Medulla oblongata, mida nimetatakse ka piklikuks medullaks, on ajutüve osa, mis kuulub kesknärvisüsteemi ja mängib olulist rolli ellujäämisfunktsioonides.

ASUKOHT. Medulla oblongata moodustab ajutüve alumise osa. Viimane pärineb aju alt kraniaalkastis ja läbib kuklaluu ​​avaust, et ühineda lülisamba kanali ülemise osaga, kus seda pikendab seljaaju (1). Ajutüvi koosneb kolmest osast: keskajust, sillast ja medulla piklikest. Viimane asub seega silla ja seljaaju vahel.

Sisemine struktuur. Ajutüvi, sealhulgas medulla oblongata, koosneb hallist ainest, mida ümbritseb valge aine. Selles valgeaines on ka halli aine tuumad, millest väljub 10 kraniaalnärvist 12 (2). Viimaste hulgast väljuvad kolmiknärvid, abdutsentsnärvid, näonärvid, vestibulokohleaarsed närvid, glossofarüngeaalsed närvid, vagusnärvid, lisanärvid ja hüpoglossaalsed närvid täielikult või osaliselt piklikust medullast. Medulla oblongata struktuuris leidub ka teisi motoorseid ja sensoorseid närvikiude väljaulatuvate osadena, näiteks püramiidide või oliivide kujul (2).

Väline struktuur. Medulla oblongata tagumine pind ja sild moodustavad neljanda vatsakese esiseina, õõnsuse, milles ringleb tserebrospinaalvedelik.

Motoorsete ja sensoorsete radade läbimine. Medulla oblongata moodustab paljude motoorsete ja sensoorsete radade läbipääsupiirkonna.

Kardiovaskulaarne keskus. Medulla oblongata mängib südame regulatsioonis olulist rolli. See moduleerib südame kontraktsioonide sagedust ja tugevust. Samuti moduleerib see vererõhku, mõjutades veresoonte läbimõõtu (2).

Hingamisteede keskus. Medulla oblongata algatab ja moduleerib hingamisrütmi ja amplituudi (2).

Muud pikliku medulla funktsioonid. Muud rollid on seotud pikliku medullaga, nagu neelamine, süljeeritus, luksumine, oksendamine, köha või aevastamine (2).

Bulbar sündroom Termin"medulla oblongata" viitab erinevatele patoloogiatele. Need võivad olla degeneratiivsed, vaskulaarsed või kasvajalised.

Stroke. Tserebrovaskulaarne õnnetus ehk insult ilmneb obstruktsioonina, nagu trombide moodustumine või ajuveresoonte rebend.3 See seisund võib mõjutada pikliku medulla funktsioone.

Pea trauma. See vastab kolju šokile, mis võib põhjustada ajukahjustusi. (4)

Parkinsoni tõbi. See vastab neurodegeneratiivsele haigusele, mille sümptomiteks on eelkõige värisemine puhkeolekus või aeglustumine ja liikumisulatuse vähenemine. (5)

Hulgiskleroos. See patoloogia on kesknärvisüsteemi autoimmuunhaigus. Immuunsüsteem ründab närvikiude ümbritsevat müeliini, põhjustades põletikulisi reaktsioone. (6)

Pikliku medulla kasvajad. Piklikus medullas võivad tekkida hea- või pahaloomulised kasvajad. (7)

Trombolüüs. Insuldi korral kasutatav ravi seisneb trombide ehk verehüüvete purustamises ravimite abil.

Narkootikumide ravi. Sõltuvalt diagnoositud patoloogiast võib välja kirjutada erinevaid ravimeetodeid, näiteks põletikuvastaseid ravimeid.

Kirurgiline ravi. Sõltuvalt diagnoositud patoloogia tüübist võib läbi viia kirurgilise sekkumise.

Keemiaravi, kiiritusravi. Sõltuvalt kasvaja staadiumist võib neid ravimeid välja kirjutada.

Füüsiline läbivaatus. Esiteks viiakse läbi kliiniline läbivaatus, et jälgida ja hinnata patsiendi poolt tajutavaid sümptomeid.

Meditsiinilise pildistamise eksam. Ajutüve kahjustuste hindamiseks võib eelkõige teha aju ja seljaaju CT -skaneeringu või aju MRI.

biopsia. See uuring koosneb rakkude proovist.

Nimmepunkt. See eksam võimaldab tserebrospinaalvedelikku analüüsida.

Thomas Willis on inglise arst, keda peetakse üheks neuroloogia pioneeriks. Ta oli üks esimesi, kes esitas aju konkreetse kirjelduse, eriti oma traktaadi kaudu aju anatoom. (8)