Ektropioon viitab limaskesta ebanormaalsele ümberpööramisele, st koe pööramisele väljapoole. Seda nähtust täheldatakse eriti silma tasandil, kui silmalau on ümber pööratud, ja emaka tasandil emakakaela osa ümberpööramisel. Kui silma ektropioon on üldiselt seotud vananemisega, siis emakakaela ektropioon võib eriti ilmneda raseduse ajal.

Ektroopiooni määratlus

Ektropioon on meditsiiniline termin, mida kasutatakse eristamiseks entroopioonist. Viimane vastab limaskesta ebanormaalsele inversioonile, st koe sissepoole pöördumisele. Ja vastupidi, ektropioon viitab limaskesta ebanormaalsele ümberpööramisele. Kangas pöördub väljapoole.

Ektroopiooni võib näha keha erinevatel tasanditel. Eelkõige saame eristada:

• ektropioon oftalmoloogias, mis puudutab silmalaugu: vaba serv, see, kuhu ripsmed implanteeritakse, kaldub väljapoole;
• ektroopia günekoloogias, mis puudutab emakakaela: sisemine osa (endocervix) väljub välisosa (eksokerviks) suunas.

Ektroopiooni põhjused

Ektroopiooni põhjused erinevad sõltuvalt selle asukohast. 

Ektropioon silmas võib olla seotud:

• vananemisest tingitud silmalaugude lõtvumine, enamikul juhtudel;
• trauma tagajärjel tekkinud vigastused;
• kirurgiline sekkumine;
• blefarospasm, seisund, mida iseloomustavad silmalaugude lihaste korduvad ja tahtmatud kokkutõmbed;
• näonärvi halvatus, eriti Belli näonärvi halvatus.

Emakakaela ektropioon võib olla seotud:

• rasedus ja täpsemalt sellega seotud märkimisväärne östrogeeni tootmine;
• östrogeeni-progestageeni rasestumisvastaste vahendite võtmine, kusjuures viimane mõjutab ka suguhormoonide taset;
• väärareng.

Ektropiooni diagnoosimine

Silmalaugude ektropiooni diagnoos põhineb kliinilisel läbivaatusel ja küsitlusel, mille eesmärgiks on sümptomite ja haigusloo hindamine. Emakakaela ektropiooni puhul on vaja teha ka Pap-test.

Ektroopioonist mõjutatud inimesed

Silmalaugude ektropioon mõjutab kõige sagedamini vanemaid inimesi ilma ilmse soo ülekaaluta. Emakakaela ektropioon esineb naistel ja ilma nähtava vanuse ülekaaluta.

Silmalaugude ektropiooni oht on suurem inimestel, kellel on silma trauma või operatsioon.

Emakakaela ektropiooni osas võib östrogeeni-progestiinide võtmine soodustada selle arengut.

Oftalmoloogias avaldub ektropioon silmalaugude sulgemise probleemina. Mõlemad silmalaud ei saa enam sulguda, mis sageli põhjustab kuiva silma sündroomi. Seda peegeldavad eelkõige:

• võõrkeha tunne silmas;
• punetus silmas;
• põletustunne;
• valgustundlikkus.

Günekoloogias ei pruugi ektropioon mingeid märgatavaid sümptomeid põhjustada. Mõnel juhul täheldatakse ebamugavust.

Silmalaugude ektroopiooni juhtimine võib põhineda:

• enamikul juhtudel kunstpisarate ja määrivate silmasalvide kasutamine silma niiske hoidmiseks ja kuiva silma sündroomi leevendamiseks;
• teatud juhtudel kirurgiline ravi, eriti kui on tõenäoline tüsistuste esinemine. 

Seoses emakakaela ektropiooniga on vajalik meditsiiniline jälgimine. Kui teatud juhtudel ei ole spetsiifiline ravi vajalik, võib mõnikord kaaluda ravi:

• uimastiravi, mis põhineb infektsioonivastastel ainetel muna kujul;
• kudede mikrolaine koagulatsioon.

Praeguseks ei ole ektropioonide ennetusvahendeid leitud.