Antibiootikumiresistentsed bakterid on tõusuteel. Selles on süüdi inimkond ise, kes leiutas antibiootikumid ja hakkas neid laialdaselt kasutama, sageli isegi ilma vajaduseta. Bakteritel ei jäänud muud üle, kui kohaneda. Looduse järjekordne võit – NDM-1 geeni ilmumine – ähvardab saada lõplikuks. Mida sellega teha?
Inimesed kasutavad antibiootikume väga sageli kõige tühisemal põhjusel (ja mõnikord ilma põhjuseta). Nii tekivad multiresistentsed infektsioonid, mida tänapäeva meditsiinile tuntud antibiootikumidega praktiliselt ei ravita. Antibiootikumid on viirushaiguste ravis kasutud, sest need lihtsalt ei mõju viirustele. Kuid need mõjutavad baktereid, mis teatud koguses inimkehas alati olemas on. Ausalt öeldes tuleb aga öelda, et bakteriaalsete haiguste “õige” ravi antibiootikumidega aitab loomulikult kaasa ka nende kohanemisele ebasoodsate keskkonnatingimustega.
Nagu Guardian kirjutab: „Antibiootikumide ajastu hakkab läbi saama. Kunagi arvame, et kaks põlvkonda infektsioonivabad olid lihtsalt imeline aeg meditsiinile. Siiani pole bakterid suutnud tagasi lüüa. Näib, et nakkushaiguste ajaloo lõpp on nii lähedal. Kuid nüüd on päevakorras antibiootikumijärgne apokalüpsis.
Kahekümnenda sajandi keskpaiga antimikroobikumide masstootmine tõi meditsiinis sisse uue ajastu. Esimese antibiootikumi penitsilliini avastas Alexander Fleming 1928. aastal. Teadlane eraldas selle Penicillium notatum seente tüvest, mille kasvamine teiste bakterite kõrval avaldas neile ülekaalukat mõju. Ravimi masstootmine loodi II maailmasõja lõpuks ja sellega õnnestus päästa palju elusid, mis nõudsid bakteriaalseid infektsioone, mis mõjutasid pärast kirurgilisi operatsioone haavatud sõdureid. Pärast sõda tegeles farmaatsiatööstus aktiivselt uut tüüpi antibiootikumide väljatöötamise ja tootmisega, mis on üha tõhusamad ja mõjuvad üha laiemale hulgale ohtlikele mikroorganismidele. Peagi aga avastati, et antibiootikumid ei saa olla universaalne vahend bakteriaalsete infektsioonide vastu, kuna patogeensete bakterite tüüpe on erakordselt palju ja mõned neist suudavad ravimite toimele vastu seista. Kuid peamine on see, et bakterid suudavad muteeruda ja arendada vahendeid antibiootikumide vastu võitlemiseks.
Võrreldes teiste elusolenditega on bakteritel evolutsiooni mõttes üks vaieldamatu eelis – iga bakter ei ela kaua ja koos paljunevad nad kiiresti, mis tähendab, et "soodsa" mutatsiooni ilmnemise ja kinnistumise protsess võtab neil palju vähem aega. aega kui, oletame, et inimene. Arstid on pikka aega märganud ravimiresistentsuse teket, see tähendab antibiootikumide kasutamise efektiivsuse vähenemist. Eriti näitlik oli esmalt spetsiifiliste ravimite suhtes resistentsete ja seejärel multiresistentsete tuberkuloositüvede tekkimine. Maailma statistika näitab, et umbes 7% tuberkuloosihaigetest on nakatunud seda tüüpi tuberkuloosi. Mycobacterium tuberculosis'e areng aga sellega ei piirdunud – tekkis laia ravimiresistentsusega tüvi, mis praktiliselt ei allu ravile. Tuberkuloos on kõrge virulentsusega nakkus ja seetõttu tunnistas Maailma Terviseorganisatsioon selle üliresistentse sordi ilmumist eriti ohtlikuks ja võttis ÜRO erikontrolli alla.
Guardiani väljakuulutatud "antibiootikumide ajastu lõpp" ei ole meedia tavapärane kalduvus paanikasse sattuda. Probleemi tuvastas inglise professor Tim Walsh, kelle artikkel „The Emergence of New Mechanisms of Antibiotic Resistance in India, Pakistan and the UK: Molecular, Biological and Epidemiological Aspects“ avaldati 11. augustil 2010 mainekas ajakirjas Lancet Infectious Diseases. . Walshi ja tema kolleegide artikkel on pühendatud NDM-1 geeni uurimisele, mille Walsh avastas 2009. aasta septembris. See geen isoleeriti esimest korda Inglismaalt Indiasse reisinud patsientide bakterikultuuridest. sealne operatsioonilaud, on ülimalt lihtne nn horisontaalse geeniülekande tulemusena erinevate bakteritüüpide vahel üle kanda. Eelkõige kirjeldas Walsh sellist ülekannet äärmiselt levinud Escherichia coli E. coli ja Klebsiella pneumoniae vahel, mis on üks kopsupõletiku tekitajatest. NDM-1 peamine omadus on see, et see muudab bakterid resistentseks peaaegu kõigi kõige võimsamate ja kaasaegsemate antibiootikumide, näiteks karbapeneemide suhtes. Walshi uus uuring näitab, et nende geenidega bakterid on Indias juba üsna levinud. Nakatumine toimub kirurgiliste operatsioonide ajal. Walshi sõnul on sellise geeni ilmumine bakteritesse äärmiselt ohtlik, kuna sellise geeniga soolebakterite vastu antibiootikume lihtsalt pole. Meditsiinil näib olevat veel umbes 10 aastat aega, kuni geneetiline mutatsioon hakkab laiemalt levima.
Seda pole liiga palju, arvestades, et uue antibiootikumi väljatöötamine, selle kliinilised uuringud ja masstootmise käivitamine võtavad väga kaua aega. Samas tuleb ravimitööstust veel veenda, et on aeg tegutseda. Kummalisel kombel ei ole farmaatsiatööstus uute antibiootikumide tootmisest liiga huvitatud. Maailma Terviseorganisatsioon nendib isegi kibedusega, et ravimitööstusel on antimikroobikumide tootmine lihtsalt kahjumlik. Infektsioonid paranevad tavaliselt liiga kiiresti: tüüpiline antibiootikumikuur ei kesta kauem kui paar päeva. Võrrelge südameravimitega, mis võtavad kuid või isegi aastaid. Ja kui ravimi masstootmiseks pole vaja liiga palju, siis kasum osutub väiksemaks ja väheneb ka korporatsioonide soov investeerida sellesuunalistesse teaduslikesse arengutesse. Lisaks on paljud nakkushaigused liiga eksootilised, eriti parasiit- ja troopilised haigused ning neid leidub kaugel läänest, mis võib ravimite eest tasuda.
Lisaks majanduslikele on ka loomulikud piirangud – enamik uusi antimikroobseid ravimeid saadakse vanade variantidena ja seetõttu “harjuvad” bakterid nendega üsna kiiresti. Täiesti uut tüüpi antibiootikumide avastamine viimastel aastatel ei juhtu kuigi sageli. Loomulikult arendab tervishoid lisaks antibiootikumidele ka muid vahendeid infektsioonide raviks – bakteriofaagid, antimikroobsed peptiidid, probiootikumid. Kuid nende tõhusus on endiselt üsna madal. Igal juhul ei asenda miski antibiootikume pärast operatsiooni bakteriaalsete infektsioonide ennetamiseks. Samuti on asendamatud siirdamisoperatsioonid: elundisiirdamiseks vajaliku immuunsüsteemi ajutine pärssimine eeldab antibiootikumide kasutamist, et kindlustada patsient infektsioonide tekke vastu. Samamoodi kasutatakse vähi keemiaravi ajal antibiootikume. Sellise kaitse puudumine muudaks kõik need ravimeetodid, kui mitte kasutuks, siis äärmiselt riskantseks.
Kuigi teadlased otsivad raha uue ohu eest (ja samal ajal raha ravimiresistentsuse uuringute rahastamiseks), mida me kõik peaksime tegema? Kasutage antibiootikume ettevaatlikumalt ja ettevaatlikumalt: iga nende kasutamine annab "vaenlasele", bakteritele, võimaluse leida viise vastupanu osutamiseks. Kuid peamine on meeles pidada, et parim võitlus (tervisliku ja loodusliku toitumise erinevate kontseptsioonide, traditsioonilise meditsiini – seesama Ayurveda, aga ka lihtsalt terve mõistuse seisukohalt) on ennetamine. Parim viis infektsioonide vastu võitlemiseks on töötada pidevalt oma keha tugevdamise nimel, viies selle harmooniasse.