuõõne MRI-d. Nende abiga saate hinnata kasvaja suurust, metastaaside olemasolu. Samuti on kohustuslik teha vereanalüüs kasvajamarkerite tuvastamiseks.

Kaasaegsed ravimeetodid

Lisaks kirurgilisele ravile mõjutatakse kasvajat peenemalt. Keemiaravi hävitab kahjustatud koe ja takistab kasvaja kasvu. Mürgised ravimid mõjutavad kogu keha, kuid ravi on väga tõhus. Keemiaravi pärsib kasvaja kasvu ja hoiab ära haiguse kordumise. Toime tugevdamiseks on see ette nähtud nii enne kui ka pärast operatsiooni.

Kiiritusravi kasutatakse ettevaatusega, kuna on oht kahjustada sooleseinu. See on üsna tõhus ka sigmakäärsoolevähi korral.

Sigmoidse käärsoolevähi ennetamine kodus

Kõik inimesed tuleks läbi vaadata. Soolevähi sõeluuringuks on olemas ka riiklikud programmid – need kehtivad kõigile üle 50-aastastele. Programm sisaldab väljaheite vereanalüüsi (võtetakse iga 2 aasta järel) ja kolonoskoopiat (iga 5 aasta järel).

Oluline on jälgida oma toitumist, vältida kõhukinnisust ja kõhulahtisust, süüa vähem liha ja valget jahu ning rohkem köögivilju ja kiudaineid. Sport, aktiivne elustiil aitab, vastasel juhul soolestiku motoorika paratamatult aeglustub.

Oluline on mitte alustada põletikuliste soolehaiguste, näiteks koliidi, ravi. Vältige sigarette ja alkoholi.

Populaarsed küsimused ja vastused

Et kaitsta end sellise ohtliku haiguse eest, relvastage end teabega ja pöörduge vähimagi kahtluse korral õigeaegselt arsti poole. Vastas kõige olulisematele küsimustele sigmakäärsoolevähi kohta terapeut Julia Tkatšenko.