Tipp moodustab kolju ülemise osa, mida võib nimetada ka sinciputiks. Tipp on seega inimestel, aga ka kõigil selgroogsetel või isegi lülijalgsetel pea ülaosa, koljuosa ülemine osa. Tipp, mida nimetatakse ka koljukapsliks, koosneb inimestel neljast luust.

Tipp moodustab tippudes, sealhulgas inimesel, samuti putukatel kolju ülaosa. Tipp, mida mõnikord nimetatakse kraniaalseks korpuseks, on seetõttu anatoomia järgi koljuosa ülemine osa: see on pea ülemine pind. Seda nimetatakse ka sinciputiks.

Inimeste anatoomias koosneb kraniaalne tipp neljast kolju luust:

• eesmine luu;
• kaks parietaalset luud;
• Olen kuklaluus. 

Need luud on omavahel ühendatud õmblustega. Kroonõmblus ühendab eesmise ja parietaalse luu, sagitaalne õmblus asub kahe parietaalse luu vahel ning lambdoidõmblus ühendab parietaal- ja kuklaluud.

Nagu kõik luukoed, sisaldab tipp nelja tüüpi rakke:

• osteoblastid;
• osteotsüüdid;
• piirnevad rakud;
• osteoklastid. 

Lisaks sellele lubjastatakse selle rakuväline maatriks, andes sellele koele tahke olemuse. Lisaks muudab see röntgenkiirte jaoks läbipaistmatuks, võimaldades seega luude uurimist röntgenkiirte abil.

Tipp osaleb aju kaitses, selle ülemises osas. Tegelikult on tipuks luukoe, seega luukude, sellel on mehaaniline funktsioon.

Tõepoolest, luukoe on kehas üks vastupidavamaid, seega on see võimeline taluma mehaanilisi pingeid. Nii täidab tipp oma kaitsvat rolli aju suunas pea ülaosas.

Extra-dural hematoom

Tippi mõjutav patoloogia koosneb ekstraduraalsest hematoomist, mis kõige sagedamini järgneb suurele šokile, mille tagajärjeks on ajukelme pinnal paikneva arteri rebend. See hematoom on tegelikult moodustatud vere kogumikust, mis asub kolju luu ja kõvakesta vahel või ajukelme välimise kihi vahel, ümbris, mis kaitseb aju. Seetõttu on tegemist verevooluga ühe kolju luu vahel, mis moodustab aju tipu ja kõvakesta.

Tipus lokaliseeritud ekstra-duraalne hematoom on haruldane, see on vaid väike protsent kõigist dural-välistest hematoomidest. Tõepoolest, seda tüüpi hematoom mõjutab tippu ainult 1 kuni 8% kõigist duralise hematoomi juhtudest. Selle põhjuseks võib olla sagitaalse siinuse rebend, ehkki kirjanduses on kirjeldatud ka spontaanselt tekkiva tipu ekstraduraalseid hematoome.

Tipu ekstra-duraalsel hematoomil (EDH) on mittespetsiifilised kliinilised tunnused, seetõttu on kahjustuste kliiniline lokaliseerimine keeruline. See patoloogia võib olla äge või krooniline.

Verejooksu päritolu võib seostada, nagu juba mainitud, sagitaalse siinuse rebendiga, kuid verejooksu põhjus võib olla ka arteriaalne. Kõige tavalisemad sümptomid on tugev peavalu, millega kaasneb oksendamine.

Lisaks on tipu EDH juhtumeid seostatud hemipleegia, parapleegia või hemipareesiga. See tipu duraliväline hematoom jääb haruldaseks.

Muud patoloogiad

Teised tipud mõjutada võivad patoloogiad on luude patoloogiad, näiteks healoomulised või pahaloomulised kasvajad, Pageti tõbi või isegi luumurrud trauma korral. Eelkõige on kraniaalvõlvi kasvajad või pseudotumorid praeguses praktikas sageli esinevad kahjustused, mille avastamine on sageli juhuslik. Need on enamasti healoomulised.

Tipu tasemel paiknevat duralist välist hematoomi võib sõltuvalt hematoomi suurusest, patsiendi kliinilisest seisundist ja muudest sellega seotud radioloogilistest leidudest ravida kirurgiliselt. Operatsiooni ajal tuleb olla väga ettevaatlik, sest sagitaalse siinuse rebend võib põhjustada märkimisväärset verekaotust ja isegi emboolia.

Teisi tipu patoloogiaid ravitakse kas valu leevendavate ravimitega või operatsiooniga või kasvaja korral operatsiooniga või kasvaja korral isegi keemia- ja kiiritusraviga. selle luu pahaloomuline.

Tipu tasemel paikneva duralise hematoomi diagnoos võib põhjustada diagnostilist segadust. Pea CT -skaneerimine (kompuutertomograafia) võib aidata diagnoosimisel. Siiski tuleb jälgida, et artefakti või subduraalse hematoomiga ei eksitaks.

Tegelikult on MRI (magnetresonantstomograafia) parem diagnostiline tööriist, mis seda kinnitab. Varajane diagnoosimine ja ekstraduraalse hematoomi kiire ravi võivad aidata vähendada selle haruldase patoloogiaga seotud suremust ja haigestumust.

Muude luupatoloogiate diagnoosimiseks seostatakse kliinilist pilti sageli pildistamisvahenditega, et tuvastada luumurd või pragu, healoomuline või pahaloomuline kasvaja või Pageti tõbi.

Guthrie teatas esimesest duralise tipu hematoomi juhtumist 1862. aastal. Mis puudutab esimest teaduskirjanduses kirjeldatud juhtumit, mille puhul MRI-d kasutati tipu ekstra-duraalse hematoomi diagnoosimisel, siis see pärineb 1995. aastast.

Lõpuks selgus, et tippu mõjutava hematoomi patofüsioloogia on väga erinev kolju teistes kohtades paiknevatest duralistest hematoomidest: tõepoolest, isegi väike kogus verd võib vajada operatsiooni. , kui hematoom asub tipus, samal ajal kui väike, asümptomaatiline hematoom, mis asub kolju teistes kohtades, ei pruugi vajada operatsiooni.