Kusihappe kontsentratsiooni saab määrata veres või uriinis. Enamasti on see peamiselt podagra, liigse alkoholitarbimise või neerupuudulikkuse sümptom.

Kusihape on a jäätmed kehast. Täpsemalt on see toote lõpptoodeeritumine molekulid, mida nimetatakse nukleiinhapeteks ja puriinideks.

Tavaliselt lahustub suurem osa inimkehas olevast kusihappest veres ja siseneb neerudesse uriiniga eritumiseks. Kuid mõnel juhul toodab keha liigset kusihapet või ei suuda seda piisavalt eemaldada. See seisund võib olla erinevate häirete põhjuseks.

Kusihape on lagunemise lõpp-produkt läga, selle määr varieerub sõltuvalt puriinisisaldusest organismis. Ja selgub, et puriine leidub eriti toidus. 

Mõned kõrge puriinisisaldusega toidud, mida tuleks vältida, on järgmised:

• anšoovised, heeringas, makrell, sardiinid, krevetid jne;
• maks, süda, aju, neerud, magusad leivad jne;
• herned, kuivad oad jne.

Kui soovite vähendada kusihappesisaldust, ei ole alkoholi, eriti õlle, tarbimine soovitatav.

Vastupidi, madala puriinisisaldusega lubatud toiduainete hulgas võib mainida:

• tee, kohv, karastusjoogid;
• Puuviljad ja köögiviljad ;
• munad;
• leib ja teravili;
• juust ja üldisemalt piimatooted

Miks teha kusihappetesti?

Arst määrab vereanalüüsi (nn urikeemia) ja/või kusihappeanalüüsi uriinist:

• avastada podagra;
• hinnata, kui hästi neerud töötavad;
• seda saab taotleda ka raseduse korral;
• või ülekaalulistel inimestel.

Pange tähele, et kusihappe kontsentratsiooni analüüs uriinis võimaldab paremini mõista ka kõrge kusihappesisalduse päritolu veres.

Kusihappe normaalväärtus veres on vahemikus 35 kuni 70 mg / l.

Kusihappe kõrgemat kontsentratsiooni veres nimetatakse hüperurikeemia ja selle põhjuseks võib olla kusihappe ületootmine organismis või selle neerude kaudu eritumise vähenemine. Seega võib kusihappe kõrge sisaldus veres olla märk:

• podagra (see on vere kusihappesisalduse tõusu peamine põhjus);
• organismi valkude liigne lagunemine, mis leiab aset näiteks keemiaravi, leukeemia või isegi lümfoomi ajal;
• alkoholism;
• liigne füüsiline koormus;
• neerukivide olemasolu;
• kiire kaalulangus;
• diabeet;
• puriinirikas dieet;
• preeklampsia raseduse ajal;
• või neerupuudulikkus.

Vastupidi, on võimalik, et vere kusihappe tase on normist madalam, kuid see on harvem kui stsenaarium, kus see tõuseb kõrgemale.

Seega võib normaalväärtustest allapoole jääv kusihappesisaldus olla seotud:

• madala puriinisisaldusega dieet;
• Wilsoni tõbi (geneetiline haigus, mille korral vask koguneb organismis);
• neerukahjustus (nt Fanconi sündroom) või maksakahjustus;
• või isegi kokkupuude toksiliste ühenditega (plii).

Uriinis on kusihappe normaalne väärtus vahemikus 250–750 mg / 24 tundi.

Pange tähele, et normaalväärtused võivad sõltuvalt analüüse tegevatest laboritest veidi erineda.

Mõjutades 5–15% elanikkonnast, on see tavaline biokeemiline kõrvalekalle, mis tuleneb kusihappe ületootmisest ja/või neerude kaudu eritumise vähenemisest. Sageli areneb see valutult ja seetõttu ei diagnoosita seda alati kohe.

Kõrge kusihappe tase on seletatav:

Idiopaatiline või primaarne hüperurikeemia

Nad esindavad enamikku juhtudest. Pärilikud eelsoodumused on leitud 30% uuritavatest, kuid sageli seostatakse neid ülekaalulisuse, ülesöömise, kõrge vererõhu, alkoholi kuritarvitamise, diabeedi ja hüpertriglütserideemiaga.

Haruldased ensüümide kõrvalekalded

Neid leidub eelkõige Von Gierke tõve ja Lesch-Nyhani tõve korral. Need ensümaatilised kõrvalekalded põhjustavad podagrahoogusid väga varakult, st esimese 20 eluaasta jooksul.

Hüperurikeemia, mis on sekundaarne haigusest või uimastiravist.

Need hüperurikeemiad võivad olla tingitud:

- kusihappe eliminatsiooni puudumine. Seda neerupuudulikkuse, aga ka teatud ravimite (diureetikumid, aga ka lahtistid ja mõned tuberkuloosivastased ravimid) tõttu.

- nukleiinhapete lagunemise suurenemine. Me näeme seda verehaiguste (leukeemia, hemopaatiad, hemolüütiline aneemia, ulatuslik psoriaas) ja teatud vähi kemoteraapiate tagajärgedes.

Hüperurikeemia tagajärjed

Hüperurikeemia võib põhjustada kahte tüüpi probleeme:

• Podagra, mis põhjustab põletikulist tüüpi liigesevalu.

Kui veres lahustunud kusihappe mikrokristallid on liiga suures kontsentratsioonis ja kohalikud tingimused on soodsad (eelkõige söötme piisav happesus), sadestuvad need ja põhjustavad lokaalset põletikku. Eelkõige mõjutab see suure varba liigest. Ainult 1 inimesel 10-st, kelle veres on liiga palju kusihapet, haigestub podagra, seega vajate sellesse haigestumiseks täiendavat vastuvõtlikkust.

• Kuseteede litiaas.

Need on tingitud ühe või mitme kivi olemasolust kuseteedes ja põhjustavad neerukoolikuid. Urolitiaas on väga levinud haigus, kuna Prantsusmaal on haigestunud 1–2% elanikkonnast.

Üksiku happe taseme analüüsi võib läbi viia veres ja/või uriinis:

• vereanalüüs koosneb venoosse vere proovist, tavaliselt küünarnuki kortsust;
• kusihappe taset uriinis mõõdetakse 24 tunni jooksul: selleks piisab, kui urineerida selleks ettenähtud ja meditsiinitöötajate poolt antud anumasse üheks päevaks ja üheks ööks.

Pange tähele, et testile eelnevate tundide jooksul on soovitatav mitte midagi süüa ega juua.

Kusihappe taset veres või uriinis võivad mõjutada paljud tegurid. Need sisaldavad:

• toidud (vaene või kõrge puriinisisaldusega);
• ravimid (podagra, aspiriini või isegi diureetikumide raviks);
• vanus, madalamate väärtustega lapsed;
• sugu, kusjuures naistel on see näitaja üldiselt madalam kui meestel;
• ülekaalulised inimesed, kellel on kõrgem määr.

Kui hüperureemia on sümptomaatiline, on järgmised ravimid: 

• Nukleiinhapete sünteesi vähendajad, näiteks allopurinool. Peate olema väga valvas, sest teiste ravimitega on palju koostoimeid.
• Ravimid, mis pärsivad kusihappe reabsorptsiooni neerude kaudu, nt bensbromaroon.
• Ensümaatilised ravimeetodid, mis põhjustavad sageli allergiaprobleeme.

Mis ka ei juhtuks, peab arst otsustama, kas ravi tuleks järgida ja milline on kõige sobivam.