Mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavand (peptiline haavand)

Mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavand (peptiline haavand)

L 'peptiline haavand, mida nimetatakse ka maohaavandiks, kui see asub maos ja nn kaksteistsõrmiksoole haavand kui see tekib kaksteistsõrmiksooles (peensoole esimene osa), on kuidagi haavad erosiooni vorm, mis tungib sügavale seedetrakti seina (vt diagrammi).

Need haavad on sageli valusad: sisenevad otse ühenduses kooshape esinevad seedetraktis. Olukord, mis on võrreldav alkoholiga immutatud tampooni kandmisega kriimustuse peale.

Väljend " peptiline haavand »Hõlmab nende ilmingute sarnasuse tõttu maohaavandit ja kaksteistsõrmiksoole haavandit

Hinnanguliselt kannatab umbes 10% tööstusriikide elanikkonnast ühel või teisel ajal haavandi all. Eakad aastast 40 ja vanemad on enim mõjutatud. Kaksteistsõrmiksoole haavandid on 10 korda tavalisemad kui maohaavandid.

Põhjustab

La bakter Helicobacter pylori (H. Pylori), bakter, mis elab üle happesuse, on haavandite peamine põhjus: arvatakse, et see põhjustab ligikaudu 60–80% maohaavandid ja 80% kuni 85%. kaksteistsõrmiksoole haavandid. Need bakterid tungivad limakihti, mis tavaliselt kaitseb magu ja peensoolt happesuse eest, ning arvatakse, et need rikuvad mõnedel inimestel seda kaitsemehhanismi. Tööstusriikides on 20% 40-aastastest ja noorematest inimestest see bakter seedetraktis. Üle 50-aastaste seas ulatub see 60%-ni. Umbes 20%-l bakterikandjatest tekib elu jooksul haavand.

Võtminepõletikuvastased Mittesteroidsed ravimid või mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (näiteks Aspirin, Advil® ja Motrin®) on seedetrakti haavandite levinuim põhjus. Nakkuse kombinatsioon bakteritega H.pylori ja põletikuvastaste ravimite võtmine suurendab sünergistlikult haavandite riski. Risk on siis 60 korda suurem.

Siin on muud põhjused:

  • A liigne happe tootmine mao kaudu (mao ülihappesus), mis on tingitud suitsetamisest, liigsest alkoholitarbimisest, tugevast stressist, pärilikust eelsoodumusest jne. Need võivad siiski olla pigem raskendavad tegurid kui haavandite tegelikud põhjused.
  • A raske põletus, vigastus oluline või isegi sellega seotud füüsiline stress tõsine haigus. See tekitab stressihaavandeid, mis on sageli mitmekordsed ja paiknevad kõige sagedamini maos, mõnikord peensoole alguses (kaksteistsõrmiksoole proksimaalses piirkonnas).
  • Harvemini võib maohaavand osutuda haavandunud maovähiks.

Happed ja antatsiidid seedetraktis

Selle seinaskõht, näärmed eritavad maomahla, mis aitavad kaasa seedimine :

  • Euroopa seedeensüümid, Sest pepsiin, mis lõhustavad valgud väiksemateks molekulideks, peptiidideks;
  • selle 'vesinikkloriidhape (HCL), tugev hape, mis võimaldab seedeensüümidel olla aktiivsed ja hävitab enamiku makku sattunud mikroobe (parasiite, viiruseid, baktereid, seeni).

Kõhu sisu on alles hape. Selle pH on vahemikus 1,5 kuni 5, olenevalt söödavast toidust ja ka inimesest.

Teised näärmed eritavad lima, mis on ette nähtud kaitsma mao siseseinad:

  • ce lima takistab seedeensüümidel ja soolhappel mao limaskesta hävitamast, moodustades kaitsekile.

Seinapeensoolde on kaetud ka a limakiht mis kaitseb seda chyme happesuse eest – see nimi on antud maost pärinevale toidupudrule.

Evolutsioon

Tavaliselt haavand ilmub järk-järgult mõne nädala pärast. See võib ilmneda ka kiiresti, näiteks pärast mõnepäevast mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite võtmist, kuid see olukord ei ole väga levinud.

Määra tervendav spontaanne võib olla umbes 40% (1 kuu jooksul), eriti kui haavand on põhjustatud mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite võtmisest ja nende kasutamine on lõpetatud. Spontaanne lõplik paranemine ilma retsidiivita on siiski haruldane. Suitsetajatel on suurem tõenäosus retsidiivideks kui mittesuitsetajatel.

Kui haavandit ei ravita või selle põhjust ei kõrvaldata, on suur tõenäosus, et haavandid tekivad aasta jooksul uuesti. Kuid isegi hea ravi korral esineb 20-30% juhtudest kordumine.

Võimalikud tüsistused

Tüsistused on suhteliselt haruldased. THE'haavand võib põhjustada a hemorraagia : veri voolab seejärel seedetrakti sees. Verejooks on mõnikord suur, oksendades punase või kohvioalaadse verega, väljaheites on veri, mis võib olla punane või must. Verejooks võib olla ka vaikne ja suhteliselt aeglane. Võite, kuid ei pruugi märgata, et väljaheide muutub mustaks. Tõepoolest, seedemahlade mõjul läheb veri mustaks. Verejooks võib aja jooksul põhjustada aneemiat, kui seda ei avastata. Haavandi esimene sümptom võib olla verejooks, ilma valuta, eriti vanematel inimestel. Peate viivitamatult konsulteerima arstiga.

Teine tüsistus, mis on palju vähem levinud kui verejooks, on perforatsioon seedetrakti täielik sein. Selline olukord põhjustab ägedat kõhuvalu, mis peritoniidi korral kiiresti süveneb. See on meditsiiniline ja kirurgiline hädaolukord.

Jäta vastus