Trombotsüteemia on vereliistakute vohamine, mille tagajärjel suureneb tromboosi (verehüüvete) oht. See tuvastatakse vereproovi või luuüdi biopsia abil. Seda ravitakse aspiriinide või trombotsüütide vastaste ravimitega.

Määratlus

Trombotsüteemia on verehaiguste rühm. Need puudutavad peamiselt vereliistakuid, luuüdi poolt toodetud rakke, mille ülesanne on verd hüübida (muuta see tahkemaks).

Trombotsüteemia ajal on luuüdis tüvirakkude tootmine ebanormaalne, mis põhjustab vereliistakute rakkude vohamist. Kuid nende roll on vere hüübimine, põhjustab see vohamine suurenenud veresoonte obstruktsiooni riski: tromboosi.

Vähemal määral võib trombotsüteemia põhjustada verejooksu ilma nähtavate vigastusteta.

Riskid patsiendile

Eriti tuleb karta trombotsüteemia tagajärgi. Tromboos on endiselt peamine suremuse põhjus. Ravimata trombotsüteemiaga inimese keskmine elulemus on 12 kuni 15 aastat, kuid varieerub drastiliselt sõltuvalt tromboosi ulatusest.

Teine suur tagajärg on hemorraagiate teke (eriti nahal või limaskestadel). Trombotsüteemia võib põhjustada ninaverejooksu, igemeid, verevalumeid väikestest punnidest või isegi verd uriinis.

Trombotsüteemia põhjused

Trombotsüteemiat on kahte tüüpi:

• Reaktsioonid, mis on reaktsiooniks hägususele. See häire võib esineda erinevates vormides, näiteks infektsioon, põletik, tugev stress, rauapuudus veres või kasvaja.
• Olulised asjad 10–20% juhtudest, mis ilmnevad ilma kindlakstehtud päritoluta. Need on osa müeloproliferatiivsetest sündroomidest.

Diagnoosige see

Trombotsüteemia diagnoos tehakse vereproovi abil. Läve hinnatakse trombotsüütide tasemel, mis on suurem kui 450 mikroliitri kohta, koos normaalsete parameetritega. Seetõttu saab selle diagnoosi teha lihtsalt rutiinse vereanalüüsiga vere annetamise või tervisekontrolli ajal.

Seejärel saab haiguse näitamiseks teha geneetilisi teste.

Mõnikord on tüvirakkude tootmise testimiseks vajalik luuüdi biopsia (proovide kogumine).

Riskifaktorid

Trombotsüteemia mõjutab peamiselt täiskasvanuid vanuses 50 kuni 70 aastat, samuti noori naisi. Üle 60 -aastastel patsientidel võib olla suurem risk, kui neil on anamneesis tromboos (verehüübed) või muud vereõnnetused. Kõrge trombotsüütide arv ei ole aga riski näitaja.

Trombotsüteemia tõeliselt iseloomulik sümptom puudub, kuid silma paistavad mitmed vihjed:

• Põletustunne, punetus, surisemine keha jäsemetel (käed, jalad) või vastupidi külmad sõrmeotsad.
• Valu rinnus
• Täppide ilmumine nägemisele
• Keha nõrkus, pearinglus
• Peavalud
• Verejooks (sagedased verevalumid, veritsev nina, tundlikud igemed)

Kõige tõhusam viis on jälgida vereliistakute arvu rutiinsete uuringute käigus. Hinnanguliselt tuvastatakse pool trombotsüteemiast, ilma et patsient isegi sümptomite üle kurtks.

aspiriin

Enamikku trombotsüteemia juhtumeid ravitakse aspiriiniga selle hüübimisvastaste omaduste tõttu, et vähendada tromboosiohtu ja leevendada sümptomeid.

Trombotsüütide vastased

Selliseid ravimeid nagu hüdroksüuurea ja anagreliidid või alfa-interferoon võetakse kuni trombotsüütide arvu normaliseerumiseni.

Trombotsütaferees

Hädaolukorras, näiteks kui trombotsüütide arv on liiga kõrge, võib läbi viia trombotsütafereesi. Operatsiooni eesmärk on patsiendi vere väljavõtmine, vereliistakute eemaldamine enne trombotsüütideta uuesti süstimist.

Kõige raskemate juhtumitega võib kaasneda ka noore inimese tüvirakkude siirdamine.

Kuna haigus on paljudel juhtudel ravimatu, peate harjuma seda tüüpi hüübimisvastaseid ravimeid regulaarselt võtma kogu oma elu.

Erinevalt reaktiivsest trombotsüteemiast, mis ilmneb mõne teise haiguse järel, on hädavajalik päritolu, mida on endiselt väga raske mõista, ja seetõttu puudub tõeliselt tõhus ennetus.