Sisu
Mis on küretaaž?
Meditsiinivaldkonnas viitab kuretaaž kirurgilisele toimingule, mille käigus eemaldatakse (kasutades lusikat meenutavat instrumenti, mida tavaliselt nimetatakse "küretiks") kogu elundi või selle osa looduslikust õõnsusest. Seda terminit kasutatakse tavaliselt seoses emakaga. Küretaaž hõlmab seejärel emaka sisemist õõnsust ehk endomeetriumi katva koe eemaldamist.
Millal tuleks teha emaka kuretaaž?
Kuretaaži saab teha diagnostilistel eesmärkidel, näiteks endomeetriumi biopsia tegemiseks, aga ka ja ennekõike terapeutilistel eesmärkidel, et eemaldada endomeetriumi jäägid, mis ei oleks loomulikul teel evakueeritud. See kehtib eriti juhul, kui spontaanne või indutseeritud raseduse katkemine ei ole võimaldanud embrüo (või loote) täielikku väljutamist, platsenta ja endomeetriumi evakueerimist. Sama asi raseduse vabatahtliku katkestamise (abordi) ravimi või aspiratsiooni kontekstis.
Laiemalt kasutatakse terminit kuretaaž imemistehnika kohta, mis on naise jaoks vähem invasiivne, vähem valus ja vähem riskantne kui "klassikaline" kuretaaž. Vahel räägime isegi imemiskuretaažist.
Miks teha emaka kuretaaži?
Kui platsenta või endomeetriumi jääkide eemaldamiseks on vaja kuretaaž, on põhjuseks see, et need koed võivad lõpuks põhjustada tüsistusi, nagu näiteksverejooks, infektsioon või viljatus. Seetõttu on parem need ettevaatlikult eemaldada, kui on jätnud veidi aega võimalikuks loomulikuks väljutamiseks või ravimite abil. Ideaalne on ilmselt see, et väljasaatmine toimub spontaanselt ja ilma ravimiteta, mõistliku aja jooksul, et vältida nakkusohtu.
Kuidas küretaaž töötab? Kes seda teeb?
Emaka kuretaaž tehakse operatsioonisaalis, kohaliku või üldanesteesia all. Seda viib läbi günekoloog, kes võib mõnikord enne operatsiooni manustada preparaati emakakaela laiendamiseks, et pääseda kergemini emakaõõnde. Lühidalt, sekkumine toimub enamasti ambulatoorselt, väljasõiduga samal päeval. Valuvaigistid on tavaliselt ette nähtud valu leevendamiseks, mis võib tekkida järgmistel päevadel.
Millised ettevaatusabinõud pärast kuretaaži?
Kui on olnud raseduse katkemine või abort, on emakakael avanenud. Nii nagu selle avamine võib võtta mitu tundi või päeva, võib ka emakakaela sulgumine võtta kaua aega. Kui emakakael on avatud, võib emakas kokku puutuda mikroobidega, mis võivad põhjustada infektsiooni. Nagu pärast rasedust, on see soovitatav pärast kuretaaživältige vanni, basseini, sauna, Türgi aurusauna, tampoone, menstruatsioonikuppe ja seksuaalvahekorda vähemalt kahe nädala jooksul, et riske piirata.
Vastasel juhul kui tekib tugev valu, palavik või tugev verejooks paar päeva pärast kuretaaži on parem teavitada oma günekoloogi. Seejärel teeb ta uue kontrolli, et kontrollida, kas kõik jääkained on kadunud, veendumaks, et pole nakkuse märke jne.
Curettage: millised on uue raseduse riskid ja tüsistused?
“Küretiga” teostatav küretaaž on invasiivne protseduur, mis, nagu iga emakas toimuv protseduur, võib tekitada emakaõõnes adhesioone. Seejärel juhtub harvadel juhtudel, et need vigastused ja adhesioonid raskendavad uue raseduse tekkimist või takistavad reeglite evakueerimist. Me helistame Ashermani sündroom ehk emaka sünheia, emakahaigus, mida iseloomustab adhesioonide esinemine emakas ja mis võib tekkida pärast halvasti läbiviidud kuretaaži. Sünheia diagnoos tuleb teha enne:
- ebaregulaarsed tsüklid,
- vähem intensiivsed menstruatsioonid (või isegi menstruatsiooni puudumine),
- tsüklilise vaagnavalu olemasolu,
- viljatus.
A hüsteroskoopia, st emakaõõne endoskoopilist uuringut, saab seejärel teha kuretaaži- või aspiratsioonijärgsete adhesioonide olemasolu kindlakstegemiseks või mitte ning vastavalt sellele valida ravi.
Pange tähele, et aspiratsioonitehnika, mida praegu eelistatakse sageli operatsioonile, kujutab endast väiksemat riski.
Kui kaua lahkuda enne rasedust pärast kuretaaži?
Kui oleme ultraheliga veendunud, et ükski emaka limaskesta (või endomeetriumi) või platsenta jääk pole kuretaažist välja pääsenud ja et emakaõõs on seetõttu terve, ei ole teoreetiliselt uue raseduse alguses midagi vastu. Kui raseduse katkemise või abordi järgses tsüklis toimub ovulatsioon, võib rasedus tekkida.
Meditsiiniliselt arvatakse tänapäeval mõningate eranditega, et on ei ole vastunäidustusi rasestumiseks pärast kuretaaži, täpselt nagu pärast spontaanset raseduse katkemist ilma sekkumiseta.
Praktikas peab iga naine ja iga paar teadma, kas nad on valmis uuesti rasedust proovima. Füüsiliselt, võib kuretaažile järgnevatel päevadel tekkida verejooks ja menstruatsioonivalu sarnane valu. Ja psühholoogiliselt, võib olla oluline võtta aega. Sest raseduse katkemist või aborti võib kogeda raskete katsumustena. Kui rasedust sooviti, öelge see kaotus, tunnistage väikese olevuse olemasolu, kelle saabumist soovisime, ja jätke hüvasti ... Leinamine on oluline. Abordi puhul on oluline ka psühholoogiline aspekt. Abort või raseduse katkemine, iga naine ja iga paar kogeb seda sündmust omal moel. Oluline on end hästi ümbritseda, oma kurbusega leppida, et taas headel alustel teele asuda, ja võimalik, et kaaluda uut rasedust võimalikult rahulikult.
Meditsiiniliselt ei esine rasedust pärast hästi sooritatud kuretaaži pole suurem risk kui tavaline rasedus. Seal ei ole pole enam raseduse katkemise ohtu pärast kuretaaži. Korralikult tehtud küretaaž ei muuda viljatuks ega muul viisil steriilseks.