Vanemate sugulaste hajameelsus võib olla lihtsalt vanuse tunnus või anda märku esimestest haigusnähtudest. Kuidas aru saada, kas olukord on tõsine? Jutustas neuroloog Andrew Budson.
Vanemate, vanavanematega kohtuvad paljud meist, isegi samas linnas elades, peamiselt pühade ajal. Olles pärast pikka lahusolekut kohtunud, märkame vahel üllatusega, kui vääramatu aeg on. Ja koos teiste sugulaste vananemise tunnustega võime märgata ka nende hajameelsust.
Kas see on lihtsalt vanusega seotud nähtus või märk Alzheimeri tõvest? Või äkki mõni muu mäluhäire? Vahel vaatame ärevusega nende unustamist ja mõtleme: kas on aeg arsti poole pöörduda?
Bostoni ülikooli neuroloogiaprofessor ja Harvardi meditsiinikooli õppejõud Andrew Budson selgitab ajus toimuvaid keerulisi protsesse ligipääsetaval ja arusaadaval viisil. Ta koostas «petulehe» neile, kes on mures eakate sugulaste mälumuutuste pärast.
Normaalne aju vananemine
Mälu, nagu dr Budson selgitab, on nagu registreerimissüsteem. Ametnik toob teabe välismaailmast, salvestab selle kartoteekappi ja otsib seda siis, kui vaja. Meie otsmikusagarad töötavad nagu ametnik ja hipokampus nagu kartoteekapp.
Vanemas eas ei toimi otsmikusagarad enam nii hästi nooruses. Kuigi ükski teadlastest ei vaidle sellele faktile vastu, on selle põhjuste kohta erinevaid teooriaid. See võib olla tingitud väikeste löökide kogunemisest valgesse ainesse ja otsmikusagaratesse suunduvatesse ja sealt väljuvatesse teedesse. Või on tõsiasi, et vanusega toimub neuronite hävimine eesmises ajukoores endas. Või on see loomulik füsioloogiline muutus.
Ükskõik mis põhjusel, kui otsmikusagarad vananevad, teeb «ametnik» vähem tööd kui noorena.
Millised on üldised muutused normaalses vananemises?
- Teabe meeldejätmiseks peab inimene seda kordama.
- Teabe omastamiseks võib kuluda kauem aega.
- Teabe hankimiseks võite vajada vihjet.
Oluline on märkida, et normaalse vananemise korral, kui teave on juba vastu võetud ja assimileeritud, saab seda hankida — lihtsalt see võib nüüd võtta aega ja viipasid.
Häiresignaalid
Alzheimeri tõve ja mõne muu häire korral on hipokampus ehk toimikukapp kahjustatud ja lõpuks hävib. "Kujutage ette, et avate dokumentidega sahtli ja leiate selle põhjast suure augu," selgitab dr Budson. "Kujutage nüüd ette imelise ja tõhusa ametniku tööd, kes ammutab välismaailmast teavet ja paneb selle sellesse kasti … nii, et see kaoks sellesse auku igaveseks.
Sel juhul ei saa teavet välja võtta isegi siis, kui seda korrati uuringu ajal, isegi kui oli viipasid ja piisavalt aega tagasikutsumiseks. Kui selline olukord tekib, nimetame seda kiireks unustamiseks.
Ta märgib, et kiire unustamine on alati ebanormaalne. See on märk sellest, et mäluga on midagi valesti. Oluline on mõista, et see ei pruugi olla Alzheimeri tõve ilming. Põhjuseid võib olla palju, sealhulgas üsna lihtsaid, nagu ravimi kõrvalmõju, vitamiinipuudus või kilpnäärme häire. Kuid igal juhul on see meie tähelepanu väärt.
Kiire unustamisega kaasnevad mitmed ilmingud. Niisiis, patsient
- Ta kordab oma küsimusi ja lugusid.
- Unustage olulised kohtumised.
- Jätab potentsiaalselt ohtlikud või väärtuslikud esemed järelevalveta.
- Kaotab asju sagedamini.
On ka teisi märke, millele tähelepanu pöörata, kuna need võivad viidata probleemile:
- Planeerimise ja organiseerimisega oli raskusi.
- Lihtsate sõnade valikuga tekkisid raskused.
- Inimene võib eksida ka tuttavatel marsruutidel.
Konkreetsed olukorrad
Selguse huvides pakub dr Budson välja mõned näited olukordadest, kuhu meie vanemad sugulased võivad sattuda.
Ema läks toidukaupu tooma, kuid ta unustas, miks ta välja läks. Ta ei ostnud midagi ja naasis, mäletamata, miks ta läks. See võib olla tavaline vanusega seotud ilming — kui ema oli segane, kohtus sõbraga, vestles ja unustas, mida tal täpselt vaja on osta. Aga kui ta ei mäletanud, miks ta üldse lahkus, ja naasis ilma ostlemata, on see juba põhjust muretsemiseks.
Vanaisa peab juhiseid kolm korda kordama, et need meelde jääksid. Teabe kordamine on kasulik selle mäletamiseks igas vanuses. Kui aga õpitud, on kiire unustamine hoiatav märk.
Onu ei mäleta kohviku nime enne, kui me talle meelde tuletame. Inimeste nimede ja kohtade meeldejätmise raskused võivad olla tavalised ja muutuvad vananedes tavalisemaks. Meie käest nime kuulnuna peaks inimene aga selle ära tundma.
Vanaema küsib sama küsimust mitu korda tunnis. See kordamine on äratus. Varem sai tädi oma asjadel järge pidada, aga nüüd igal hommikul 20 minutit otsib üht või teist asja. Selle nähtuse suurenemine võib olla märk kiirest unustamisest ja väärib ka meie tähelepanu.
Lihtsaid koduremonditöid isa enam teha ei suuda nagu varem. Mõtlemis- ja mäluprobleemide tõttu ei ole ta enam võimeline igapäevasteks tegevusteks, mida ta terve täiskasvanuea rahulikult tegi. See võib viidata ka probleemile.
Vahel on just paus sugulastega kohtumiste vahel see, mis aitab toimuvale värske pilguga vaadata ja dünaamikat hinnata. Diagnooside panemine on arstide ülesanne, kuid lähedased ja armastavad inimesed oskavad olla üksteise suhtes tähelepanelikud ning märgata, kui eakas vajab abi ning on aeg pöörduda eriarsti poole.
Autori kohta: Andrew Budson on Bostoni ülikooli neuroloogiaprofessor ja Harvardi meditsiinikooli juhendaja.