Sisu
Mis on kaela läbipaistvus?
Nuchal poolläbipaistvus, nagu nimigi ütleb, asub loote kaelas. See on tingitud naha ja lülisamba vahelisest väikesest eraldumisest ja vastab nn kajavabale tsoonile (st mis ei anna uuringu ajal kaja). Kõigil loodetel on esimesel trimestril nukaalne poolläbipaistvus, kuid seejärel kaob kaela läbipaistvus. Keskenduge kaela läbipaistvusele.
Miks mõõta kaela läbipaistvust?
Nukaalse läbipaistvuse mõõtmine on esimene samm kromosomaalsete haiguste ja eriti trisoomia 21. Seda kasutatakse ka lümfiringe ja teatud südamehaiguste avastamiseks. Kui mõõtmisel ilmneb risk, peavad arstid seda "kutsungiks", edasiste uuringute käivitajaks.
Millal mõõtmine toimub?
Nukaalse läbipaistvuse mõõtmine peaks toimuma raseduse esimese ultraheliuuringu ajal, st 11.–14. rasedusnädalal. Uuring tuleb kindlasti läbi viia sel ajal, sest kolme kuu pärast kaob kaela läbipaistvus.
Nuchal poolläbipaistvus: kuidas riske arvutatakse?
Kuni 3 mm paksune kukla läbipaistvus loetakse normaalseks. üleval, riskide arvutamisel lähtutakse ema vanusest ja rasedusajast. Mida vanem naine, seda suuremad on riskid. Teisest küljest, mida rohkem on rasedus mõõtmise hetkel edenenud, seda rohkem risk väheneb: kui kael on 4. nädalal 14 mm, on riskid väiksemad, kui 4. nädalal mõõdetuna 11 mm.
Nuchal poolläbipaistvuse mõõtmine: kas see on 100% usaldusväärne?
Nukaalse läbipaistvuse mõõtmine võimaldab tuvastada enam kui 80% trisoomia 21 juhtudest, kuid 5% liiga paksu kaela juhtudest osutub valepositiivsed.
See uuring nõuab väga täpset mõõtmistehnikat. Ultraheli ajal võib tulemuse kvaliteet halveneda, näiteks loote halb asend.
Nuchal poolläbipaistvuse mõõtmine: mis edasi?
Selle uuringu lõpus pakutakse kõigile rasedatele naistele vereanalüüsi, mida nimetatakse seerumimarkerite analüüsiks. Selle analüüsi tulemused koos ema vanuse ja kaela läbipaistvuse mõõtmisega võimaldavad hinnata trisoomia 21 riski. Kui see on kõrge, pakub arst emale mitut võimalust: kas TGNI , mitteinvasiivne sünnieelne uuring. sõeluuring (vereproov emalt) või trofoblastide biopsia või amniotsentees, invasiivsem…. Need kaks viimast testi võimaldavad analüüsida loote karüotüüpi ja täpselt teada, kas sellel on kromosomaalne haigus. Raseduse katkemise oht on esimesel korral 0,1% ja teisel korral 0,5%. Vastasel juhul soovitatakse südame- ja morfoloogilisi ultraheliuuringuid.