Maoloputus või maoloputus on erakorraline meede, mida rakendatakse ägeda mürgistuse korral pärast mürgise aine (ravim, majapidamistoode) tahtlikku või juhuslikku allaneelamist. Sageli seostatakse kollektiivses kujutluses narkootikumide enesetapukatsetega, maoloputust kasutatakse tänapäeval tegelikult üha vähem.

Maoloputus või maoloputus (LG) on erakorraline meede ägeda mürgistuse korral. Selle eesmärk on evakueerida maos leiduvad mürgised ained enne nende seedimist ja põhjustada kahjustusi või muuta mõnda keha funktsiooni.

Maoloputus on üks niinimetatud seedimise puhastusmeetoditest koos:

• esile kutsutud oksendamine;
• toksiliste ainete adsorptsioon aktiivsöele;
• soolestiku transiidi kiirendamine.

Maoloputus viiakse läbi haiglas, tavaliselt hädaabiruumis. Soovitatav on eelnevalt paigaldada "ohutu" perifeerne venoosne lähenemine ja elustamisvankri olemasolu on kohustuslik. Õed on lubatud protseduuri läbi viima, kuid protseduuri ajal on vajalik arsti juuresolek. Maoloputust võib teha inimesel, kes on teadvusel või teadvushäire. Sel juhul ta intubeeritakse.

Maoloputus põhineb anumate edastamise ehk sifoneerimise põhimõttel, antud juhul maosisu ja väliste vedelikega varustamise vahel.

Sond, mida nimetatakse Faucheri toruks, viiakse suhu, seejärel söögitorusse, kuni see jõuab maosse. Sond kinnitatakse suu külge teibiga, seejärel kinnitatakse sondi külge tulp (purk). Seejärel valatakse sondi väikestes kogustes leige soe vesi ja pesuvedelik saadakse sifoneerimise teel, millega kaasneb epigastriline massaaž. Toimingut korratakse, kuni vedelik on selge. Vajalik võib olla suur kogus vett (10 kuni 20 liitrit).

Suuhooldus viiakse läbi maoloputuse lõpus. Maoloputuse täiendamiseks võib pärast kateetri eemaldamist manustada aktiivsütt.

Kogu protseduuri vältel jälgitakse hoolikalt patsiendi teadvusseisundit, südame- ja hingamissagedust.

Järelevalve

Pärast maoloputust jälgitakse patsienti hoolikalt. Oksendamise vältimiseks pannakse ta külili lamavasse asendisse. Mõõdetakse rindkere röntgen, vere ionogramm, EKG ja temperatuur.

Seedetöö taastub pärast maoloputust loomulikult. 

Riskid 

Maoloputusel on erinevad riskid:

• bronhide sissehingamine on kõige tõsisem komplikatsioon, mis võib olla eluohtlik;
• hüpertensioon, tahhükardia;
• tupe päritolu bradükardia tuubi sisseviimise ajal;
• hammaste või suu kahjustused.

Maoloputust saab teha:

• vabatahtliku ägeda joobeseisundi korral, st narkootikumide enesetapukatse (või „vabatahtliku narkojoobe”) või juhusliku, tavaliselt laste puhul;
• mõningatel juhtudel seedetrakti ülaosa verejooksu korral, et jälgida verejooksu aktiivsust ja hõlbustada diagnostilist endoskoopiat.

Kui maoloputust peeti pikka aega võrdlusmeetodiks mürgiste toodete eemaldamisel, siis tänapäeval on see palju väiksem. 1992. aastal toimunud konsensuskonverentsil, mida tugevdasid Ameerika Akadeemia Clinicat Toxicology ja Euroopa Mürgistuskeskuste ja Kliinikute Toksikoloogide Assotsiatsiooni soovitused, kehtestati tegelikult väga ranged näidustused maoloputusele selle ohtlikkuse, madala kasu ja riski suhte, aga ka selle tõttu. kulu (tehnika mobiliseerib töötajaid ja võtab aega). Nende näidustuste puhul võetakse arvesse patsiendi teadvuse seisundit, allaneelamisest möödunud aega ja allaneelatud toodete võimalikku toksilisust. Tänapäeval tehakse maoloputust järgmistel harvadel juhtudel:

• teadvusel patsientidel kõrge mürgistusvõimega ainete (Paraquat, Colchicine, mille vastu aktiivsüsi ei avalda mõju) allaneelamisel või massilise mürgistuse korral tritsükliliste antidepressantide, klorokviini, digitalise või teofülliiniga;
• teadvuse muutunud, intubeeritud patsientidel, intensiivravis, suure toksilisusega ainete allaneelamise korral;
• teadvushäiretega patsientidel, keda pole intubeeritud, pärast testi flumaseniiliga (bensodiasepiinimürgistuse tuvastamiseks), suure toksilisusega ainete allaneelamise korral.

Need märgid ei ole formaalsed. Lisaks on nüüdseks aktsepteeritud, et maoloputus ei ole põhimõtteliselt kasulik rohkem kui tund pärast mürgiste ainete allaneelamist, kuna selle efektiivsus pärast seda ajavahemikku on madal. Tegelikult eelistatakse maoloputusele sageli aktiivsütt.

Maoloputus on vastunäidustatud järgmistel juhtudel:

• mürgistus söövitavate ainetega (näiteks valgendi), süsivesinikega (lakibensiin, plekieemaldaja, diisel), vahutavate toodetega (nõudepesuvedelik, pesupulber jne);
• mürgistus opiaatide, bensodiasepiinidega;
• muutunud teadvusseisund, välja arvatud juhul, kui patsient on intubeeritud täispuhutud balloonkateetriga;
• maooperatsioonide ajalugu (kõhuarmide olemasolu), progresseeruv maohaavand või söögitoru veenilaiendid;
• sissehingamise, krampide, hingamisteede kaitsereflekside kadumise ohu korral;
• ülalpeetavad eakad inimesed;
• imik alla 6 kuu;
• ebakindlad hemodünaamilised tingimused.