Sisu
- Podagra põhjused
- Podagra 10 parima odava ja tõhusa ravimi loend
- Kuidas valida ravimeid podagra jaoks
- Arstide ülevaated podagra ravimite kohta
- Populaarsed küsimused ja vastused
- Podagra: ravi rahvapäraste ravimitega
Podagra on süsteemne haigus. Haiguse põhjuseks on ainevahetushäire, mille korral suureneb kusihappe kontsentratsioon veres, mis põhjustab kusihappekristallide (uraatide) ladestumist liigestesse ja pehmetesse kudedesse.1.
Samas ei viita veres suurenenud kusihappesisaldus alati podagrale. Hüperurikeemia kaasneb ka mitmete haigustega, nagu neeruhaigused, kasvajad või verehaigused. Seda seisundit võib täheldada pärast liigset füüsilist pingutust või rasvase toidu kuritarvitamist. Ainult 10% hüperurikeemia seisunditest areneb podagraks.
Podagra kõige iseloomulikum tunnus on uraatide kogunemine kudedesse ja elunditesse ning ägedate valuhoogude esinemine nende kogunemiskohtades.
Mis võib põhjustada podagra? Nagu iga podagra arenguga seotud haiguse puhul, on ka riskifaktorid:
- insuliiniresistentsus;
- hüpertensioon;
- suures koguses punase liha ja rupsi söömine;
- alkoholi kuritarvitamine, eriti õlu;
- kusihappe eritumine neeruhaiguste korral;
- teatud tüüpi vähivastane ravi ja tuberkuloosi ravi;
- autoimmuunhaigused;
- pärilik eelsoodumus.
Podagra mõjutab tavaliselt liigeseid, mis määrab kliinilise pildi. Reeglina on valu väga tugev, valulik ja krooniline. Podagra peamised sümptomid on:
- ägeda artriidi rünnakud;
- tofi - podagra sõlmede moodustumine uraatide suurima kogunemise kohtades;
- neerukahjustus.
Kõige sagedamini on kahjustatud suure varba liigesed. Harvem on haaratud suuremad liigesed: pahkluu, põlve, küünarnuki, randme, käe liigesed.
Valu rünnak algab sageli öösel või hommikul. Ilmub liigese punetus ja turse, tekib valu, mis intensiivistub maksimaalselt 12-24 tunni pärast. Väga sageli muutub liiges katsudes kuumaks ja reageerib valuliselt ka kõige kergemale puudutusele.
Kõige sagedamini mõjutab see podagra mehi pärast 40 aastat. Nad haigestuvad 7 korda sagedamini kui naised2. Naiste haigus on peamiselt seotud ainevahetuse muutustega menopausi ajal ja on tingitud östrogeeni taseme langusest. Fakt on see, et östrogeenid mõjutavad otseselt kusihappe tootmist, vähendades selle kontsentratsiooni veres.
Lisaks on meeste ja naiste toitumine samuti erinev. Meeste toitumises on suur hulk provotseerivaid tegureid: punane liha ja rups, kange alkohol ja õlu. Liigne füüsiline aktiivsus, stressirohke tingimused põhjustavad ka kusihappe sisalduse suurenemist.
Podagra kulg meestel ja naistel on samuti erinev.2. Podagra tunnused meestel:
- haigus algab 30-40-aastaselt;
- kõige sagedamini on kahjustatud jalalaba suured varbad ja liigesed.
Naiste podagra tunnused:
- haiguse algus vanemas eas ja menopausijärgses seisundis;
- käte liigesed on sagedamini kahjustatud;
- sagedamini moodustuvad tofid (podagra sõlmed).
Podagra põhjused
Haigus tekib siis, kui valkude ainevahetus on organismis häiritud. Varem nimetati podagra "kuninglikuks haiguseks", kuna ainult rikastel inimestel oli juurdepääs suurele kogusele looduslikule veinile, lihale - toodetele, mis aitavad kaasa podagra arengule. Tänapäeval on see toit saadaval erinevatele elanikkonnarühmadele. Sagedamini haigestuvad eakad, kuid haigusjuhtumeid esineb isegi 30 aasta pärast.
Riskirühma kuuluvad: õllejoojad, lihasööjad, rasvunud inimesed.
Diureetikume võtvatel inimestel areneb sageli podagra.
Podagra tekib siis, kui esineb neerude talitlushäire või neeruhaigus.
Absoluutselt kõiki teie kehas toimuvaid protsesse juhib aju. Teie ajurakud võtavad vastu teavet kõigist elunditest ja süsteemidest, analüüsivad seda teavet, tekitavad vajalikke reaktsioone ja edastavad närvirakkude kaudu vastavad korraldused teie keha erinevatele organitele.
Podagra 10 parima odava ja tõhusa ravimi loend
Podagra ravi hõlmab nii farmakoloogilist kui ka mittefarmakoloogilist ravi.2. Mittemedikamentoosne teraapia hõlmab: liha ja mereandide koguse vähendamist toidus, alkoholist, õllest ja suitsetamisest loobumist, ülekaalulisuse korral kehakaalu langetamist, õige eluviisi õppimist.
Narkootikumide ravi hõlmab ägedate podagrahoogude eemaldamist ja antihüperurikeemilist ravi, mis võimaldab teil vähendada kusihappe taset kehas, takistada uraatide moodustumist ja lahustada juba moodustunud.
Ägeda perioodi jooksul aitavad valu leevendada mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d) kombinatsioonis kolhitsiiniga. Järgmisena määratakse podagravastased ravimid.
Koos meie eksperdiga – üldarst Mihhail Lõstsov oleme koostanud odavate ja tõhusate podagra ravimite reitingu.
Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid
1. Ketonaal
Ketonali toimeaine on ketoprofeen, millel on valuvaigistav, põletikuvastane ja palavikuvastane toime. Ravimi maksimaalne sisaldus veres täheldatakse 15-30 minuti jooksul pärast manustamist. Seondub 99% verevalkudega ja tungib hästi liigesevedelikku, seetõttu kasutatakse seda aktiivselt podagra ravis.
Vastunäidustused: mao- ja kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand, hemofiilia ja veritsushäired, raske neeru- ja maksapuudulikkus, südamepuudulikkus dekompensatsiooni staadiumis, seisund pärast koronaararterite šunteerimist, verejooks või nende kahtlus, düspepsia, rasedus ja imetamine, alla 12-aastased lapsed eluaastat, ülitundlikkus ketoprofeeni ja atsetüülsalitsüülhappe suhtes.
Võtke ravimit 1-2 kapslit 2-3 korda päevas rohke vee või piimaga.
2. Nimesuliid
Nimesuliidi keskmes on samanimeline toimeaine. Ravim pärsib prostaglandiinide sünteesi - põletiku provokaatorid. Nimesuliid toimib otseselt põletikupiirkonnas, sellel on valuvaigistav, palavikuvastane toime. Maksimaalne toime saavutatakse 2-3 tundi pärast pillide võtmist.
Lisaks podagrahoogudele on Nimesuliid efektiivne reumaatilise ja psoriaatilise artriidi, spondüliidi, osteoartriidi ja osteokondroosi, erineva iseloomuga müalgia, nikastuste, kõõluste ja muude valude korral. Võtke ravimit 1 tablett 2 korda päevas pärast sööki.
Vastunäidustused: sama mis teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega, kuid laste vanus on piiratud 12 aastaga. Samuti ei tohi Nimesuliidi võtta koos teiste MSPVA-dega.
3. Meloksikaam-Akrihin
Peamine toimeaine on meloksikaam, mis kuulub samuti mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühma. Meloksikaami kasutatakse osteoartriidi, artroosi, degeneratiivsete liigesehaiguste, reumatoidartriidi, spondüliidi, lihashaiguste, ishiase ja muude valude raviks. Seda kasutatakse aktiivselt podagra ravis, kuigi tootja seda ei märgi. Meloksikaami tuleb võtta 1 tablett 1 kord päevas.
Vastunäidustused ja kõrvaltoimed on samad, mis teistel MSPVA-del.
4. Tselekoksiib
Ravim on oma nime saanud peamise toimeaine järgi. Selle eripära seisneb selles, et tselekoksiib on kõige tõhusam eakatel patsientidel (eriti naistel), ei vähenda neerufunktsiooni ja ärritab vähem seedetrakti limaskesta. Tselekoksiib leevendab tõhusalt liigesevalu, seetõttu on see sageli ette nähtud podagra raviks. Ravimit tuleb võtta 1 kapsel üks kord päevas või jagatud kaheks annuseks.
Vastunäidustused: hemorraagiline insult, subarahnoidaalne verejooks, vanus kuni 18 aastat.
Podagravastased ained
5. Kolhitsiin
Kolhitsiin on esmavaliku ravim podagrahoogude korral. Ravim vähendab valgete vereliblede taset põletikupiirkonnas ja vähendab kusihappe soolade omastamist. Kolhitsiin on väga tõhus podagra ägedate hoogude korral: juba esimese 12 tunniga paraneb seisund märgatavalt. Kolhitsiini igapäevasel kasutamisel väheneb teise rünnaku tõenäosus 75%3.
Kasutusmeetod: võtke ravimit ägeda podagrahoo korral 1 tablett iga 1-2 tunni järel, kuni valu väheneb (mitte rohkem kui 8 tabletti päevas). Korduvate rünnakute vältimiseks võetakse Colchicine’i pool tabletti üks kord päevas kogu raviperioodi jooksul.
Vastunäidustused: ülitundlikkus komponentide suhtes, äge südame-, maksa- ja neerupuudulikkus, rasedus ja imetamine, vanus kuni 18 aastat. Ravi peamised kõrvaltoimed on iiveldus, oksendamine ja kõhuvalu.
6. Colchicum-dispert
Colchicum on taimne preparaat, mis on valmistatud sügisese kolhiku seemnetest. Viitab tõhusatele podagravastastele ainetele. Farmakoloogilise toime ja vastunäidustuste poolest on see kolhitsiini taimne analoog, kuid sellel pole vanusepiiranguid ja kõrvaltoimete hulk on palju väiksem.3.
Kasutusviis: ägeda hoo korral võtta korraga 2 tabletti, seejärel üks tablett iga 1-2 tunni järel kuni valu leevenemiseni.
Vastunäidustused: ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes, rasedus ja imetamine, maksa- ja neerupuudulikkus, hematopoeesi pärssimine.
7. Allopurinool
Allopurinool on Venemaal toodetud podagravastane aine. Kompositsioonis sisalduv samanimeline toimeaine pärsib kusihappe sünteesis osalevat ensüümi. Ravim vähendab kusihappe sisaldust veres ja uriinis ning selle tulemusena väheneb selle kogunemine elunditesse ja kudedesse.3.
Allopurinool on efektiivne kroonilise podagra pikaajalises ravis, kuid seda ei saa kasutada selle ägedas faasis, kuna see suurendab valu ja rünnaku raskust.
Kuidas kasutada: ravimit võetakse 1 tablett üks kord päevas. Annust võib järk-järgult suurendada kuni soovitud efekti saavutamiseni.
Vastunäidustused: neeru- ja maksapuudulikkus, rasedus ja imetamine, alla 3-aastased lapsed.
8. Febuksostaat
Febuksostaat on Venemaal toodetud podagravastane ravim. Peamine toimeaine – febuksostaat – inhibeerib kusihappe sünteesis osalevaid ensüüme, vähendades seeläbi selle sisaldust veres. Febuksostaat on tavaliselt ette nähtud esmavaliku ravimite talumatuse korral. Ravimit võib võtta sõltumata toidust, see aitab hästi igas vanuses. Pikaajaline ravi Febuxostat’iga võib aga põhjustada düspeptilisi häireid, nahalööbeid ja turseid. Mõnikord esineb maksafunktsiooni kerge langus ja podagrahoo kordumine.
Kasutamine: 1 tablett üks kord päevas, olenemata söögiajast.
Vastunäidustused: ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes, raske neeru- ja maksapuudulikkus, rasedus ja imetamine, vanus kuni 18 aastat.
9. Podagra
Teine ravim, mille põhjas on febuksostaat. Goutagreel on ette nähtud kroonilise hüperurikeemia, podagra artriidi ja tofi raviks. Ravimit võib võtta alles pärast ägeda podagrahoo eemaldamist - 1 tablett päevas.
Vastunäidustused: ülitundlikkus febuksostaadi suhtes, vanus alla 18 aasta, rasedus ja imetamine, galaktoositalumatus ja laktaasi puudulikkus. Mõnikord põhjustab ravim kõrvaltoimeid peavalu, kõhulahtisuse, iivelduse, nahalööbe kujul.
10. Urisan
Meie loendis on Urisan ainus toidulisand, kuigi see võtab kerge podagra ravis oma õige koha. Urisan on taimne preparaat, mis sisaldab flavonoide ja kurkumiini. See aitab vähendada valu, vähendab põletikku ja liigeste turset, eemaldab sooli ja normaliseerib kusihappe taset. Urisani tuleb võtta 2 kapslit 2 korda päevas koos toiduga.
Vastunäidustused: rasedus ja imetamine, individuaalne talumatus ravimi komponentide suhtes.
Kuidas valida ravimeid podagra jaoks
Podagra tõhusa ravimi valik sõltub otseselt haiguse staadiumist ja nõuab kohustuslikku konsulteerimist arstiga. Mõned ravimid ei sobi kokku diureetikumidega, teised on vastunäidustatud haiguse ägeda rünnaku korral. Ravimi isemanustamine võib põhjustada valu suurenemist ja seisundi halvenemist. Ärge ise ravige, usaldage ravimi valik arstile.
Arstide ülevaated podagra ravimite kohta
Mitte nii kaua aega tagasi oli podagra peamine eesmärk toitumine, kuid haiguse ravi peaks olema kompleksne ja kombineeritud. Ägeda rünnaku korral määratakse kolhitsiin ja mittesteroidsed põletikuvastased ravimid ning pärast rünnaku leevenemist tuleb võtta pikaajalisi podagravastaseid aineid.
Podagra ravi on tavaliselt pikaajaline ja kombineeritud range dieediga. Sel ajal tühistatakse diureetikumid või asendatakse need alternatiivsete ravimitega. Praegu kombineeritakse podagra sageli neerude ja kardiovaskulaarsüsteemi patoloogiaga, rasvumisega. See nõuab ka integreeritud lähenemist podagra ravile.
Populaarsed küsimused ja vastused
Enamlevinud küsimustele podagra ravi kohta vastab üldarst Mihhail Lystsov.
Kuidas kiiresti podagra valust lahti saada?
Millised toidud aitavad kusihapet eemaldada?
Millise arsti poole peaksin pöörduma podagra korral?
Podagra: ravi rahvapäraste ravimitega
Traditsiooniliste podagra ravimeetodite kasutamine koos ravimitega vähendab valu, rünnakute kestust ja sagedust.
Paljude ravimtaimede lagundav toime liigestes esinevatele mineraalsetele moodustistele on seotud bioloogiliselt aktiivsete ainete (eeterlikud õlid, orgaanilised happed, mikroelemendid) mõjuga uriini pH-s, mis muudab selle küllastumise astet kristalloididega.
Uriini pH tõusuga 6.5-lt 7-le kahekordistub teatud tüüpi fosfaatide sete ja uriini järsult happelise reaktsiooni korral need lahustuvad.
Stimuleerida uriinisoolade eritumist orgaaniliste hapete rikkad taimsed preparaadid:
õun,
sidrun,
veini kivi,
merevaik
salitsüülhape …, mis mõjutavad endokriinsete näärmete talitlust, ajukoore mõningaid funktsioone, happe-aluse rivnostaani organismis, uriini reaktsiooni.
Rakkude ainevahetus paraneb tänu kapillaaride verevoolu normaliseerumisele. Rakkudest ja elunditest toksiinide ja toksiinide eemaldamise protsessid intensiivistuvad, immuunsus tugevneb.
Ravimtaimed võib nende toime järgi tinglikult jagada rühmadesse:
Soolas lahustuv ja diureetikum;
Ainevahetuse parandamine;
Kuseteede silelihaste peristaltika stimuleerimine
spasmolüütiline;
põletikuvastane;
Desinfektsioonivahendid.
Kollektsiooni kuuluvad ravimtaimed, nimelt 🍃:
Korte
harilik kuldvits
hanekindel
võilillejuur
Karjase kott
nikolaychiki korter
ravimsaialilled
Pihlaka tavalised marjad
lõhnav kannike
pohla
Taimne ravim podagra vastu
Lühidalt ravimtaimede kollektsiooni komponentidest 🍃:
Horsetail kasutatakse diureetilise, põletikuvastase ja hüpotensiivse ainena. Katseliselt on kindlaks tehtud, et põldkorte soodustab plii eemaldamist organismist.
Potentilla hani – oma toimelt on see diureetiline valuvaigisti ja hemostaatiline. Selle spasmolüütilise toime tõttu stimuleeritakse kuseteede silelihaste peristaltikat. Kollektsiooni osana mängib olulist rolli hane kinkefoil.
Karjase rahakott – kasutatakse ainevahetuse regulaatorina organismis, diureetikumina põletikulistes protsessides.
Saialille on hea diureetikum ja diaforeetiline faktor, eriti ainevahetushäirete, urolitiaasi korral. Tõhus sechoochisny vahend soola diateesi jaoks.
Lõhnav kannike – omab antimikroobseid, põletikuvastaseid omadusi, alandab mõnevõrra vererõhku.
Tavaline kuldvits – on väljendunud põletikuvastase toimega juhtudel, kui mikroobne floora on antibiootikumide suhtes resistentne. Goldenrod on efektiivne urolitiaasi korral, mida komplitseerib püelonefriit. Toime on diureetiline kolereetiline, solegiin, antiseptiline.
Võilill root suurendab zhivchotvorennya, avaldab diureetilist, spasmolüütilist ja lahtistavat toimet, toimib tõhusalt üldise ateroskleroosi ennetamisel.
Nikolaichiki korter neil on spasmolüütiline ja diureetiline toime, neil on kesknärvisüsteemi rahustav toime.
Tavaline pihlakas (marjad) on kasulikud neeruhaiguste, sooladiateesi, neerukoliidi, kõhulahtisuse, A- ja C-vitamiini vaeguse, maksa- ja sapipõiehaiguste korral. Harilikku pihlakat iseloomustatakse soolas lahustuva, diureetikumi ja multivitamiinide toorainena.
Harilik pohl – taime raviomadused on sarnased karulaugu lehtedega, mis võivad olla samaväärsed aseained. Eripäraks on see, et jõhvikate lehed ja marjad vähendavad kusihappe hulka. Ainevahetust parandav toime ja soolas lahustuv, diureetikum, antiseptiline, kokkutõmbav.
Välised vahendid podagra raviks
Dieedi normaliseerimine – dieet podagra korral
Lisaks uimastiravile on suur tähtsus õigel toitumisel – podagra dieedil. Kui patsient järgib dieeti, ei pruugi haigushood tekkida aastaid.
Harva saab keegi lõpuks “kuninglikust haigusest” lahti. Kuid teatud toitumispiirangud võivad märkimisväärselt vähendada podagra ägenemise rünnakuid. Rahvas taandub podagra dieet sellele, et süüakse vähem lihatooteid, rasvaseid ja soolaseid toite, samuti keeldutakse kohvi, suhkru ja alkohoolsete jookide joomisest.
Soola toidus on soovitav piirata, kuna see hoiab kudedes vedelikku ja takistab kusihappeühendite väljauhtumist neerude kaudu.
Vaadake seda videot YouTube'is
Puriinirikkad toidud, mida tuleks piirata, on järgmised:
Kaunviljad – herned, oad, läätsed, oad.
Kalad – kilu, sardiinid, kilu, tursk, sang, haug.
Rups – neerud, maks, kopsud, aju.
Seened – valged, šampinjonid.
Mõned köögiviljad (hapuoblikas, spinat, viigimarjad, rabarber, redis, spargel, lillkapsas).
Liha (sealiha, vasikaliha, lambaliha, hani).
Vorstid (eriti maksavorstid).
Liha- ja kalapuljongid, pärm, kaerahelbed, poleeritud riis.
Liha on kõige parem süüa keedetud kujul, kuna umbes 50% puriinidest läheb rasvaks.
On näidatud, et see piirab närvisüsteemi ergutavaid tooteid: kohv, kange tee, kakao, vürtsikad suupisted, vürtsid jne. Alkoholi joomine võib vallandada podagrahoo, kuna alkohol halvendab kusihappe eritumist neerude kaudu.
Pean ütlema, et mitte kõik ei suuda tavapärasest dieedist kohe loobuda. Aga kui esimesel rünnakul tekib valu, justkui lõigatakse elusalt, püüavad paljud siiski üle minna mõõdukamale dieedile.
Kasulikud tooted podagra puhul on piim ja piimatooted (sisaldavad luude tugevdamiseks kaltsiumi), teravili, köögiviljad (kartul, suvikõrvits, kurk ja tomat, kõrvits), marjad, kõikvõimalikud pähklid (v.a maapähklid), keedetud liha ja keedetud kala.
Toitumine podagra korral:
dieedist VÄLJA jäetud:
SUPID:
Liha- ja seenepuljongid, supid hapuoblikas, spinat, kaunviljad
LIHA:
Vasikaliha, kana, lambaliha, sealiha, neerud, maks, kopsud, aju, vorstid, suitsuliha, konservid
KALA:
Rasvane, soolane, suitsutatud, konserveeritud
PIIMATOOTED:
Vürtsikas ja soolane juust, fetajuust
Teravili ja pasta:
kaunviljad
KÖÖGIVILJAD:
Salat, rabarber, hapuoblikas, spinat, lillkapsas
Puuviljad, marjad, maiustused:
Viigimarjad, vaarikad, šokolaad
JOOGID:
Kakao, kange tee ja kohv, pärm ja alkohoolsed joogid
Külmad Vürtsid:
Kastmed liha- ja kalapuljongil, seenepuljong, pipar, sinep, mädarõigas
Suupisted:
Vürtsikad ja soolased suupisted, suitsuliha, konservid, vorstid
Rasvad:
Lambaliha, veiseliha, sealiha, toiduõlid
LUBATUD PIIRATUD KOGUSES
Leib ja jahutooted:
Piiratud kondiitritooted
MUNAD:
Üks muna iga preparaadi kohta päevas
LIHA:
Veiseliha, küülik, kana, kalkun – keedetakse 1-2 korda nädalas
KALA:
Madala rasvasisaldusega kalasordid keedetud kujul 1-2 korda nädalas
Teravili ja pasta:
pasta
Puuviljad, marjad, maiustused:
ploom
JOOGID:
tomatimahl
SOOVITATAKSE DIEEDILE:
Leib ja jahutooted:
Nisu ja rukkileib.
SUPID:
Taimsupid erinevate köögiviljade ja teraviljade lisamisega, borši, okroshka, peedi, piimasupid
Mereannid:
Krevetid, kalmaar
PIIMATOOTED:
Piim, keefir, kalgendatud piim, kodujuust, mittevürtsikas juust
Teravili ja pasta:
Erinevad igasuguse ettevalmistusega teraviljad
KÖÖGIVILJAD:
Kartul, peet, porgand, suvikõrvits, kõrvits, tomat, paprika, baklažaan, valge kapsas, kurk
Puuviljad, marjad, maiustused:
Kõik puuviljad, värsked marjad ja pärast kuumtöötlust kuivatatud puuviljad, mesi, moos
JOOGID:
Nõrk tee ja kohv piimaga, puu- ja köögiviljamahlad, kibuvitsamarja infusioon
Külmad Vürtsid:
Kastmed köögiviljapuljongil, tomatil, hapukoorel, vanilliinil, kaneelil
Suupisted:
Köögiviljasalatid, pehme juust
Rasvad:
Või ja taimeõli
Mis juhtub, kui seda ei ravita?
Enamikul juhtudel põhjustab podagra areng raskeid tüsistusi, mis kujutavad endast tõsist ohtu teie tervisele ja sageli ka elule.
Nende tüsistuste hulka kuuluvad:
podagra artriit
urolitiaasi haigus
palavik (temperatuur võib tõusta kuni +40)
Kui te ei võta kasutusele kiireloomulisi meetmeid või kasutate ebatõhusat ravi, algavad teie kehas paratamatult võimsad patoloogilised protsessid, mis toovad kaasa pöördumatuid muutusi luu-lihaskonna ja siseorganite töös.
Pidev valu, lisaks üldisele ebamugavusele, põhjustab psühhosomaatiliste ja vegetatiivse-veresoonkonna häirete arengut. Lisaks võib nõuetekohase arstiabi puudumisel liigeste deformatsioon olla pöördumatu.
Kui saite kasulikku teavet, siis oleme õnnelikud!
Ole tervislik!
Allikad:
- Podagra. Juhised perearstidele (perearstidele). Vene Föderatsiooni tervishoiuministeerium. 2015. https://endouroclinic.ru/media/file-galleries/qpbowb/Podagra%20Rukovodstvo%202015.PDF
- Kliinilised juhised. Podagra diagnoosimine ja ravi üldarstipraksises, 2013. https://rykovodstvo.ru/exspl/56548/index.html
- Venemaa ravimite register. https://www.rlsnet.ru/drugs/monural-2053
molt complert.
una bona ajuda per els afectats.
sidus.