Sümptomid sõltuvad leishmaniaasi vormist. Sageli jääb hammustus märkamata.

• Naha leishmaniaas : nahavorm avaldub ühe või mitme valutu punase papulina (väikesed väljaulatuvad nööbid), mis on naha sisse surutud, seejärel haavanduvad, seejärel kattuvad koorikuga, mis annab pärast kuudepikkust arengut kustumatuks armiks. Kui esmalt haigestub nägu (sellest ka nimi "idamaine vistrik"), võib nahavorm mõjutada ka kõiki teisi avastatud nahapiirkondi.
• Vistseraalne leishmaniaas : kui naha vorm on kergesti tuvastatav, ei ole see alati sama vistseraalse vormi puhul, mis võib jääda märkamatuks. Seetõttu on nn asümptomaatilised kandjad (ilma ühegi jälgitava märgita) sagedased. Selle avaldumisel väljendub vistseraalne vorm ennekõike kahe-kolmenädalase palavikuga 37,8-38,5, üldseisundi halvenemise, kahvatuse, kõhnumuse ja väsimuse, võnkepalaviku, hingamisraskusega. (punaste vereliblede vähesusest), iseloomuhäired, iiveldus ja oksendamine, kõhulahtisus, aga ka maksa (hepatomegaalia) ja põrna (splenomegaalia) suuruse suurenemine, sellest ka nimetus vistseraalne leishmaniaas. Ettevaatliku palpatsiooniga leitakse väikesed dissemineerunud lümfisõlmed (lümfadenopaatia). Lõpuks võib nahk omandada maalähedase halli välimuse, sellest ka nimi "kala-azar", mis tähendab sanskriti keeles "must surm".
• Limaskesta leishmaniaas : leishmaniaas avaldub nina- ja suuõõne kahjustustena (infiltreerunud kahjustused, nina vaheseina perforatsioon jne), progresseeruvalt hävitav ja ravi puudumisel eluohtlik.