Blefariit on silmalau vaba serva põletik (roosakaspunane äär, mis asub ripsmete tasemel). See põletik võib levida nahale (silmalaule), silmalau siseküljele, mis asub silma vastas, või isegi silma enda külge. See võib põhjustada ripsmete kadu, mida nimetatakse madaroosiks.

Haiguse sümptomid

    Blefariit põhjustab silmalau serva punetust. Mõnikord on ripsmete aluses koorikuid. Väga põletikuliste vormide korral võib silmalaugude servas esineda silmalaugude turset, deformatsioone või haavandeid.

Sellega kaasnevad võõrkeha aistingud, põletustunne, sügelus, isegi valu ja harvemini nägemisteravuse langus.

Blefariidi põhjused

1 / Stafülokokk

Stafülokokiga seotud blefariit on kas äsja alanud või raskendab käsitsi saastumise tõttu mõne muu põhjusega blefariiti.

Silmalaugude vaba servapõletik on märgatav, millega kaasnevad sageli tsiliaarse folliikulite erosioonid, kõvad koorikud ripsmejuure ümbruses, ripsmete ümber koorimine, seejärel ripsmekadu (madaroos) ja silmalaugude ebakorrapärasus (tüloos). )

2/ Demodex

Demodex folliculorum on naha parasiit, kes elab näo karvanääpsudes. See võib põhjustada näo demodetsidoosi (lööve, mis näeb välja nagu rosaatsea, kuid ei parane antibiootikumidega).

Demodexi ülekasvuga seotud blefariidi korral võib palja silmaga näha parasiite, kes kubisevad ripsmete aluse ümber läbipaistvate torukujuliste varrukate kujul.

3 / Rosaatsea

Rosaatsea on patoloogia, millega kaasneb rosaatsea ja põskede ning nina vistrikud. Selle patoloogiaga kaasneb sageli blefariit, kuna seda esineb 60% naha rosaatsea juhtudest. See viitab isegi rosaatseale, kui 20% juhtudest pole veel naha märke.

Rosaatsea blefariidiga kaasneb tagumine haigestumine, see tähendab puudutab silmalau limaskesta külge koos meiboomia näärmete haaramisega, konjunktiivil paiknevad näärmed, mis on laienenud, annavad sellele vajutades õlise vedeliku. pisarakile rasvane. Mõnikord blokeerivad need näärmed õline pistik ja süttivad (meibomiit)

Konjunktiiv on punane, laienenud anumatega, paistes piirkondades ja isegi kaugelearenenud staadiumis võivad esineda atroofilised armid.

4 / Seborröa dermatiit

Seborröa dermatiit põhjustab kuiva punetust peamiselt näo seborreaalsetes piirkondades (nina servad, nasolabiaalsed voldid, silmade ümbrus jne). Sellega võib kaasneda kergelt põletikuline blefariit, millega kaasneb silmalau kahjustus dermatiidi tõttu, rasvade soomustega

5 / Harvad põhjused

Teised blefariidi põhjused on psoriaas (välimus sarnaneb seborröa dermatiidiga), kontakt- või atoopiline ekseem (mille tulemuseks on silmalaugude ekseem), rinnanäärme pemfigoid, ravimipursked, krooniline luupus, dermatomüosiit ja keha phtiriasis („krabid”, mis võivad kulmu ja ripsmeid koloniseerida) lisaks häbememokkade kaasamisele). 

Meditsiiniline ravi blefariidi korral

1 / Stafülokokk

Arst kasutab silmatilku või salve, mis põhinevad elavhõbeoksiidil (kaks korda päevas 7 päeva jooksul: Ophtergine®, kollane elavhõbeoksiid 1 p. 100 Chauvin®), batsitratsiin (Bacitracine Martinet®), klooramfenikool (ühekordne annus Chloramphenicol Faure®) tilk 3 kuni 6 korda päevas), aminoglükosiidid (Gentalline® silmatilgad või salv, Tobrex® silmatilgad või salv, 3 rakendust päevas)

Salvi võib kasutada lisaks silmatilkadele ja seejärel kanda seda õhtul. See võimaldab koorikuid pehmendada.

On fluorokinoloonidel põhinevaid antibiootilisi silmatilku, mis on kallimad ja mida kasutatakse harvemini. Samuti kasutatakse tsükliine harva paljude stafülokokitüvede resistentsuse tõttu.

Kortikosteroidide ja antibiootikumi (Gentasone® salv) samaaegne kasutamine on vastuoluline, kuid see võimaldab funktsionaalseid sümptomeid kiiremini parandada kui ainult antibiootikum: pärast nakkusliku keratiidi (herpes …) Oli silmaarst ametlikult välistanud.

2/ Demodex

Ravi hõlmab 1% elavhõbeoksiidi salvi kasutamist. 100 (Ophtergine®, kollane elavhõbeoksiid 1 lk. 100 Chauvin®), boorhappe lahused (Dacryosérum® ühekordne annus, Dacudoses®) ja tsiliaarsete varrukate mehaaniline eemaldamine tangidega.

3 / Rosaatsea

Rasvaste sekretsioonide eemaldamine meibomia näärmetest

Arst soovitab silmalaugusid masseerida kaks korda päevas, et eemaldada õlised eritised meibomia näärmetest. Sellele massaažile võib eelneda kuumas vees leotatud kompresside kandmine, mis pehmendavad eritist.

Võitle kuiva silma vastu

Kunstpisarate kasutamine ilma säilitusaineteta (Gel-Larmes® üksikannus, 2 kuni 4 korda päevas, Lacryvisc® ühekordne annus, oftalmoloogiline geel).

Rosaatsea ravi

Dermatoloog kasutab suukaudseid antibiootikume (tsükliinid: Tolexine®, 100 mg päevas 12 nädala jooksul), millel on hea mõju mitte ainult naha rosaatseale, vaid ka blefariidile.

Kohalikel tsükliinidel, nagu oksütetratsükliinil (Tetranase®), ei ole selle näidustuse korral müügiluba, kuid need võivad olla ka tõhusad.

Metronidasooli geel 0,75 p. 100 (Rozex gel®) võib kanda üks kord päevas silmalaugude nahapinnale ja nende vabale servale 12 nädala jooksul.

4 / Seborröa dermatiit

Hügieenihooldus on jällegi oluline, et kõrvaldada silmalaugude puhastusvahendi (Blephagel®, Lid-Care®) abil rasvkoored ja soomused, mis põhjustavad bakterite vohamist ja ärritust.

Seborröa dermatiidiga seotud blefariit on sageli saastunud stafülokokkidega, seega nõuab see stafülokokk -blefariidiga sarnast ravi.

Meie arsti arvamus

Vaatamisväärsused

Dermatonet.com, naha-, juuste- ja iluteabe teabesait dermatoloogilt

www.dermatone.com

Lisateavet punasilmsuse kohta: http://www.dermatonet.com/oeil-rouge-yeux-rouges.htm/