Lapsesaamine valmistub. Enne lapse sündi on tõepoolest soovitatav teha eelnev visiit, et anda talle kõik võimalused rasestuda ja rasestuda ilma tüsistusteta. Keskendu selle tulevase ema erilise tervisekontrolli tähtsusele ja sisule.

Tervisekontrollis käimine enne rasedusplaani koostamist võimaldab välja selgitada võimalikud tegurid, mis võivad viljakust mõjutada, alustada tervislikku rasedust ja tuvastada võimaliku probleemi, mille tõttu rasedus võib süveneda. Lühidalt öeldes on see kõigi tingimuste kokkuviimine, et rasestuda ja see rasedus kulgeks võimalikult hästi.

Haute Autorité de Santé (1) soovitab raseduseelset uuringut teha kõigile naistele, kes plaanivad last saada. See on hädavajalik tõsise sünnitusabi tüsistuste korral eelmise raseduse ajal või lapsel, kes kannatab raske patoloogia all. Selle konsultatsiooni võib läbi viia koos raviarsti, naistearsti või ämmaemandaga ning see peab toimuma enne “beebitestide” alustamist, ideaalis tulevase isa juuresolekul.

See eelarvamuste visiit sisaldab erinevaid komponente:

• Un üldine läbivaatus (pikkus, kaal, vererõhk, vanus).

Erilist tähelepanu pööratakse kaalule, sest ülekaal võib vähendada viljakust ja suurendada raseduse ajal tüsistuste riski. Samuti võib äärmine kõhnus kahjustada viljakust. Juba enne raseduse kaalumist võib seetõttu soovitada toitumistoetust.

• günekoloogiline läbivaatus

Et kontrollida, kas emakas ja munasarjad on korras, rindade palpatsioon. Alla 3-aastase määrdumise puudumisel tehakse uuring emakakaelavähi sõeluuringu raames (2).

• sünnitusabi ajaloo uurimine

Eelneva raseduse ajal tekkinud tüsistuste (hüpertensioon, rasedusdiabeet, enneaegne sünnitus, kasvupeetus emakasisene, loote väärareng, emakasisene surm jne) korral võib rakendada võimalikke abinõusid, et vältida kordumist tulevase raseduse ajal.

• värskendus haigusloo kohta

Haiguse või anamneesis esinevate haiguste (südame-veresoonkonnahaigused, epilepsia, diabeet, hüpertensioon, depressioon, remissioonis olev vähk jne) korral on oluline teha ülevaade haiguse tagajärgedest viljakusele ja rasedusele, aga ka nendele. rasedusest haigusest, samuti ravist ja kohandada seda vastavalt vajadusele.

• perekonna ajaloo uurimine

Päriliku haiguse (tsüstiline fibroos, müopaatiad, hemofiilia jne) otsimiseks. Mõnel juhul soovitatakse geenikonsultatsiooni, et hinnata riske võimalikule sündimata lapsele, diagnoosimis- ja ravivõimalusi.

• vereanalüüs

Veregrupi ja reesuse määramiseks.

• ülevaade vaktsineerimised

Vaktsineerimiskaardi või tervisekaardi abil. Samuti tehakse vereanalüüs, et kontrollida immuniseerimist erinevate nakkushaiguste vastu: punetised, B- ja C-hepatiit, toksoplasmoos, süüfilis, HIV, tuulerõuged. Punetiste vastu immuniseerimata jätmise korral on soovitatav end vaktsineerida enne planeeritud rasedust (3). Üle 25-aastastele inimestele, kes ei ole saanud läkaköha vaktsiini korduvat vaktsiini, võib järelkontrolli teha kuni 39. eluaastani; see on tungivalt soovitatav paaridele, kellel on vanemlik plaan enne raseduse algust (4).

• un hammaste kontroll on soovitatav ka enne rasedust.

Kontseptuaalsel visiidil keskendub arst ka paari elustiili ülevaatele, et teha kindlaks võimalikud viljakuse ja raseduse riskitegurid ning anda nõu nende piiramiseks. . Eelkõige:

• keelata alkoholi tarbimine alates viljastumisest
• lõpetage tubaka või narkootikumide tarbimine
• vältige iseravimist
• piirata kokkupuudet teatud kemikaalidega

Toksoplasmoosi vastu immuniseerimata jätmise korral peab naine alates eostumisperioodist rakendama mõningaid ettevaatusabinõusid: küpsetama liha hoolikalt, vältima toorete munapõhiste toodete, toorpiimapõhiste toodete (eriti juustu) söömist, toorelt, soolatud või suitsutatud külmi liha, pesta toorelt söömiseks mõeldud puu- ja juurvilju, pärast aiatöid pesta hoolikalt käsi, usaldada kassiliiva vahetused oma kaaslase hooleks.

See prekontseptuaalne visiit on lõpuks võimalus arstile määrata folaadi lisamine (või foolhape või vitamiin B9), kuna loote puudujääk on seotud neuraaltoru sulgumise kõrvalekallete (AFTN) suurenenud riskiga. Nende tõsiste väärarengute vältimiseks soovitatakse toidulisandit 0,4 mg päevas. Seda manustamist tuleb alustada kohe, kui naine soovib rasestuda, ja jätkata kuni 12 rasedusnädalani. Naistele, kellel on anamneesis AFTN-iga looteid või vastsündinuid või keda on ravitud teatud epilepsiavastaste ravimitega (mis võivad esile kutsuda folaadi puudulikkust), on soovitatav lisada 5 mg päevas (4).