Pärast esimese trimestri sünnieelset visiiti, mis tähistab raseduse jälgimise algust, saab rase naine kasu igakuisest järelkontrollist. Nende igakuiste konsultatsioonide eesmärk: jälgida beebi kasvu, avastada raseduse võimalikud tüsistused võimalikult varakult ja tagada tulevase ema heaolu.

Prantsusmaal hõlmab raseduse jälgimine kolme ultraheli, mis ei ole kohustuslikud, kuid pakutakse tulevastele emadele süstemaatiliselt ja on väga soovitatav:

• esimene niinimetatud dateerimise ultraheli, mis viiakse läbi vahemikus 11 kuni 13 WA + 6 päeva;
• teine ​​nn morfoloogiline ultraheli 22. nädalal;
• kolmas ultraheli 32. nädalal.

Sünnieelse konsultatsiooni ajal uurib günekoloog või ämmaemand ultraheli aruannet ja võib-olla peab ta määrama täiendavaid uuringuid või kohandama raseduse jälgimist.

Pärast esimest ultraheli:

• kui nüklilise poolläbipaistvuse mõõtmine ultraheli abil koos seerumimarkerite annuse ja ema vanusega põhjustab 21 -nda trisoomia riski üle 1/250, pakutakse emale karüotüübi kindlakstegemiseks trofoblasti biopsiat või amniotsenteesi;
• Kui biomeetriline dateering (loote teatud osade mõõtmine) näitab rasedusaega, mis erineb viimase perioodi järgi arvutatust, muudab praktik APD -d (eeldatav sünnituskuupäev) ja kohandab vastavalt raseduse kalendrit.

Pärast teist ultraheli:

• kui avastatakse loote anomaalia või kui kahtlus püsib, võib arst määrata ultraheli järelkontrolli või suunata tulevase ema sünnieelsele diagnoosikeskusele;
• kui ultraheli näitab emakakaela muutmist (seda kinnitab endovaginaalne ultraheli), võib arst rakendada teatavaid meetmeid enneaegse sünnituse ohu vältimiseks: haigusleht, puhkus või isegi haiglaravi kontraktsioonide korral;
• Kui loote kasv ei rahulda, määratakse beebi kasvu jälgimiseks ultraheliuuring.

Pärast kolmandat ultraheli:

• sõltuvalt ultraheli erinevatest elementidest (biomeetria ja lapse esitlus, loote kaalu, platsenta asendi hindamine) ja ema kliinilisest läbivaatusest (vaagna sisemine vaagnauuring tupeuuringuga, et hinnata eelkõige vaagna morfoloogiat) , teeb günekoloog või ämmaemand sünnituse kulgu prognoosi. Kui vaginaalne sünnitus tundub keeruline, riskantne või isegi võimatu (eriti platsenta previa katmise korral), võib plaanida keisrilõike;
• kui kahtlustatakse loote-vaagna ebaproportsionaalsust (oht, et laps ei pääse läbi vaagna), määratakse emaka vaagna mõõtmete kontrollimiseks vaagna mõõtmine;
• peakorteris esitlemise korral võib kaaluda välise manöövri versiooni (VME);
• kui loote kasv, loote-ema vahetuste kvaliteet või amnionivedeliku kogus ei ole rahuldav, tehakse järelkontroll.

Lisaks kolmele ultrahelile, mis tänu biomeetrilistele andmetele võimaldavad jälgida loote kasvu, on günekoloogil või ämmaemandal väga lihtne vahend selle kasvu jälgimiseks igakuiste sünnieelsete konsultatsioonide ajal: emaka kõrguse mõõtmine. See žest seisneb selles, et õmbleja mõõdulindi abil mõõdetakse kaugus häbememfüüsi ülemise serva (häbemeluu) ja emakafondi (emaka kõrgeim osa) vahel. Kuna emakas kasvab proportsionaalselt lapsega, annab see mõõtmine hea ülevaate nii lapse kasvust kui ka lootevee kogusest. Praktik teeb seda žesti igal sünnieelsel konsultatsioonil alates 4. rasedusest.

Sünnieelse konsultatsiooni ajal kontrollib günekoloog või ämmaemand mõne küsimusega teie heaolu-füüsilist, aga ka psüühilist. Samuti ärge kartke jagada oma erinevaid raseduse vaevusi (iiveldus, oksendamine, happe refluks, seljavalu, unehäired, hemorroidid jne), aga ka muret ja muret.

Sõltuvalt sellest küsitlemisest annab praktik teile mitmesuguseid hügieeni- ja toitumisnõuandeid, et vältida rasedusvaevusi, ja määrab vajadusel rasedusele kohandatud ravi.

Vaimse stressi korral võib ta suunata teid psühholoogi konsultatsioonile, näiteks teie sünnikohta.

Samuti on ta tähelepanelik teie elustiili suhtes - toitumine, suitsetamine, töö- ja transporditingimused jne - ning annab vastavalt sellele ennetusnõuandeid ja määrab vajadusel erihoolduse.

Kliinilise läbivaatuse käigus kontrollib arst iga sünnieelse konsultatsiooni ajal süstemaatiliselt erinevaid elemente, et tagada teie hea tervis:

• vererõhu mõõtmine, hüpertensiooni tuvastamiseks;
• kaalumine;
• kõhu palpatsioon ja võib -olla tupeuuring.

Ta on tähelepanelik ka teie üldise seisundi suhtes ja küsib ebanormaalsete tunnuste kohta: kuseteede häired, mis võivad viidata kuseteede infektsioonile, ebanormaalne tupest väljumine, mis võib olla märk tupeinfektsioonist, palavik, verejooks jne.

Loomulikult peaksite selliste hoiatusmärkide olemasolul viivitamatult konsulteerima, välja arvatud igakuine järelkontroll.

Selle kliinilise läbivaatuse, mis on seotud mitmesuguste raseduse ajal ette nähtud bioloogiliste uuringute ja ultraheliuuringutega, eesmärk on samuti avastada teatud loote- ja sünnitusabi tüsistused võimalikult varakult:

• rasedusdiabeet;
• hüpertensioon või preeklampsia;
• kook ette;
• emaka kasvupeetus (IUGR);
• ähvardatud enneaegne sünnitus (PAD);
• raseduse kolestaas;
• Reesuse kokkusobimatus;
• .