Aspergilloos on nakkus, mis on põhjustatud perekonna Aspergillus seenest. Seda tüüpi infektsioon esineb peamiselt kopsudes ja peamiselt nõrkadel ja / või nõrgenenud immuunsusega inimestel. Sõltuvalt juhtumist võib kaaluda mitmeid seenevastaseid ravimeid.

Aspergilloosi määratlus

Aspergilloos on meditsiiniline termin, mis koondab kõik perekonna Aspergillus seente põhjustatud infektsioonid. Need on tingitud nende seente eoste (mis on omamoodi seente seemned) sissehingamisest. Sel põhjusel esineb aspergilloosi peamiselt hingamisteedes ja eriti kopsudes.

Aspergilloosi põhjus

Aspergilloos on nakkus perekonna Aspergillus seentega. 80% juhtudest on see tingitud liigist Aspergillus fumigatus. Muud tüved, sealhulgas a. Niger, A. nidulans, A. flavus ja A. versicolor, võib olla ka aspergilloosi põhjus.

Aspergilloosi tüübid

Me saame eristada erinevaid aspergilloosi vorme:

• Allergiline bronhopulmonaalne aspergilloos, mis on ülitundlikkusreaktsioon Aspergillus'e liikide suhtes, esineb peamiselt astmahaigetel ja tsüstilise fibroosiga inimestel;
• aspergilloom, kopsu aspergilloos, mille tagajärjel moodustub kopsuõõnes seenpall ja mis järgneb varasemale haigusele, nagu tuberkuloos või sarkoidoos;
• aspergillaarne sinusiit, mis on harvaesinev aspergilloosi vorm siinustes;
• nakatumisel invasiivne aspergilloos Aspergillus fumigatus ulatub hingamisteedest vereringesse teistesse organitesse (aju, süda, maks, neerud jne).

Aspergilloosi diagnoosimine

See põhineb kliinilisel läbivaatusel, mida saab täiendada põhjalike uuringutega:

• nakatunud piirkonna bioloogilise proovi analüüs seenetüve tuvastamiseks;
• nakatunud piirkonna röntgen- või CT-skaneerimine.

Aspergilloosi põdevad inimesed

Enamikul juhtudest suudab keha võidelda Aspergillus'e tüvede vastu ja vältida aspergilloosi. See nakkus tekib ainult siis, kui limaskestad on muutunud või kui immuunsüsteem on nõrgenenud.

Aspergilloosi tekkimise oht on eriti kõrge järgmistel juhtudel:

• astma;
• tsüstiline fibroos;
• anamneesis tuberkuloos või sarkoidoos;
• elundite siirdamine, sealhulgas luuüdi siirdamine;
• vähiravi;
• suured annused ja pikaajaline kortikosteroidravi;
• pikaajaline neutropeenia.

Hingamisteede tunnused

Aspergilloosi põhjustab hingamisteede saastumine. See areneb sageli kopsudes ja avaldub erinevate hingamisteede tunnuste kaudu:

• köha ;
• vilistamine;
• hingamisraskused.

Muud märgid

Sõltuvalt aspergilloosi vormist ja selle käigust võivad ilmneda muud sümptomid:

• palavik ;
• sinusiit;
• nohu;
• peavalud;
• halb enesetunne;
• väsimus;
• kaalukaotus;
• valu rinnus;
• verine röga (hemoptüüs).

Seda Aspergilluse infektsiooni ravitakse peamiselt seenevastaste ravimitega (nt vorikonasool, amfoteritsiin B, itrakonasool, posakonasool, ehhinokandiinid jne).

On ka erandeid. Näiteks ei ole seenevastane ravi aspergilloomi korral efektiivne. Sel juhul võib seenpalli eemaldamiseks olla vajalik kirurgiline ravi. Seoses allergilise bronhopulmonaalse aspergilloosiga põhineb ravi kortikosteroidide kasutamisel aerosoolide või suu kaudu.

Ennetamine võib seisneda nõrkade inimeste immuunsüsteemi toetamises ja nende kokkupuute piiramises perekonna Aspergillus seente eostega. Suure riskiga patsientide puhul võib rakendada steriilses ruumis isoleerimist, et vältida tõsiste tagajärgedega invasiivse aspergilloosi tekkimist.