Hüperlipideemia (kolesterool ja triglütseriidid)

Hüperlipideemia (kolesterool ja triglütseriidid)

THEhüperlipideemia, see on asjaolu, et a kõrge lipiidide sisaldus veres (liigne rasv), mis sisaldab kolesterooli ja triglütseriidid. See füüsiline seisund ei põhjusta sümptomeid. Paljude inimeste jaoks pole sellel negatiivseid tagajärgi. Ometi on see üks olulisemaid paljudest riskiteguritest, mis kokku võivad põhjustada südame -veresoonkonna haigusi.

Liigne lipiidide sisaldus veres aitab kõvendada ja pakseneda südame arterid, koronaararterid. Selle tulemusel kohaneb süda üha raskemini füüsilise koormusega. Hüperlipideemia, kahjustades arterite limaskesta, aitab kaasa ka verehüüvete tekkele, mis võib täielikult blokeerida arteri, põhjustades tserebrovaskulaarse õnnetuse (insuldi), südameataki (südameatakk). Arterite seinte paksenenud naastud võivad samuti katkeda ja vereringesse kanduda (rasvaemboolia) ning seejärel rännata väikestesse arteritesse, mis need blokeerivad, põhjustades näiteks insuldi..

Eesmärk: häirete vältimine või edasilükkamine kardiovaskulaarne

. rahutus kardiovaskulaarne on planeedi peamine surmapõhjus1. Näiteks Kanadas on südamehaigustest saanud teine ​​peamine surmapõhjus (28% surmajuhtumitest), vahetult vähi järel (29% surmajuhtumitest)3.

Kuigi suitsetamine on poole võrra vähenenud, suureneb ülekaal, rasvumine ja ka pööre vöökoht (kõhu piirkonnas) (umbes 5 cm kuni 6 cm rohkem viimase 20 aasta jooksul50) tähistab kardiovaskulaarsete häirete sagenemist aastate jooksul.

Siiski tuleb märkida, et need kardiovaskulaarsed häired on surmaga lõppenud harvem kui varem: viimastel aastakümnetel on suremus langenud umbes 40%. Insuldi puhul muutub ka juhtimine üha tõhusamaks.

Kust tuleb liigne kolesterool ja triglütseriidid?

Le maks toodab valdava enamuse kolesterooli (4/5), mida keha kasutab erinevates funktsioonides. Ülejäänud pärinebtoit, Eriti loomsed toidud. Just toidud, mis sisaldavad rohkelt küllastunud rasvu (rasvane liha, või, rasvased piimatooted) ja transrasvu (hüdrogeenitud margariinid, juurviljad, magustoidud, kondiitritooted), tõstavad “halva” kolesterooli ehk LDL-i taset. Siiski teame nüüd, et enamiku inimeste jaoks on toiduga saadav kolesterool vere kolesteroolitasemele väike mõju: see mõjutab ainult 1/5 vere kolesteroolitaset. Seega ei tohiks keelata näiteks mune, krevette ja elundiliha, milles on palju kolesterooli, kuna need sisaldavad vähe küllastunud rasva.

Lisaks allaneelatud toidule ,. kehalise aktiivsuse puudumine (istuv eluviis) ja suitsetamine võib tõsta ka kolesterooli taset. Veelgi enam, Genova neil on oma mõju eelkõige suurte autosomaalsete domineerivate perekondlike hüperlipideemiate korral.

Kolesterool on spetsiifiliselt loomne molekul, mida taimedes ei esine. See võimaldab toidurasva imenduda sapi moodustumise kaudu. Kolesterool võimaldab ka hormoonide tootmist, seega on see eluks hädavajalik, me ei saa ilma kolesteroolita elada.

 

Mis puudutab triglütseriidid, need pärinevad enamasti alkoholist ja Suhkrud liigselt alla neelatud (eriti “kiireid” suhkruid, nagu puuviljamahlad ja muud magusad joogid, koogid, maiustused ja moosid), mis muundatakse maksas triglütseriidideks. Ehkki triglütseriidid on teatud tüüpi lipiidid (ja seega ka rasvad) veres, ei tulene nende liigne sisaldus tavaliselt toidurasvast, vaid pigem liigsest suhkrust.

Eksperdi seisukoht

 

Dr Cocaul Arnaud toitumisspetsialist

 Mul on arsti sõnul liiga palju kolesterooli, kas peaksin kogu rasva välja lõikama?

Ei, mitte mingil juhul. Toidust saadav kolesterool mõjutab teie vere kolesteroolitaset vaid veidi (seda on kirjas üsna vähe) ja hoolimata drastilistest dieedipüüdlustest ei pruugi te oma kolesteroolitaset normaliseerida. Seetõttu on soovitav mitte kõike kustutada, sest oluline on kinni pidada õigeaegselt registreeritud raviprojektist, mis sisaldab siiski ja õnneks õigust väikestele toidunaudingutele. Lipiididest saadav kalorite tarbimine ei tohiks ületada 30–35% päevasest kogutarbimisest. Vaja on vähendada küllastunud rasvade sisaldust loomsetest rasvadest, nagu külm liha, punane liha, piimatooted ja selle derivaadid. Lisaks suurendage kala, taimede ja kiudainete tarbimist. Sellise tasakaalustatud toitumisega võime loota langetada vere kolesteroolitaset 10%.

Mulle öeldakse, et mul on liiga madal hea kolesteroolitase ja mul on oma roll selle tõstmisel!

HDL-C (hea kolesterool) taseme tõstmiseks on vaja alandada triglütseriidide taset (kahe vahel on pöördvõrdeline seos). Triglütseriidide vähendamiseks peate oma kehakaalu kontrollima, vähendama kiirete suhkrute, näiteks suhkrute, mille müük on Prantsusmaal plahvatuslik, imendumist. Puuviljadel on kollektiivses kujutlusvõimes positiivne varjund, kuid nende kuritarvitamine võib olla ka hüpertriglütserideemia allikas. Füüsiline aktiivsus on raviplaani lahutamatu osa (füüsiline aktiivsus tähendab vähemalt 2 -minutilist kiiret kõndimist päevas). Ära mängi diivanikartulit! Liikumine mõjutab soodsalt lipiidide parameetreid

Aga alkohol?

Alkohol suurendab ka triglütseriide. Nii et ole mõõdukas!

Toitumine nõuab kolme olulist asja: realistlikkust, täpsust ja… ettekirjutaja rangust!

Dr Martin Juneau, kardioloog

Montreali Südameinstituudi ennetusdirektor

Kas magusatel toitudel on vere lipiididele sama suur mõju kui rasvastel toitudel?

Rasvased toidud avaldavad vere lipiididele kõige negatiivsemat mõju, kuid ka suhkrurikkad toidud mõjutavad neid ja mängivad üldises tervises sama olulist rolli kui rasvased toidud. Viimase 25 aasta jooksul on palju süüdistatud, et rasv on arteritele ja südamele kahjulik, kuid viimase 4-5 aasta jooksul on mõned väga head uurimisrühmad mõistnud, et oleme ilmselt liiga palju rasva pannud. selle kallal. rõhk rasvadel ja mitte piisavalt suhkrutel. Oleme palju rääkinud kolesteroolist, küllastunud rasvadest, transrasvadest. Tööstuse instinkt on olnud eemaldada rasv kõikjalt: madala rasvasisaldusega jogurtid, kolesteroolivabad tooted jne. Kuid maitse parandamiseks kippusime lisama suhkrut. Täna usuvad mitmed eksperdid, et rasvumise epideemia on tingitud sellest tööstuse reaktsioonist. Tänapäeval sööme rohkem, aga eriti rohkem suhkrut. Kindlasti oleme selle liigse suhkru tagajärjed tähelepanuta jätnud.

Suhkur mõjutab vere lipiide, eriti insuliini metabolismi kaudu. Kui sööte magusat magustoitu, näiteks koogitükki või magusat jogurtit, tõuseb teie insuliin veresuhkru alandamiseks. Kui insuliini sisaldus veres on kõrge, põhjustab see palju reaktsioone. Näiteks mõni tund pärast selle magustoidu söömist hakkab teie maks tootma rohkem triglütseriide. Samuti toodab see veidi rohkem LDL -kolesterooli, kuid suhkru mõju seda tüüpi vere lipiididele on leebem. Ja üldisemalt, insuliini taset tõstes põhjustab suhkur rasva ladestumist. Siseorganites olevad rasvad suurendavad vöökohta ja eritavad hulga põletikuvastaseid ja oksüdatiivseid aineid. Põletik on kindlasti seotud südame -veresoonkonna haigustega ja võib -olla ka vähiga.

Dr Cocaul Arnaud, toitumisspetsialisti, Pariisi vaatenurk

Meie lääne toitumine on rohkem triglütseriidide allikas kui kolesterool. Seega saame päevas toiduga umbes 120 g triglütseriide ja 0,5–1 g kolesterooli

Ennetamine ülekaalulisus läbib peresisese toitumisõpetuse (teades, et haridus algab lapsele juba emaüsas, sellest ka rasedate toiduvaliku tähtsus). Magusate jookide müügi plahvatuslik kasv Prantsusmaal ja mujal maailmas noorte seas kujutab endast tõelist rahvatervise probleemi, sest see soodustab ülekaalulisuse arvu suurenemist.. Peame oma noori harima vett jooma ja mitte midagi muud. Teine asi peab olema täpne ja pidulikel puhkudel reserveeritud. Maksa steatoosi (rasvmaksa) avastamine noortel on üha sagedasem ja viitab kõikidele komplikatsioonidele, mis tekivad, kuna ülekaalulistel noortel on aega vananeda ja seetõttu halveneda

Vanemate mure ei peaks olema võitlus kolesterooli vastu, mis jääb salapäraseks ja häirivaks sõnaks, vaid pigem võitlus triglütseriidide vastu, mille tase sõltub otseselt sahharoosi, fruktoosi ja muude suhkrute sisaldusest meie igapäevases toidus.

 

 

Kuidas tuvastada hüperlipideemiat?

Autor: lipiidide profiil tehtud vereanalüüside põhjal (arst kirjutab retseptile: selgitus lipiidide kõrvalekallete kohta), mõõdame:

  • kogus LDL-kolesteroolvõi “halb kolesterool”;
  • kogus triglütseriidid;
  • kogus HDL-kolesteroolivõi “hea” kolesterool;
  • kogus üldkolesterool (CT).

Sõltuvalt juhtumist võib arst pakkuda muid vereanalüüse. Näiteks Lp (a) taseme mõõtmine (lipoproteiin on oluliselt tõusnud inimestel, kellel on samaaegselt kõrge LDL-C) ja C-reaktiivse valgu, põletiku marker, mõõtmine.

“Hea”, “halb” kolesterool, triglütseriidid!

Nagu teisedki vere lipiidid, ei lahustu kolesterool veres. Et seal ringleda ja rakkudesse toimetada, peavad seda kandma ained, mida nimetatakse lipoproteiin.

Siin on 2 peamist tüüpi lipoproteiine:

  • . HDL (kõrge tihedusega lipoproteiinid - Suure tihedusega lipoproteiinid). Neid seostatakse "hea kolesterooliga". Nad kannavad kolesterooli maksa ja neil on veresoontes “puhastav” toime;
  • . LDL (madala tihedusega lipoproteiinid Madala tihedusega lipoproteiinid). Neid seostatakse "halva kolesterooliga". Kui neid on veres liiga palju, võivad nad ladestuda arterite seintele ja siseneda nendesse. See võib käivitada põletikulise protsessi ja viia erinevate ainete kogunemiseni, mis aja jooksul moodustavad tahvli, mis kitsendab üha enam arterite läbimõõtu. Seda me nimetameateroskleroosi (vt joonist lehe ülaosas). Lisaks verevoolu segamisele võib see tahvel pragunemisega kaasa tuua hüübimist verest. Need hüübimised võivad omakorda blokeerida kõnealuse arteri (tromboos) või muidu tsirkuleerida ja põhjustada takistus kaugemale vereringesse (emboolia);
  • . triglütseriidid on teist tüüpi rasvad, mida leidub veres ja mis on rasva säilitamise vorm. See on keha teine ​​energiavaru, mida kutsutakse üles, kui esimene “kiire” energiaallikas on ammendatud (see on glükogeen, mida leidub maksas ja lihastes).

 

Liiga kõrge või normaalne: kuidas kolesterooli taset hinnata?

Arstid hindavad praegu kolesterooli suhteliselt. Nad ei räägi enam tavalistest määradest, vaid pigem määradest, mis on seotud iga inimese üldise seisundiga ja ennekõike muude riskitegurite olemasoluga. maladies kardiovaskulaarne.

Seega hinnatakse kolesterooli taset, mida üksikisik peaks püüdma, lähtudes tema isiklikust määrast riski südame -veresoonkonna haigused (stenokardia, müokardiinfarkt, insult) järgmise 10 aasta jooksul. See sõltub mitmest tegurist: südame -veresoonkonna haiguste isiklik anamnees, vanus, suitsetamine, diabeet, vererõhk, praegune üldkolesterooli ja HDL -i tase, kardiovaskulaarsete haiguste perekonna ajalugu, kõhuõõne rasvumine ja sugu.

Südame-veresoonkonna riskitegurid võib jagada modifitseeritavateks ja muutmatuteks

Mittemodifitseeritavad riskitegurid:

- Mehel vanus üle 50 või naisel üle 60 aasta.

- isiklik infarkti või insuldi ajalugu,

- Need samad eelkäijad esinesid esimeses suguvõsas (õed, vennad, isa ja ema) enne 55. eluaastat meestel ja 65. eluaastal naistel.

Muutuvad riskitegurid:

-madal HDL-C alla 0,40 g / l,

- diabeet,

- Kõrge vererõhk,

- suitsetamine, isegi kui võõrutatud vähem kui 3 aastat.

 

Näiteks identsete kolesteroolitasemete korral:

  • 55 -aastast hüpertensiooniga meest suitsetajat peetakse kõrge riskiga. Seetõttu peaks ta püüdma oma kolesteroolitaset veelgi vähendada;
  • 34-aastast naist, kes ei suitseta ja kellel ei ole kõrge vererõhk, loetakse madalaks riskiks: ta ei pea oma kolesteroolitaset nii palju langetama.

Soovitused kolesterooli raviks Prantsusmaal

Arstid kasutavad LDL-C taseme määramiseks Friedewaldi valemit (seda ei saa mõõta linnalabori tavapärases praktikas)

LDL-C = CT-(HDL-C + TG / 5) grammides liitri kohta

Seejärel viidatakse allolevale tabelile, mis määrab LDL-C eesmärgid, mis tuleb võtta vastavalt seotud riskiteguritele.

 

Aga triglütseriidide tase?

Määra triglütseriidid varieerub üsna kergesti, sõltuvalt toidust. Eksperdid ei ole veel kindlaks määranud eesmärki (ideaalne triglütseriidide tase) südamehaiguste ennetamiseks. Kui aga triglütseriidide tase jõuab või ületab 1,7 mmol / l (1,5 g / l), on see metaboolse sündroomi riskitegur. Me räägimehüpertriglütserideemiaüle 2 g / l.

Jäta vastus