Epilepsia on neuroloogiline haigus, mille tagajärjeks on ebanormaalne elektriline aktiivsus ajus. See mõjutab erineval määral peamiselt lapsi, noorukeid ja eakaid. Põhjused on mõnel juhul geneetilised, kuid enamikul juhtudel neid ei tuvastata.

Epilepsia määratlus

Epilepsiat iseloomustab aju elektrilise aktiivsuse järsk suurenemine, mille tulemuseks on ajutine neuronite vahelise suhtluse katkemine. Tavaliselt on need lühiajalised. Need võivad toimuda kas konkreetses ajupiirkonnas või tervikuna. Neid ebanormaalseid närviimpulsse saab mõõta a elektroentsefalogramm (EEG), test, mis registreerib ajutegevust.

Vastupidiselt sellele, mida võiks arvata, on epileptilised krambid ei kaasne alati tõmblevate liigutuste või krampidega. Need võivad tõepoolest olla vähem tähelepanuväärsed. Seejärel avalduvad need ebatavaliste aistingutega (nagu haistmis- või kuulmishallutsinatsioonid jne) koos teadvusekaotusega või ilma, ning mitmesuguste ilmingutega, nagu fikseeritud pilk või tahtmatud korduvad žestid.

Oluline fakt: kriisid peavad korrata nii et see on epilepsia. Seega, olles saanud ühe krambihoo krambid tema elu ei tähenda, et meil on epilepsia. Epilepsia diagnoosimiseks kulub vähemalt kaks. Epilepsiahoog võib ilmneda mitmel juhul: peatrauma, meningiit, insult, ravimite üleannustamine, ravimite ärajätmine jne.

Põhjustab

Umbes 60% juhtudest ei suuda arstid krampide täpset põhjust kindlaks teha. Eeldatakse, et umbes 10–15% kõigist juhtumitest sisaldab komponenti pärilik kuna epilepsia tundub olevat mõnes peres tavalisem. Teadlased on seostanud teatud tüüpi epilepsiat mitmete geenide talitlushäiretega. Enamiku inimeste jaoks on geenid vaid osa epilepsia põhjusest. Teatud geenid võivad muuta inimese tundlikumaks krampide vallandavate keskkonnatingimuste suhtes.

Harvadel juhtudel võib epilepsia põhjuseks olla ajukasvaja, insuldi järg või muu aju trauma. Tõepoolest, arm võib tekkida näiteks ajukoores ja muuta neuronite aktiivsust. Pange tähele, et õnnetuse ja epilepsia tekkimise vahele võib kuluda mitu aastat. Ja pidage meeles, et epilepsia tekkimiseks peavad krambid korduma ja mitte ainult üks kord. Insult on epilepsia peamine põhjus üle 35 -aastastel täiskasvanutel.

Nakkushaigused. Nakkushaigused, nagu meningiit, AIDS ja viiruslik entsefaliit, võivad põhjustada epilepsiat.

Sünnieelne vigastus. Enne sündi on imikud vastuvõtlikud ajukahjustustele, mis võivad olla põhjustatud mitmetest teguritest, nagu ema nakkus, halb toitumine või halb hapnikuvarustus. Need ajukahjustused võivad põhjustada epilepsiat või ajuhalvatust.

Arenguhäired. Epilepsiat võib mõnikord seostada arenguhäiretega, nagu autism ja neurofibromatoos.

Keda see mõjutab?

Põhja -Ameerikas on epilepsiahaige umbes 1 inimesel 100 -st. Alates neuroloogilised haigused, see on kõige levinum pärast migreeni. Kuni 10% maailma elanikkonnast võib ühel hetkel oma elus saada ühe krambi.

Kuigi see võib esineda igas vanuses ,.epilepsia Tavaliselt esineb lapsepõlves või noorukieas või pärast 65. eluaastat. Eakatel suurendab südamehaiguste ja insuldi sagenemine riski.

Krampide tüübid

On kaks peamist tüüpi epilepsiahooge:

• osalised krambid, mis on piiratud konkreetse ajupiirkonnaga; patsient võib krambi ajal olla teadvusel (lihtne osaline kramp) või tema teadvus võib muutuda (kompleksne osaline kramp). Viimasel juhul ei mäleta patsient tavaliselt oma krampe.
• üldised krambid, mis levivad kõikidesse ajupiirkondadesse. Krambi ajal kaotab patsient teadvuse.

Mõnikord levib kramp, esialgu osaline, kogu ajule ja muutub seega üldiseks. Krambi ajal tunda saanud aistinguliik annab arstile märku selle kohta, kust see pärineb (otsmikusagara, oimusagara jne).

Krambid võivad olla pärit:

• Idiopaatiline. See tähendab, et nähtavat põhjust pole.
• Sümptomaatiline. See tähendab, et arst teab põhjust. Ta võib kahtlustada ka põhjust, seda tuvastamata.

Sõltuvalt aju osast, kust krambihoog algas, on kolm krambi kirjeldust:

Osalised krambid

Need on piiratud aju piiratud alaga.

• Lihtsad osalised krambid (varem nimetati “fokaalseteks krampideks”). Need rünnakud kestavad tavaliselt paar minutit. Lihtsa osalise krambi ajal jääb indiviid teadvusele.

  Sümptomid sõltuvad kahjustatud ajupiirkonnast. Inimene võib tunda kipitustunneid, teha kontrollimatuid pinguldavaid liigutusi mis tahes kehaosas, kogeda haistmis-, nägemis- või maitsehallutsinatsioone või avaldada seletamatuid emotsioone.

Lihtsate osaliste krampide sümptomeid võib segi ajada teiste neuroloogiliste häiretega, nagu migreen, narkolepsia või vaimuhaigus. Epilepsia eristamiseks teistest häiretest on vaja hoolikat uurimist ja testimist.

• Komplekssed osalised krambid (endise nimega “psühhomotoorsed krambid”). Kompleksse osalise krambi ajal on inimene muutunud teadvuse seisundis.

  Ta ei reageeri stimulatsioonile ja tema pilk on fikseeritud. Tal võivad olla automaatsed funktsioonid, see tähendab, et ta teeb tahtmatult korduvaid žeste, nagu riiete selga tõmbamine, hammaste loksumine jne. Kui kriis on möödas, ei mäleta ta juhtunut üldse või väga vähe. Ta võib olla segaduses või magama jääda.

Üldised krambid

Seda tüüpi krambid hõlmavad kogu aju.

• Üldised puudumised. Seda nimetati varem "väikeseks kurjaks". Seda tüüpi epilepsia esimesed rünnakud esinevad tavaliselt lapsepõlves, vanuses 5 kuni 10 aastat. Nad kestavad paar sekundit ja sellega võib kaasneda lühike silmalaugude lehvitamine. Inimene kaotab kontakti oma keskkonnaga, kuid säilitab lihastoonuse. Enam kui 90% seda tüüpi epilepsiahoogudega lastest läheb remissioonile alates 12. eluaastast.
• Tonikloonilised krambid. Kunagi kutsuti neid "suureks kurjaks". Seda tüüpi krampe seostatakse epilepsiaga üldiselt nende suurejoonelise välimuse tõttu. Kramp kestab tavaliselt vähem kui 2 minutit. see on generaliseerunud krambid mis toimuvad kahes faasis: toonik, seejärel klooniline.

  - faasi ajal toonik, võib inimene hüüda ja siis minestada. Siis ta keha kangeneb ja lõualuu pinguldub. See etapp kestab tavaliselt vähem kui 30 sekundit.

  - Siis faasis klooniline, tekib inimesel krambid (kontrollimatud, tõmblevad lihaste tõmblused). Rünnaku alguses blokeeritud hingamine võib muutuda väga ebaregulaarseks. Tavaliselt kestab see vähem kui 1 minut.

  Kui krambid on möödas, lõdvestuvad lihased, sealhulgas põie ja soolte lihased. Hiljem võib inimene olla segaduses, desorienteeritud, tunda peavalu ja soov magada. Nende toimete kestus varieerub, umbes kakskümmend minutit kuni mitu tundi. Lihasvalud püsivad mõnikord paar päeva.

• Kriiside müokloonika. Harvemini avalduvad need äkki jerkimine käed ja jalad. Seda tüüpi krambid kestavad ühest kuni mõne sekundini, sõltuvalt sellest, kas tegemist on ühe šokiga või värisemisega. Tavaliselt nad segadust ei tekita.
• Atoonilised kriisid. Nende aeg -ajalt esinevate krampide ajal võib inimene variseb äkki lihastoonuse järsu kaotuse tõttu. Mõne sekundi pärast tuleb ta teadvusele. Ta suudab tõusta ja kõndida.

Võimalikud tagajärjed

Krambid võivad viia vigastus kui inimene kaotab kontrolli oma liigutuste üle.

Samuti võivad epilepsiahaiged kogeda olulisi psühholoogilisi tagajärgi, mis on muu hulgas põhjustatud krampide ettearvamatusest, eelarvamustest, ravimite soovimatust mõjust jne.

Krambid, mis on pikaajalised või mis ei lõpe normaalse seisundi taastumisega, peavad kindlasti olema kiiresti ravitud. Need võivad kaasa tuua märkimisväärse neuroloogilised tagajärjed igas vanuses. Tõepoolest, pikaajalise kriisi ajal on teatud ajupiirkondades hapnikupuudus. Lisaks võib neuroneid kahjustada ägeda stressiga seotud ergastavate ainete ja katehhoolamiinide vabanemise tõttu.

Mõned krambid võivad isegi surmaga lõppeda. Nähtus on haruldane ja tundmatu. See kannab nime " äkiline, ootamatu ja seletamatu surm epilepsia korral (MSIE). Arvatakse, et krambid võivad muuta südamelööke või peatada hingamise. Risk oleks suurem epileptikutel, kelle krampe ei ravita hästi.

Mõnikord võib krambihoog olla ohtlik endale või teistele.

Sügis. Kui te krambi ajal kukute, on teil oht vigastada oma pead või murda luu.

Uppumine. Kui teil on epilepsia, siis ujumise või vannis uppumise ajal on teil 15–19 korda suurem tõenäosus kui ülejäänud elanikkonnal, kuna esineb vees krampide tekkimise oht.

Autoõnnetused. Krambid, mis põhjustavad teadvusekaotust või kontrolli kaotamist, võivad olla ohtlikud auto juhtimisel. Mõnes riigis on juhilubade piirangud, mis on seotud teie võimalusega krampe kontrollida.

Emotsionaalse tervise probleemid. Epilepsiahaigetel on tõenäolisem psühholoogilised probleemid, eriti depressioon, ärevus ja mõnel juhul ka enesetapukäitumine. Probleemid võivad tuleneda nii haiguse endaga seotud raskustest kui ka ravimi kõrvaltoimetest.

Praktilised kaalutlused

Üldiselt, kui inimene on hästi hooldatud, saab ta elada normaalset elu mõned piirangud. Näiteks autosõit samuti tehnilise varustuse või masinate kasutamine töö raames võib ravi alguses olla keelatud. Kui epilepsiahaigel ei ole teatud aja jooksul krambihooge esinenud, saab arst oma olukorra ümber hinnata ja väljastada talle arstitõendi, millega need keelud lõpetatakse.

Epilepsia Kanada tuletab inimestele meelde, et inimestel, kellel onepilepsia juhtimisel esineb vähem krampe aktiivset elu. "See tähendab, et me peame julgustama neid tööd otsima", võime lugeda nende veebisaidilt.

Pikaajaline evolutsioon

Epilepsia võib kesta kogu elu, kuid mõnel inimesel, kellel see on, ei teki lõpuks enam krampe. Ekspertide hinnangul ei esine umbes 60% ravimata inimestest enam krampe 24 kuu jooksul pärast esimest krampi.

Tundub, et esimesed krambid noores eas soodustavad remissiooni. Umbes 70% läheb remissiooniks 5 aastaks (krampe pole 5 aasta jooksul).

Umbes 20-30 protsendil tekib krooniline epilepsia (pikaajaline epilepsia).

70–80% inimestest, kellel haigus püsib, on ravimid krampide kõrvaldamisel edukad.

Briti teadlased on teatanud, et epilepsiahaigetel esineb surma 11 korda sagedamini kui ülejäänud elanikkonnal. Autorid lisasid, et risk on veelgi suurem, kui epilepsiahaigel on ka vaimuhaigus. Enesetapud, õnnetused ja rünnakud moodustasid 16% varajastest surmajuhtumitest; Enamikul oli diagnoositud psüühikahäire.