Määratletud liigse happesuse olemasolu tõttu veres, on atsidoos tingitud erinevatest ainevahetushäiretest ja haigustest, mille puhul tekib liigne happesus. Mõnikord on see hädavajalik hädaolukord. Selle juhtimine põhineb põhjuse kõrvaldamisel. 

Metaboolse atsidoosi esinemine organismis on seotud hapete tootmise või allaneelamise suurenemise ja / või hapete eritumise vähenemisega. Mõnikord on see tingitud ka vesinikkarbonaatide (HCO3-) seedetrakti või neerude kadumisest, mis tavaliselt puhverdavad hapete liigset sisaldust veres ja osalevad selle happe-aluse tasakaalus.

Tavaliselt on plasma (osa verest ilma punaste vereliblede, valgete vereliblede ja trombotsüütideta) elektriliselt neutraalne vedelik, see tähendab, et see sisaldab sama palju negatiivseid ioonlaenguid kui positiivseid (HCOE-, H +, Na +, K +, CL-…). Kui positiivsete laengute arv on suurem, tekib metaboolne atsidoos.

Metaboolse atsidoosi põhjuseid on palju. Metaboolne atsidoos ei ole iseenesest haigus, vaid bioloogiline väljendus happesuse ja vesinikkarbonaatide vahelise tasakaalustamatuse kohta veres. See tasakaalustamatus on mitme võimaliku häire tagajärg.

Liiga palju piimhapet vere kogunemise tõttu

See orgaaniline metaboolne atsidoos on tingitud: 

• füsioloogilise šoki seisund; 
• maksapuudulikkus (maks ei täida enam oma ülesandeid vere puhastamiseks);
• verehaigus, näiteks äge leukeemia või lümfoom (lümfisõlmede vähk);
• krooniline neeruhaigus (neerud ei eemalda enam verest liigset hapet); 
• toidumürgitus (metanool, salitsülaadid, etüleenglükool jne);
• ketoatsidoos (diabeet, kui insuliin saab otsa).

Liiga palju piimhapet veres, vähendades selle eritumist

See mineraalne metaboolne atsidoos pärineb:

• äge neerupuudulikkus;
• liigne NaCl kloriidi infusioon (sool);
• vesinikkarbonaadi kaotus neerudest;
• bikarbonaadi kadu seedetraktist (kõhulahtisus);
• neerupealiste puudulikkus.

Metaboolne atsidoos võib tekkida ka raske hingamispuudulikkuse korral, mille puhul keha ei suuda enam süsinikdioksiidi kopsude kaudu kõrvaldada, mis põhjustab vereplasma hapestumist. Seejärel nimetatakse atsidoosi "hingamisteedeks".

Kui organismi happe-aluse tasakaal on olenemata põhjusest häiritud, võivad väljenduda erinevad sümptomid. Kui see tasakaalustamatus on mõõdukas, ei esine muid sümptomeid, välja arvatud algpõhjused (kõhulahtisus, tasakaalustamata diabeediga seotud ebamugavustunne jne). Kuid tasakaalustamatus on rõhutatud (pH <7,10), võivad ilmneda järgmised sümptomid:

• iiveldus;
• oksendamine;
• halb enesetunne;
• suurenenud hingamissagedus (polüpnoe, püüdes kõrvaldada liigset metaboolset happesust);
• madal vererõhk (hüpotensioon) või isegi kardiovaskulaarne šokk koos südame rütmihäirete ja koomaga.

Kui see atsidoos esineb kroonilises vormis (krooniline hingamispuudulikkus…), võib see keskpikas perspektiivis põhjustada luudest kaltsiumi kadu (osteoporoos, rahhiit).

Lisaks põhjuste otsimisele täiendavate uuringutega võimaldab veregaaside ja seerumi elektrolüütide mõõtmise arterite taseme vereanalüüs esile tuua metaboolse atsidoosi bioloogilisi tulemusi.

Metaboolse atsidoosi algpõhjuseid kahtlustab haiguslugu (diabeet, hingamis-, neeru- või maksapuudulikkus jne), aga ka bioloogiline hinnang, mis uurib veresuhkru taset, maksa- ja neerufunktsiooni, naatriumi ja vere kloori või mürgist toodet. veri (metanool, salitsülaat, etüleenglükool).

Metaboolse atsidoosi ravi on ennekõike põhjus (tasakaalustamata diabeet, kõhulahtisus, maksa-, neeru- või hingamispuudulikkus jne). Kuid hädaolukorras, kui metaboolne atsidoos on raske, on mõnikord vaja vereplasma happesuse vähendamiseks läbi viia naatriumvesinikkarbonaadi infusioon.

Raske neerupuudulikkuse või mürgistuse korral puhastab hemodialüüs (toksiinide filtreerimine verest) verd ja asendab neerude tööd.

Lõpuks, mõõduka kroonilise atsidoosi korral soovitatakse dieeti, et taastada vere happe-aluse tasakaal, järgides mitmeid näpunäiteid:

• vali valdavalt aluseline toit (sidrunikuur, ingveritee, kõrvitsaseemned jne);
• saada hapnikku, harjutades regulaarselt sportlikku tegevust vabas õhus;
• võtke toidulisandeid, mis soodustavad vere leelistumist.