Skaala lihased on kaela lihased, mis võimaldavad tal külili liikuda. Need kolm painutajalihast, mis on eesmine skaalalihas, keskmine skaala ja tagumine skaala, on nimetatud nii, kuna neil on skaalakujuline kolmnurk.

Skaleeni kolmnurk on geomeetriliselt kolmnurk, mille kolm külge on ebavõrdsed. Mõiste pärineb etümoloogiliselt ladina keelest "scalenus"Ja kreeka keelest kaugemale"skaalaMis tähendab "kaldus" või "lonkav", seega "veider, ebavõrdne". Need skaleeruvad lihased venitatakse emakakaela protsesside, see tähendab kaelalülide kondiliste eendite ja kahe esimese ribipaari vahele.

Skaala lihased on sügaval asetsevad kaela lihased. Neil on skaleeritud kolmnurk, mis on geomeetriliselt kolmnurk, millel on kolm ebavõrdset külge. Mõiste pärineb etümoloogiliselt ladina keelest "scalenus"Ja kreeka keelest kaugemale"skaalaMis tähendab "kaldus".

Tegelikult on kolm skaleeritud lihaste kimpu:

• eesmine skaala lihas;
• keskmine skaala lihas;
• tagumine skaala lihas. 

Need skaleeruvad lihased venitatakse emakakaela protsesside, see tähendab selgrool paiknevate kaelalülide kondiliste eendite ja kahe esimese ribipaari vahele. Need lihased on jaotatud kahepoolselt, ees ja küljel.

Skaalalihaste füsioloogiline ja biomehaaniline funktsioon on painutajalihased. Need kolm lihast võimaldavad kaela külili liigutada. Lisaks on hingamisse kaasatud ka teatud kaela- ja õlavöötme lihased: see on skaalalihaste puhul, mis aitavad rahuliku hingamise ajal inspiratsiooni saada.

Kahepoolse kokkutõmbumise korral on skaala lihased emakakaela lülisamba painutajad ja inspireerijad. Ühepoolse kokkutõmbumise korral on need ipsilateraalsed kallutajad ja pöörlejad.

Põhilised anomaaliad või patoloogiad, mis on seotud skaleeni lihasega, on skaleeni sündroom. See sündroom peegeldab veresoonte ja närvikimpude kokkusurumist selle läbimise ajal eesmise ja keskmise skaala lihaste vahel.

Sellise kokkusurumise põhjused võivad olla mitmed:

• halb rüht, näiteks rippuvad õlad või pea ettepoole hoidmine;
• trauma, näiteks autoõnnetuse tagajärjel, anatoomiline defekt (emakakaela ribi);
• surve liigestele, mis võib olla põhjustatud ülekaalulisusest või liiga suure koti või seljakoti kandmisest, mis võib liigestele liigset survet avaldada;
• lihaste hüpertroofia, mis on seotud teatud spordialadega;
• või rasedus, mis võib põhjustada liigeste lõtvumist.

Skaleeni sündroomi ravi ja selle progresseerumist tuleb kohandada iga patsiendi jaoks. Võib tunduda üllatav, et nii väike lihas võib põhjustada nii palju kliinilisi tunnuseid. Tegelikult on peamine ravi sisuliselt füsioteraapia.

See nõuab töötlemisel suurt täpsust ja suurt rangust. Võib pakkuda palju füsioteraapia harjutusi, millele on lisatud ka muid harjutusi, nagu aktiivne või passiivne mobilisatsioon või massaažiteraapia tehnikaid, st sõna otseses mõttes “massaaž, mis ravib”.

Spasmi vastu on hingamistöö hädavajalik, sest see lõdvestab neid lihaseid. Kaheksa korda kümnest on taastusravi patsientide valu leevendamiseks tõhus ja piisav.

Skalena sündroomi on raske diagnoosida, kuna patognomoonilisi märke pole. Seetõttu on see patogeneetilisest, diagnostilisest ja terapeutilisest seisukohast üks keerulisemaid üksusi meditsiinis. Tegelikult on diagnoos meditsiiniline, aga ka füsioterapeutiline. Tõepoolest, see füsioterapeutiline diagnoos järgib meditsiinilist diagnoosi, mis on võimaldanud määrata füsioterapeudi pädevuse patsiendi ravimiseks ja välistada kõik muud etioloogiad peale emakakaelaartroosi.

Seda skalena sündroomi nimetatakse ka rindkere-õlavarre ristumise sündroomiks (STTB) või rindkere-brahhiaalse väljalaske sündroomiks (TBDS). Seda saab väljendada mitmel viisil, mistõttu on selle diagnoosimine nii raske: kliinilised tunnused on mitmekesised, need võivad olla vaskulaarsed ja / või neuroloogilised. Lisaks puudub neil spetsiifilisus.

Neuroloogiliste vormide osas kannatavad naised kaks korda sagedamini kui mehed, vanuses 30 kuni 50 aastat. Mis puudutab veenivorme, siis neid esineb meessoost populatsioonis kaks korda sagedamini, selgub Pariisi spordiarsti doktor Hervé de Labareyre'i esitatud andmetest.

Esimene tõeline kirjeldatud STTB kliiniline juhtum on tingitud Briti kirurgist Sir Ashley Cooperist 1821. aastal, kus sümptomeid kirjeldas hästi Mayo 1835. aastal. “Rindkere väljundi sündroomi” kirjeldas esmakordselt 1956. aastal Peet. Mercier nimetas selle 1973. aastal Thoraco-brachial crossing sündroomiks.

Tuleb märkida, et skaleeni sündroom või STTB kujutab endast globaalset kontseptsiooni, mis koondab ülajäseme künka neuroloogiliste ja veresoonte elementide kokkusurumise probleemid. Eelkõige pidades silmas esimese ribi kokkusurumisega kaasneva ühise füsiopatoloogilise teguri tähtsust, soovitab Roos 1966. aastal selle resektsiooni transaksillaarsel teel. Peet Mayo kliinikust pakub taastusravi protokolli.

Konkreetselt on Mercieri ja tema kaastöötajate töö see, mis on Prantsusmaal huvi selle küsimuse vastu taaselustanud.