Tundub, et tervisega on kõik korras, partneri jaoks samuti ja testil on veel üks riba. Mis selle põhjuseks võib olla, ütleb meditsiiniteaduste kandidaat, FUV Moskva regionaaluuringute kliinilise instituudi endokrinoloogia osakonna privaatse endokrinoloogia kursuse dotsent. MF Vladimirsky (MONIKI), endokrinoloog Irena Ilovaiskaya.
Esmakordselt emaks saanud vene naise keskmine vanus kasvab pidevalt ja on juba ületanud 26-aastase piiri. See on seotud sooviga tugevdada rahalist olukorda ja luua karjääri. Nüüd on aga haridus saadud, hea ja stabiilne töökoht olemas, usaldusväärne elukaaslane on lähedal, valmis jagama lapsevanemaks olemise rõõme, kuid soovitud rasedust ei tule. Ja see on põhjus pöörduda oma endokrinoloogi poole ja esitada talle vähemalt viis olulist küsimust.
1. Kas halvad harjumused, eriti suitsetamine, mõjutavad negatiivselt rasestumise võimalust?
Kahjuks pole see müüt, vaid meditsiiniline fakt. Suitsetamine on võimas reproduktiivhäirete tegur: suitsetavate naiste viljatus on palju suurem kui mittesuitsetajatel, samas kui meie riigis suitsetab 10 protsenti fertiilses eas naistest. Nikotiini mõjul väheneb naise viljakus ja kiireneb munade vananemisprotsess. Iga suitsetatud sigaretiga väheneb eduka rasestumise võimalus ja suureneb varajase menopausi tõenäosus. Kui teil siiski õnnestub rasestuda, on tüsistused võimalikud juba raseduse ajal. Lisaks võib laps sündida nõrgana, hunniku mitmesuguste kõrvalekalletega, mis jäävad talle kogu eluks.
"Rasedust planeeriv naine peaks suitsetamisest loobuma vähemalt 3-4 kuud ja eelistatavalt aasta enne eeldatavat rasestumist," ütleb endokrinoloog Irena Ilovaiskaya.
2. Mul pole terviseprobleeme, juhin tervislikku eluviisi, kuid rasedus ei teki mingil viisil. Kas pidev stress tööl võib viljakust nii palju mõjutada?
Kaasaegsed naised alahindavad tiheda elugraafiku, suure füüsilise aktiivsuse ja stressi mõju viljakusele. Sellises olukorras lülitab organism ise, kes tegelikult võitleb ellujäämise eest, välja kõik sekundaarsed funktsioonid, sealhulgas paljunemine. “Sõjaaegse amenorröa” nähtus on teada - menstruaaltsükli ebaõnnestumine või menstruatsiooni täielik puudumine raskete šokkide, koormuse, kehva toitumise ja pideva stressi tõttu. Nüüd on see aga muutunud iseloomulikuks ka rahuajale.
"Oleme üha enam silmitsi stressirohke viljatusega - kui terviseprobleeme pole, kuid rasestumist ikkagi ei toimu. Ja sageli juhtub see nii: niipea, kui paar lõpetab end muredest, arstide konsultatsioonidest ja testidest ahistamisest, lõpetavad nad “proovimise” ja lähevad näiteks puhkusele, et anda endale võimalus rahulikult hingata, kõik laabub! Seetõttu soovitame naistel, kellel pole terviseprobleeme, kuid kes ei saa rasestuda, kohandada oma elustiili - vältida liigset sporti ja töökoormust, kõndida rohkem, imetleda loodust, mängida väikelastega - “häälestada” oma keha viljastumisele ja eelseisvale emadus, ”ütleb Irena Ilovaiskaja.
3. Võib -olla tasub enne rasedust teha põhjalik arstlik läbivaatus?
„Ma ei poolda üldiselt tervete inimeste väljakirjutamist ilma halbade harjumuste või tuvastatud haiguste eelsoodumuseta, ilma igasuguste kaebusteta ja liiga detailsete uuringuteta. Sellistel juhtudel ilmnevad sageli organismi individuaalsed omadused - iseenesest ei ole need probleem ega haigus, kuid nende avastamise fakt võib põhjustada tarbetuid ärevusi ja põhjustada täiendavaid psühholoogilisi probleeme, kui patsient on asjatult tema külge kinnitatud. tervist, ”rõhutab Irena Ilovaiskaya.
Kui naine otsustab emaks saada, peaks ta kõigepealt külastama günekoloogi. Ta koostab eksamialgoritmi ja soovitab eriarste: peate külastama endokrinoloogi, kardioloogi, allergoloogi ja läbima teatud testid. Kogutud anamneesi tulemuste põhjal peate võib -olla rääkima geneetiku ja teiste kitsaste spetsialistidega. Mis kõige parem, kui lapse tulevane isa läbib paralleelselt arstliku läbivaatuse, määrab arst välja oma testide ja spetsialistide nimekirja.
4. Millal peaksid potentsiaalsed vanemad muretsema võimetuse pärast järglasi saada?
Kui mõlemad tulevased vanemad on terved ja neil on aktiivne seksuaalelu ilma rasestumisvastaste vahenditeta, määravad arstid sellise perioodi kalendriaastaks. Selles olukorras ei tohiks te paanikasse sattuda, võib -olla “tähed pole veel moodustunud”, kuid siiski, pärast aastapikkuseid lapseootuse katseid ilmsete meditsiiniliste probleemide puudumisel, tasub läbida täiendav diagnostika. Võib -olla on varjatud endokrinoloogilised häired.
„Tänapäeval on tavaks paljunemisplaanide elluviimine edasi lükata, kuid mida vanemad inimesed, seda rohkem aega kulub rasestumiseks. Vanuses 20 kuni 30 aastat on raseduse tõenäosus aasta jooksul pärast katseid 92 protsenti ja seejärel langeb see 60 protsendile. Oluline verstapost - 35 aastat vana: viljakus väheneb kriitiliselt mitte ainult naistel, vaid ka meestel, samuti suureneb lapse geneetiliste kõrvalekallete tõenäosus. Seetõttu soovitatakse tulevastel vanematel selles vanuses 6 kuu pärast arsti juurde minna, et mitte raisata väärtuslikku aega, ”soovitab Irena Ilovaiskaja.
5. Kas endokriinsete haiguste esinemine mõjutab tõesti reproduktiivtervist?
Endokriinne viljatus on naiste viljatuse üks levinumaid põhjuseid. Endokriinsed tegurid võivad põhjustada hormonaalseid häireid, näiteks suurenenud prolaktiini tootmine hüpofüüsi poolt põhjustab reproduktiivse süsteemi talitlushäireid ja võib esineda menstruaaltsükli häireid. Seega, kui menstruatsioon esineb harvem kui üks kord 38–40 päeva jooksul, on hormonaalseks uurimiseks tõsine põhjus. Näiteks võite prolaktiini taseme määramiseks annetada verd.
"Endokriinsed tegurid avalduvad ka ovulatsiooni rikkumises. Kui naisel on uuringu tulemuste kohaselt haruldane ovulatsioon või see puudub täielikult, määrab arst asjakohase uuringu, mille tulemuste põhjal valitakse individuaalne ravi. Selle tulemusena taastatakse spontaanne ovulatsioon või seda saab stimuleerida. Selline teraapia võib kesta mitu kuud kuni aasta, kuid tulemus-kauaoodatud terve laps-on kulutatud aega ja vaeva väärt, ”on Irena Ilovaiskaya kindel.