Kuidas saab klient aru, et tema töö psühhoterapeudiga on tõhus?

"selge" teraapia

Olukordades, kus klient tuleb konkreetse palvega – näiteks konflikti lahendamiseks või vastutustundliku valiku tegemiseks –, on tulemuslikkust üsna lihtne hinnata. Konflikt laheneb, valik tehakse, mis tähendab, et ülesanne on lahendatud. Siin on tüüpiline olukord.

Minu juurde tuleb naine, kellel on mehega probleeme: nad ei jõua milleski kokku leppida, lähevad tülli. Ta muretseb, et armastus on justkui kadunud ja võib-olla on aeg lahutada. Aga tahab siiski proovida suhet parandada. Esimestel kohtumistel uurime nende suhtlemisstiili. Ta töötab kõvasti ja harvadel vabadel tundidel kohtub sõpradega. Tal on igav, ta üritab teda kuhugi tirida, kuid ta keeldub, viidates väsimusele. Ta on solvunud, esitab väiteid, mees vihastab vastuseks ja veel vähem tahab temaga aega veeta.

Nõiaring, mille ma arvan, et paljud tunnevad ära. Ja nii me lahendame temaga tüli tüli järel, proovime muuta reaktsiooni, käitumist, leida teistsugust lähenemist, mõnes olukorras läheme mehe poole, täname teda millegi eest, arutame temaga midagi ... Abikaasa märkab muutusi ja võtab ka vastu. sammud poole. Järk-järgult muutuvad suhted soojemaks ja vähem konfliktsemaks. Sellega, et muutumine on endiselt võimatu, annab ta end erru ja õpib konstruktiivselt majandama, kuid muidu loeb ta oma soovi kuuekümne protsendi võrra rahuldatuks ja lõpetab teraapia.

Kui pole selge…

Hoopis teine ​​lugu on siis, kui klient tuleb sügavate isiklike probleemidega, kui endas on vaja midagi tõsiselt muuta. Siin pole lihtne töö tulemuslikkust määrata. Seetõttu on kliendil kasulik teada süvapsühhoteraapilise töö põhietappe.

Tavaliselt peetakse esimest 10-15 kohtumist väga tõhusaks. Hakates mõistma, kuidas elamist takistav probleem on korraldatud, tunneb inimene sageli kergendust ja entusiastlikkust.

Oletame, et mees võtab minu poole kaebustega tööpõlemise, väsimuse ja soovimatuse kohta elada. Esimestel kohtumistel selgub, et ta ei suuda üldse oma vajadusi kaitsta ja edendada, et ta elab teisi teenides — nii tööl kui ka isiklikus elus. Ja konkreetselt — ta käib kõigiga kohtumas, on kõigega nõus, ei oska öelda “ei” ja nõuab omaette. Ilmselgelt, kui sa enda eest üldse ei hoolitse, tekib kurnatus.

Ja nii, kui klient mõistab temaga toimuva põhjuseid, näeb üldist pilti oma tegudest ja nende tagajärgedest, kogeb ta taipamist — nii see on! Jääb teha paar sammu ja probleem laheneb. Kahjuks on see illusioon.

Peamine illusioon

Mõistmine ei ole sama, mis otsus. Sest iga uue oskuse omandamine võtab aega ja vaeva. Kliendile tundub, et ta võib kergesti öelda “Ei, vabandust, ma ei saa hakkama / Aga ma tahan seda nii!”, sest ta saab aru, miks ja kuidas seda öelda! A ütleb nagu tavaliselt: "Jah, kallis / Muidugi, ma teen kõik!" — ja on selle pärast enda peale meeletult vihane ja siis näiteks ootamatult kaaslase kallale murrab... Aga tegelikult pole millegi peale vihastada!

Inimesed ei saa sageli aru, et uue käitumisviisi õppimine on sama lihtne kui näiteks autojuhtimise õppimine. Teoreetiliselt võid kõike teada, aga istu rooli ja tõmba kangi vales suunas ja siis ei mahu parklasse! Vajab pikka harjutamist, et õppida oma tegevusi uudsel viisil koordineerima ja need sellisesse automaatsusse viima, kui sõitmine lõpetab stressi ja muutub naudinguks ning samas on see piisavalt turvaline nii endale kui ka ümbritsevatele. Sama on selgeltnägijate oskustega!

Kõige raskem

Seetõttu tuleb teraapias tingimata staadium, mida me nimetame "platoo". See on nagu see kõrb, kus tuleb nelikümmend aastat kõndida, keerutades ringe ja kohati kaotades usku algse eesmärgi saavutamisse. Ja mõnikord on see talumatult raske. Sest inimene näeb juba kõike, saab aru “nagu peab”, aga see, mida ta teha püüab, annab tulemuseks kas kõige väiksema asja või liiga tugeva (ja seetõttu ebaefektiivse) tegevuse või midagi üldiselt vastupidist soovitule. välja — ja sellest läheb klient hullemaks.

Ta ei taha ja ei saa enam vanaviisi elada, kuid ta ei tea endiselt, kuidas elada uutmoodi. Ja ümberkaudsed inimesed ei reageeri muutustele alati meeldivalt. Siin oli abivalmis mees, ta aitas alati kõiki, päästis teda, teda armastati. Kuid niipea, kui ta hakkab oma vajadusi ja piire kaitsma, põhjustab see rahulolematust: "Sa oled täielikult halvenenud", "Nüüd on teiega võimatu suhelda", "Psühholoogia ei too head."

See on väga raske periood: entusiasm on möödas, raskused on silmnähtavad, nende "jambid" on silmaga näha ja positiivne tulemus on endiselt nähtamatu või ebastabiilne. Kahtlusi on palju: kas ma saan muutuda? Äkki teeme tõesti lollusi? Mõnikord soovite kõigest loobuda ja teraapiast välja tulla.

Mis aitab?

Selle platoo läbimine on lihtsam neil, kellel on tihedate usalduslike suhete kogemus. Selline inimene teab, kuidas teisele loota. Ja teraapias usaldab ta spetsialisti rohkem, toetub tema toetusele, räägib temaga avameelselt oma kahtlustest ja hirmudest. Kuid inimesel, kes ei usalda inimesi ja iseennast, on see palju keerulisem. Siis on vaja täiendavat aega ja vaeva, et luua töötav kliendi-terapeutiline liit.

Samuti on väga oluline, et mitte ainult klient ise ei oleks raskeks tööks seatud, vaid ka tema lähedased mõistaksid: tal on mõnda aega raske, peate olema kannatlik ja toetama. Seetõttu arutame kindlasti läbi, kuidas ja millest neid teavitada, millist tuge küsida. Mida vähem on keskkonnas rahulolematust ja rohkem toetust, seda lihtsam on kliendil see etapp üle elada.

liikuda järk-järgult

Klient soovib sageli saada suurepärast tulemust kohe ja igaveseks. Aeglane areng, mida ta ei pruugi isegi märgata. See on suuresti psühholoogi toetus — näidata, et on dünaamikat paremuse poole ja täna saab inimene hakkama sellega, milleks ta eile võimeline polnud.

Edusammud võivad olla osalised — samm edasi, samm tagasi, samm kõrvale, kuid me tähistame seda kindlasti ja püüame seda hinnata. Kliendi jaoks on oluline õppida endale ebaõnnestumisi andestama, endas tuge otsima, saavutatavamaid eesmärke seadma, ootuste kõrget latti alla laskma.

Kui kaua see periood võib kesta? Olen kuulnud arvamust, et süvateraapia nõuab iga 10 kliendi eluaasta kohta umbes aasta teraapiat. See tähendab, et 30-aastane inimene vajab umbes kolm aastat teraapiat, 50-aastane - umbes viis aastat. Muidugi on see kõik väga ligikaudne. Seega võib nende tingimuslike kolme aasta platoo olla kaks või kaks ja pool aastat.

Seega on esimesed 10-15 kohtumist üsna tugev edasiminek ja seejärel toimub enamus teraapiast platoorežiimis väga rahuliku tõusuga. Ja alles siis, kui kõik vajalikud oskused on järk-järgult välja töötatud, kinnistatud ja uueks terviklikuks eluviisiks kokku pandud, toimub kvalitatiivne hüpe.

Kuidas valmimine välja näeb?

Klient ei räägi üha enam probleemidest, vaid oma õnnestumistest ja saavutustest. Ta ise märkab raskeid punkte ja ise leiab võimalusi nende ületamiseks, mõistab, kuidas end kaitsta, teab, kuidas enda eest hoolitseda, unustamata ka teisi. See tähendab, et ta hakkab oma igapäevaelu ja kriitiliste oludega uuel tasemel toime tulema. Üha enam tunneb ta, et on praeguse elukorraldusega rahul.

Hakkame kohtuma harvemini, pigem turvavõrgu pärast. Ja siis ühel hetkel teeme lõpukoosoleku, meenutades soojuse ja rõõmuga koos käidud teed ning selgitades välja peamised juhised kliendi iseseisvaks tööks edaspidiseks. Umbes selline on pikaajalise ravi loomulik kulg.