Sisu
Kõrvetised on põletus-, valu- või raskustunne ülakõhus või rinnaku taga. Seda provotseerib refluks, see tähendab maomahla eraldumine söögitorusse. Protsessiga võib kaasneda kibedustunne suus, iiveldus, raskustunne maos, süljeeritus, köha või häälekähedus.
Tavaliselt eraldab söögitoru ja magu usaldusväärselt lihaselise rõngakujulise klapi – sulgurlihase – abil. Kuid sageli tuleb ette olukord, et ta ei tule oma funktsiooniga toime.
Kõrvetiste põhjused raseduse ajal
Statistika järgi kogeb kõrvetisi 20–50% (teistel andmetel 30–60%) elanikkonnast. Aasias, Aafrikas ja Ladina-Ameerikas on see näitaja mitu korda väiksem. Raseduse ajal muretsevad kõrvetised kuni 80% naistest.
Sellel on kaks peamist seletust.
Lapseootel ema toodab aktiivselt progesterooni, "rasedushormooni". Selle ülesanne on lõdvestada kõik lihased ja sidemed sünnituseks. Seetõttu hakkab söögitoru sulgurlihase oma funktsiooniga halvemini toime tulema. Teine punkt on see, et kasvav laps avaldab kõhule survet. Jääb kannatlikult oodata tema sündi ja läbi viia sümptomaatiline ravi. Kuid raseduse ajal on selliseid kõrvetiste põhjuseid, kui on vaja tõsisemat ravimteraapiat või isegi operatsiooni:
- gastroösofageaalne reflukshaigus. See on seotud seedetrakti häiretega, peamiselt söögitoru ebanormaalse peristaltika ja söögitoru alumise sulgurlihase tahtmatu lõdvestumisega. Ravimata jäetud GERD võib põhjustada söögitoru ahenemist, verejooksu ja haavandeid;
- hiatal-hernia. See lihas eraldab rindkere ja kõhu. Söögitoru läbib selles oleva augu. Kui see on suurenenud, on osa maost rinnaõõnes. Sellist eendit nimetatakse diafragmaatiliseks songaks. Sageli kaasneb sellega röhitsemine, maosisu sattumine suuõõnde, valu nagu stenokardia puhul – ilmneb rinnaku alumises osas ja ulatub selja, vasaku õlani ja käsivarreni.
- suurenenud intraabdominaalne rõhk. Põhjuseks võib olla maksa või põrna suurenemine, aga ka obstruktiivne kopsuhaigus;
- peptiline haavand ja muud mao, kõhunäärme, sapipõie või kaksteistsõrmiksoole häired (gastriit, pankreatiit, koletsüstiit, sapikivitõbi jne);
- erineva lokaliseerimise ja päritoluga kasvajad.
Ärge tegelege enesediagnostika ja -raviga. Kui kõrvetised esinevad rohkem kui kaks korda nädalas (eriti kui sellega kaasnevad unehäired ja ärevus), pöörduge arsti poole. Ta ütleb teile, millised uuringud läbida ja milliste kitsaste spetsialistide poole pöörduda.
Kuidas vabaneda kõrvetistest raseduse ajal kodus
Kui patoloogilisi probleeme pole, ei ole raseduse ajal kõrvetiste spetsiifilist ravi vaja. Sünnitusarst/günekoloog soovitab ravimeid sümptomite leevendamiseks ning elustiili ja toitumise korrigeerimiseks.
Kõige sagedamini on ette nähtud antatsiidid (need sisaldavad magneesiumi, kaltsiumi, alumiiniumi sooli, neutraliseerivad vesinikkloriidhapet, nii et söögitoru limaskest ei ärrita) ja alginaate (mao sisuga suhtlemisel moodustavad nad kaitsebarjääri, mis ei lase liigset söögitoru). Sekretsioonivastaseid ravimeid, mis pärsivad soolhappe teket maos ja prokineetikat, mis tõstavad söögitoru sulgurlihase toonust ja stimuleerivad söögitoru kokkutõmbumist, kasutatakse raseduse ajal ainult rangete näidustuste olemasolul ja arsti järelevalve all, kuna on oht kõrvalmõjud.
Esimene trimester
Raseduse esimesel trimestril esinevad kõrvetised on tavaliselt seotud progesterooni taseme tõusuga, mistõttu see ei häiri teid palju ja möödub kiiresti iseenesest.
Teine trimester
Kui raseduse ajal kõrvetised alguses ei häirinud, siis pärast 20. nädalat on nende esinemise tõenäosus suur. Sel perioodil hakkab emakas aktiivselt kasvama ja avaldab survet naaberorganitele. Maol pole kuhugi venitada, nii et isegi tavaline toidukogus võib põhjustada ülevoolu ja söödud tagasi söögitorusse.
Kolmas trimester
Loote kasvades muutuvad kõrvetised intensiivsemaks. Kuid sünnitusele lähemal muutub see veidi lihtsamaks - emakas langeb ja "vabastab" mao, progesterooni tootmine lakkab nii aktiivselt.
Kõrvetiste ennetamine raseduse ajal
Progesterooni tõus ja emaka kasv on objektiivsed põhjused, mida ei saa mõjutada. Kuid on mõned näpunäited kõrvetiste ennetamiseks raseduse ajal, mis jällegi ei tekita ebamugavust.
Kohandage oma elustiili:
- ärge kummarduge järsult, eriti pärast söömist;
- ärge heitke poolteist kuni kaks tundi pärast söömist pikali;
- une ajal pange teine padi nii, et pea oleks kõhust kõrgemal;
- eemalda garderoobist kitsad vööd, korsetid, kitsad riided;
- ärge tõstke raskusi;
- loobuma halbadest harjumustest (suitsetamine, alkohol, kange tee ja kohvi joomine suurtes kogustes), kuigi lapse normaalseks arenguks on oluline seda teha ilma kõrvetisteta raseduse ajal.
Reguleerige oma dieeti:
- ärge üle sööge, parem on süüa vähem, kuid sagedamini (jagage tavaline maht 5-6 annuseks);
- närida toitu põhjalikult;
- veenduge, et toit ei oleks liiga kuum ega liiga külm;
- õhtusöök hiljemalt 2-3 tundi enne magamaminekut;
- valida õiged toidud ja joogid.
Analüüsige, pärast mida kõrvetised kõige sagedamini esinevad, ja kõrvaldage see tegur. See, mis ühte inimest kuidagi ei mõjuta, teise kõht võib olla tohutu koorem.