Biofeedback viitab mitmele orgaaniliste funktsioonide mõõtmisel põhinevale tehnikale, mille eesmärk on õppida neid kontrollima, et oma tervist parandada. Sellel lehel saate seda meetodit üksikasjalikumalt, selle põhimõtteid, ajalugu, paljusid eeliseid, seansi toimumist, biotagasisidet praktiseerida ja lõpuks vastunäidustusi.

Biofeedback (mõnikord nimetatakse seda biotagasiside või biotagasiside) on psühhofüsioloogia rakendus, distsipliin, mis uurib seoseid ajutegevuse ja füsioloogiliste funktsioonide vahel. Teisisõnu, see on teadus "keha ja vaimu" interaktsioonist.

Ühelt poolt huvitab psühhofüsiolooge see, kuidas emotsioonid ja mõtted organismi mõjutavad. Teisest küljest uurivad nad, kuidas kehafunktsioonide (nt pulsisageduse) jälgimine ja vabatahtlik moduleerimine võib mõjutada teisi funktsioone (nt vererõhk) ning erinevaid käitumisviise ja hoiakuid.

Eesmärk on lihtne ja konkreetne: anda patsiendile tagasi kontroll oma keha, sealhulgas teatud nn tahtmatute funktsioonide üle, et ennetada või ravida terve rida terviseprobleeme.

Peamised põhimõtted

Biofeedback ei ole rangelt võttes teraapia. Pigem on see spetsiaalne sekkumistehnika. See erineb teistest eneseregulatsiooni meetoditest seadmete (elektrooniliste või arvuti) kasutamise poolest õppimise (või rehabilitatsiooni) vahenditena. Need seadmed püüavad kinni ja võimendavad keha poolt edastatavat informatsiooni (kehatemperatuur, pulss, lihaste aktiivsus, ajulained jne) ning muudavad need kuulmis- või visuaalseteks signaalideks. Näiteks nimetame neurofeedbackiks biotagasiside tehnikat, mis muudab ajulained "nähtavaks". Ja elektromüograafia (EMG) abil saab biotagasisidet nimetada seda, mis võimaldab graafiliselt näha lihaste aktiivsusega kaasnevaid elektrivoolusid. Nende signaalide tunnistajaks õnnestub patsiendil seega oma keha sõnumeid dekodeerida. Terapeudi abiga saab ta seejärel õppida oma füsioloogilisi reaktsioone moduleerima. Ühel või teisel päeval õnnestub tal seda kogemust korrata ka iseseisvalt, väljaspool kontorit.

Arvukad teaduslikud uuringud kinnitavad selle ravi kasulikkust. Biofeedback on seega eriti tõhus:

Peavalu leevendamine (migreen ja pingepeavalu)

Valdav enamus avaldatud uuringutest järeldab, et biotagasiside on seda tüüpi seisundite leevendamisel tõhus. Olenemata sellest, kas sellega kaasneb lõõgastus, koos käitumusliku raviga või üksi, näitavad arvukate uuringute tulemused suuremat efektiivsust kui kontrollrühmal või samaväärset ravimitega. Pikaajalised tulemused on võrdselt rahuldavad, kuna mõned uuringud on mõnikord jõudnud nii kaugele, et näitavad, et 5% migreenihaigetest paraneb 91 aasta pärast. Peamiselt kasutatakse biotagasiside tehnikaid, mis võtavad arvesse lihaspingeid (pea, kael, õlad), elektrodermaalset aktiivsust (higinäärmete reaktsioon) või perifeerset temperatuuri.

Uriinipidamatuse ravi naistel

Mitmete uuringute kohaselt võivad harjutused, mille eesmärk on tugevdada vaagnapõhja biotagasiside abil, aidata vähendada stressipidamatuse perioode (tahtmatu uriinikaotus treeningu ajal, näiteks treeningu või köhimise ajal). Mis puutub tunginkontinentsi (tahtmatu uriinikaotus niipea, kui tunnete vajadust evakueeruda), siis vähenemist põhjustavad ka harjutused, mille eesmärk on suurendada põie säilitusvõimet biotagasiside abil. . Teise sünteesi kohaselt saavad sellest tehnikast palju kasu naised, kes on vähe või üldse mitte teadlikud, kuidas vaagnalihaseid kokku tõmmata (vt meie uriinipidamatuse lehte).

Ravige laste kõhukinnisusega seotud sümptomeid

2004. aastal avaldatud teaduskirjanduse ülevaates jõuti järeldusele, et biotagasiside võib olla tõhus paljudes kõhukinnisuse olukordades, eriti lastel. Näiteks 43 lapsega tehtud uuring näitas tavaarstiabi paremust koos biotagasisidega. 7 kuu pärast mõjutas sümptomite taandumine 55% katserühma lastest, võrreldes 5% kontrollrühmaga; ja 12 kuu pärast vastavalt 50% ja 16%. Mis puudutab roojamisliigutuste normaliseerumist, siis oli see määr vastavalt 77% ja 13%.

Kroonilise kõhukinnisuse ravi täiskasvanutel

2009. aastal jõudis metaanalüüs järeldusele, et biotagasiside kõhukinnisuse ravis oli parem kui teiste ravimeetodite kasutamine, näiteks lahtisti, platseebo või botoxi süstimine.

Tähelepanupuudulikkuse ja hüperaktiivsuse häire (ADHD) sümptomite vähendamine

Arvukad uuringud näitavad olulist paranemist esmaste ADHD sümptomite (tähelepanematus, hüperaktiivsus ja impulsiivsus) ja standardiseeritud intelligentsuse testide osas. Võrdlused selliste tõhusate ravimitega nagu Ritalin (metüülfenidaat või dekstroamfetamiin) rõhutavad EEG biotagasiside samaväärsust ja mõnikord isegi paremust võrreldes selle tavapärase raviga. Lisaks väidavad autorid, et biotagasiside kombinatsioon teiste täiendavate ravimeetoditega võib parandada ravi efektiivsust.

Ravige roojapidamatust

Biofeedback näib olevat ohutu, suhteliselt taskukohane ja tõhus seda tüüpi probleemi lahendamisel. Teaduskirjanduse ülevaatest selgub, et see on meditsiinimaailmas enam kui 20 aastat kasutatud valiktehnika. Füüsikaliste parameetrite osas on kõige sagedamini teatatud eelised rektaalne täitumistunne, samuti sulgurlihaste tugevuse ja koordinatsiooni paranemine. Enamik avaldatud artikleid lõppeb täieliku uriinipidamatusega või inkontinentsi perioodide sageduse 75–90% vähenemisega. 

Lisaks on teised uuringud näidanud, et biotagasiside võib olla kasulik unetuse vähendamisel, fribromüalgiaga seotud sümptomite vähendamisel, laste urineerimishäirete ravimisel, astmahoogude kontrolli all hoidmisel, valu leevendamisel, epilepsiahoogude vähendamisel, erektsioonihäirete ravimisel, valu ja ebamugavustunde vähendamisel, pikaajaline töö arvutiga, südame rütmihäirete ravi või isegi valu leevendamine kaugelearenenud vähiga patsientidel.

Biofeedback on tehnika, mis on üldiselt osa terviklikumast ravist, nagu käitumisteraapia või füsioterapeutiline taastusravi. Seda kasutatakse sageli koos teiste tehnikatega, nagu lõõgastus ja kohandatud harjutused.

Spetsialist

Sellele erialale pääsevad ligi ainult tervishoiu, psühholoogia ja teatud sotsiaalteaduste (näiteks juhendamise) spetsialistid, kellel on ülikoolikraad või samaväärne kraad.

Seansi käik

Olenemata ravi tüübist on biotagasiside seansil mõned konstantid: see toimub rahulikus ja kosutavas kohas; mõnikord mängitakse pehmet muusikat; patsient istub mugavalt või lamab ning keskendub kuulmis- või visuaalsetele signaalidele, mida monitor edastab tema kehal strateegilistesse kohtadesse paigutatud anduritelt (sõltuvalt ravitavast kehapiirkonnast ja seadme tüübist ). Praktik tegutseb juhendajana. See aitab patsiendil teadvustada oma füsioloogilisi reaktsioone (närvipinge, kehatemperatuur, pulss, hingamine, lihaste takistus jne) vastavalt masina edastatud andmetele. Ta annab teavet ja julgustust ning aitab patsiendil oma uusi oskusi igapäevaselt rakendada. Patsient peaks oma tavaelus seetõttu suutma oma organismile toimida, st muuta oma reaktsioone või käitumist ilma seadmete abita. Biotagasiside seansi lõpus tunnete tavaliselt, et kontrollite oma keha paremini. Pange tähele, et biotagasiside on suunatud motiveeritud ja visatele patsientidele. Tõepoolest, kui diagnoos on kindlaks tehtud, ei ole haruldane, et rahuldavate tulemuste ja eriti püsivate tulemuste tagamiseks arvestatakse 10–40 1-tunnist seanssi.

Hakka Biofeedbacki praktikuks

Ameerika Ühendriikides jälgib biotagasiside praktikat Ameerika Biofeedback Certification Institute of America (BCIA), mis asutati 1981. aastal. Organisatsioon on kehtestanud standardite kogumi, mida akrediteeritud spetsialistid peaksid järgima, ja pakub mitmeid biotagasiside koolituskursusi kogu Ameerika Ühendriikides.

Quebecis ei paku ükski kool BCIA poolt akrediteeritud koolitust. Prantsuskeelses Euroopas on see tehnika samuti marginaalne, isegi kui Prantsusmaal on rahvuslik rühmitus nimega Association pour l'Enseignement du Biofeedback Therapeutique (vt huvipakkuvad saidid).

Biofeedbacki vastunäidustused

Biofeedbacki ei soovitata südamestimulaatoriga inimestele, rasedatele ja epilepsiahaigetele.

Mõiste biotagasiside võeti kasutusele 1969. aastal, kuid esimesed katsed selle tehnika taga algasid 10 aastat varem.

Elektroentsefalograafidega (ajulaineid jäädvustav seade) kasutavate katsete käigus avastasid teadlased, et osalejad suutsid iseseisvalt oma ajus alfalaineid genereerida ja seetõttu sukelduda meelepärasesse olekusse. sügavast lõõgastumisest. Seejärel katsetatakse põhimõtet, rakendatakse seda teistes inimfüsioloogia valdkondades ja järgitakse tehnoloogiat. Praegu on olemas mitut tüüpi seadmeid, millest igaüks on mõeldud probleemide ja haigustega seotud füsioloogiliste reaktsioonide mõõtmiseks.

Tänapäeval ei ole biotagasiside enam alternatiivmeditsiini praktikute ja psühholoogide pärusmaa. Mitmed tervishoiutöötajad, nagu füsioterapeudid, nõustajad ja spordimeditsiini spetsialistid, on selle tehnika oma praktikasse kaasanud.