Silmade pilgutamine, huulte hammustamine, õlgu kehitamine, puugid – need kontrollimatud liigutused mõjutavad nii täiskasvanuid kui ka lapsi. Mis on põhjused? Kas on mingeid ravimeetodeid? 

Tikid on äkilised, mittevajalikud lihasliigutused. Need on korduvad, kõikuvad, polümorfsed ja kontrollimatud ning mõjutavad peamiselt nägu. Puugid ei ole haiguse tagajärg, vaid võivad olla mõne muu patoloogia, näiteks Gilles de la Tourette'i sündroomi, sümptomiks. Need võimenduvad ärevuse, viha ja stressi ajal.

3–15% lastest on haigestunud, valdavalt poisid. Need tekivad tavaliselt 4–8 aasta vanuselt, nn vokaal- või helitikad ilmnevad hiljem kui motoorsed tikid. Nende raskusaste on sageli maksimaalne vanuses 8–12 aastat. Lastel sagedased puugid kaovad pooltel uuritavatel umbes 18-aastaselt. Neid tikke nimetatakse mööduvateks, täiskasvanueas püsivaid tikke aga kroonilisteks.

Tikid võivad ilmneda muutuste perioodidel, näiteks:

• tagasi kooli,
• liikuv maja,
• stressirohke periood.

Oma rolli võib mängida ka keskkond, kuna teatud puugid omandatakse lähedase kaaskonnaga matkimise teel. Puugid muudavad hullemaks stress ja unepuudus.

Mõned teadlased oletavad, et puugid on põhjustatud neuronite küpsusprobleemidest. See päritolu võib seletada enamiku puukide kadumist täiskasvanueas, kuid see pole veel teaduslikult tõestatud.

Tikke on erinevaid kategooriaid:

• mootorid,
• vokaal,
• lihtne
• .

Lihtsad tikid

Lihtsad tikid avalduvad äkiliste liigutuste või helidena, lühiajaliselt, kuid üldjuhul nõuavad ainult ühe lihase mobiliseerimist (silmade pilgutamine, kurgu köhimine).

Komplekssed motoorsed tikud

Komplekssed motoorsed tikud on koordineeritud. Need "hõlmavad mitut lihast ja neil on eriline ajalisus: nad näevad välja nagu tavalised keerulised liigutused, kuid nende korduvus muudab need oluliseks", selgitab dr Francine Lussier, neuropsühholoog ja raamatu "Tics? OCD? Plahvatusohtlikud kriisid? ”. Need on näiteks liigutused, nagu korduv pearaputamine, kiigutused, hüpped, teiste žestide kordamine (ehhopraksia) või ebasündsate liigutuste realiseerimine (kopropraksia).

Komplekssed vokaalsed tikid 

„Keerulisi vokaalseid tikke iseloomustavad läbitöötatud, kuid ebasobivasse konteksti paigutatud helirida: silpide kordamine, ebatüüpiline keel, kogelemisele viitav blokeering, oma sõnade kordamine (palilalia), kuuldud sõnade kordamine ( echolalia), nilbete sõnade hääldus (coprolalia) ”Prantsuse Pediaatrite Seltsi andmetel.

Gilles de la Tourette'i sündroomi esinemissagedus on palju madalam kui puukide oma ja see mõjutab 0,5–3% lastest. See on neuroloogiline haigus, millel on geneetiline komponent. See väljendub motoorsetes tikkides ja vähemalt ühes helistikus, mis arenevad välja lapsepõlves ja püsivad kogu elu erineva tajumisastmega. Seda sündroomi seostatakse sageli obsessiiv-kompulsiivsete häirete (OCD), tähelepanuhäirete, tähelepanuraskuste, ärevuse, käitumishäiretega. 

Täiskasvanud, nagu ka lapsed, võivad aga krooniliste puukide all kannatada ilma Gilles de la Tourette’i diagnoosita. "Lihtsad puugid ei pruugi olla Gilles de la Tourette'i sündroomi tunnuseks, need on üldiselt healoomulised," rahustab neuropsühholoog.

OCD-d

OCD või obsessiiv-kompulsiivsed häired on korduvad ja irratsionaalsed, kuid pidurdamatud käitumised. INSERM-i (Riiklik Tervise- ja Meditsiiniuuringute Instituut) andmetel on OKH-i all kannatavad inimesed kinnisideeks puhtusest, korrast, sümmeetriast või neid valdavad kahtlused ja irratsionaalsed hirmud. Ärevuse vähendamiseks viivad nad läbi iga päev mitu tundi kestev korrastus-, pesemis- või kontrollirituaal rasketel juhtudel. OCD on rutiin, mis ei tohiks patsiendi jaoks muutuda, samas kui tikk on spontaanne ja juhuslik ning areneb aja jooksul.

Tikid

Erinevalt OCD-st on puugid tahtmatud liigutused, kuid ilma obsessiivse ideeta. Need obsessiivsed häired mõjutavad umbes 2% elanikkonnast ja algavad 65% juhtudest enne 25. eluaastat. Neid saab ravida antidepressantidega, kuid vajavad ka psühhoterapeudi abi. Ravimeetodite eesmärk on peamiselt vähendada sümptomeid, võimaldada normaalset igapäevaelu ja vähendada ajakaotust, mis on seotud rituaalide korduva harjutamisega.

Puugid kaovad tavaliselt aasta pärast. Üle selle piiri võivad need muutuda krooniliseks, seega kahjutuks või olla hoiatusmärgiks patoloogiast. Sel juhul võib olla soovitatav konsulteerida neuroloogi või lastepsühhiaatriga, eriti kui tikkidega kaasnevad muud nähud, nagu tähelepanuhäired, hüperaktiivsus või OKH-d. Kahtluse korral on võimalik teha elektroentsefalogramm (EEG).

Leidke puukide põhjus

"Me ei tohi karistada ega püüda karistada puukide all kannatavat last: see muudab ta ainult närvilisemaks ja suurendab puugi," täpsustab Francine Lussier. Oluline on last rahustada ja otsida üles need elemendid, mis tekitavad pingeid ja stressi. Kuna liigutused on tahtmatud, on oluline patsiendi perekonda ja kaaskonda sensibiliseerida.

Pakkuda psühholoogilist tuge

Vanematele inimestele saab pakkuda nii psühholoogilist tuge kui ka käitumisteraapiat. Olge siiski ettevaatlik: "farmakoloogiline ravi peab jääma erandiks", täpsustab Prantsuse Pediaatrite Selts. Ravi on vajalik, kui puugid on invaliidistavad, valusad või sotsiaalselt ebasoodsad. Seejärel on võimalik määrata ravi Clonidine'iga. Hüperaktiivsuse ja sellega seotud tähelepanuhäirete korral võib pakkuda metüülfenidaati. Käitumishäirete korral on kasulik risperidoon. Kui patsiendil on invasiivsed OKH-d, soovitatakse kasutada sertraliini. 

Harjutage lõõgastust

Tikkide esinemissagedust on võimalik vähendada ka lõõgastudes, sporti tehes, pilli mängides. Tikid võivad olla kontrollitavad väga lühikeste hetkede jooksul, kuid äärmise kontsentratsiooni hinnaga. Nad tõusevad niikuinii varsti pärast seda uuesti pinnale.