Sisu
Südamepuudulikkus väljendub kopsu- või süsteemse vereringe ülekoormuses, samuti müokardi funktsiooni halvenemises. Selle nähtusega kaasneb alati õhupuudus.
Südamepuudulikkuse õhupuuduse põhjused
Kui süda ei tule toime talle pandud koormustega, tekib õhupuudus. Kopsu veresoonte süsteemis aeglustub verevool ja arterites suureneb rõhk. Kopsu toitvate vereliinide väikesed oksad kogevad spasmi, gaasivahetus on häiritud.
Südamepuudulikkuse õhupuuduse tekkemehhanism:
Kui südame vasak pool on kahjustatud, väheneb väljutatava vere maht. Kopsudes tekivad ummikud, kuna need on verd ületäitunud.
Stagnatsioon aitab kaasa gaasivahetuse katkemisele hingamisteedes, mis põhjustab nende ventilatsiooni halvenemist.
Keha stimuleerib hingamisfunktsiooni, suurendab hingetõmmete sagedust ja sügavust. Seetõttu tekib inimesel õhupuudus.
Tekib interstitsiaalne kopsuturse.
Aju saab signaali, et kopsud kannatavad hüpoksia all. See aktiveerib hingamiskeskuse, pannes inimese sagedamini ja sügavamalt hingama.
Haigused, mis võivad põhjustada südamepuudulikkust koos õhupuudusega:
Arteriaalne hüpertensioon.
Mitraalklapi stenoos.
CHD.
Kardiomüopaatia.
Südame defektid.
Müokardi kudede põletik.
südame laienemine.
Mürgistus mürgiste ainetega.
Kui inimesel on suhkurtõbi või muud endokriinsed patoloogiad, areneb krooniline südamepuudulikkus kiiresti. Samal ajal hakkavad õhupuuduse rünnakud muutuma lämbumishoogudeks.
Südame parema vatsakese kahjustuse korral võib õhupuudus üldse puududa.
Südamepuudulikkuse õhupuuduse sümptomid
Järgmised sümptomid näitavad, et inimesel on hingeldus just südamepuudulikkusega:
Patsiendil on väga raske sisse hingata.
Kui südamepuudulikkus on kroonilise kulgemisega, tekib hingamishäireid igal koormusel. Mida intensiivsem see on, seda raskem on inimesel hingata. Selline õhupuudus suureneb koos neuropsüühilise stressiga.
Õhupuudus häirib inimest, kui ta lamab. Horisontaalses asendis täitub süda verega, nii et see hakkab rohkem töötama. Kui inimene istub, on hingamine enam-vähem normaalne. Seetõttu tekivad õhupuuduse hood kõige sagedamini öösel.
Kui õhupuudushoog avaldub öösel, siis ärkab inimene sellest, et tal pole midagi hingata. Rünnak muutub lämbumiseks, ilmub kuiv köha. Mõnikord eritub väike kogus röga. Oma seisundi leevendamiseks tõuseb inimene intuitiivselt püsti või istub ning laseb jalad alla.
Inimene hingab läbi suu, tal võib olla raske rääkida.
Nasolabiaalne kolmnurk muutub siniseks, küünte falangid muutuvad siniseks.
Südamepuudulikkuse korral on alati oht kopsuturse tekkeks. Samal ajal tunneb inimene tugevat nõrkust, hingamine muutub raskeks, huuled muutuvad siniseks. Tavapäraste meetoditega ei ole võimalik õhupuudusega toime tulla.
Kopsud muutuvad jäigaks, tekib kongestiivne bronhiit, kardiogeenne pneumoskleroos. Lisaks õhupuudusele on patsiendil sageli köha, rünnaku ajal võib verega röga eralduda. Bronhospasmi tekkimisel on bronhide läbilaskvus häiritud, seetõttu aetakse sellist õhupuudust sageli segi bronhiaalastmaga.
Sellist nähtust nagu südame astma iseloomustab äkiline inspiratoorne düspnoe. See kliiniline sündroom on vasaku südame ägeda südamepuudulikkuse ilming. Õhupuudus võib muutuda lämbumiseks.
Diagnostika
Õhupuudus võib häirida erinevate haigustega inimest. Kui patsiendil on just hakanud arenema südamepuudulikkus, on see nõrk, hingamisraskused ilmnevad ainult treeningu ajal ja öösel.
Õhupuuduse põhjuste väljaselgitamiseks peate võtma ühendust terapeudi või kardioloogiga.
Arst võib määrata patsiendile järgmised diagnostilised protseduurid:
EKG.
Vere annetamine üldiseks ja biokeemiliseks analüüsiks.
Ehhokardiogramm.
Koronaarangiograafia läbiviimine.
Rindkere röntgen.
Uuringu tulemuste põhjal on võimalik panna diagnoos ja määrata ravi.
Esmaabi
Kui südamepuudulikkusega inimesel tekib tugev õhupuudushoog, peate viivitamatult kutsuma kiirabi.
Enne meditsiinimeeskonna saabumist võite võtta järgmised meetmed:
Avage aknad, et värske õhk tuppa pääseks.
Eemaldage inimese kaelalt ja rinnalt kõik riided, mis võivad hingamist piirata.
Patsiendi täieliku puhkuse tagamiseks võite pakkuda talle nitroglütseriini tabletti, mis asetatakse keele alla.
On vaja, et inimene oleks istuvas asendis, jalad allapoole.
Kui patsiendi teadvus ei ole häiritud, saab enne meditsiinimeeskonna saabumist mõõta tema vererõhku.
Õhupuuduse ravi südamepuudulikkuse korral
Südamepuudulikkusest tingitud õhupuudusega kardioloogid võivad määrata järgmise ravi:
Ravimid südamepuudulikkust põhjustanud haiguse raviks.
Ravimid beetablokaatorite rühmast.
Diureetilised ravimid, mis aitavad vähendada vere mahtu kehas, leevendades seeläbi südame stressi.
Kindlasti peab inimene kinni pidama õigest toitumisest, vähendama tarbitava soola kogust, lisama menüüsse rasvase punase kala, linaseemneõli ja pähklid.
Südamepuudulikkuse korral tekkivat õhupuudust saab vähendada anksiolüütiliste ravimite võtmisega. Need vähendavad ärevust, võimaldavad teil kõrvaldada lämbumishirmu, aitavad inimesel rahuneda. Hingamine normaliseerub ja ühtlustub, õhupuuduse rünnak taandub.
Pikaajaline hapniku sissehingamine etüülalkoholi kaudu aitab vähendada kopsukoe turset.
Rasketel juhtudel näidatakse patsiendile operatsiooni.
Ravimite võtmine
Kuna õhupuudus on ainult südamepuudulikkuse sümptom, on sellest vabanemiseks vaja suunata jõupingutusi selle aluseks oleva patoloogia parandamiseks. Ravi ei saa olla kiire. Sageli kestab see aastaid ja isegi kuni inimese elu lõpuni.
Südamepuudulikkusega patsientidele välja kirjutatud ravimid:
Glükosiidid, mis suurendavad südamelihase efektiivsust. Nende hulka kuuluvad ravimid Digoxin, Korglikon jne.
AKE inhibiitorid. Need aitavad alandada vererõhku, leevendades stressi südamest ja veresoontest, mis toidavad kopsukudet. Need võivad olla sellised ravimid nagu Captopril, Ramipril, Trandolapril jne Nende võtmine võimaldab teil laiendada veresooni, leevendada nende spasme.
Diureetilised ravimid (Furosemiid, Britomar) vähendavad südame koormust, eemaldades kehast liigse vedeliku. Nende vastuvõtmine hoiab ära turse tekke.
Vasodilataatorid nagu minoksidiil või nitroglütseriin. Neid kasutatakse lihaste silelihaste pingete leevendamiseks.
Beeta-blokaatorid, näiteks Metoprolol, Celiprolol jne. Need võimaldavad teil kõrvaldada arütmiate tagajärjed, vähendada vererõhku ja eemaldada kudede hüpoksia.
Antikoagulandid takistavad trombide teket, vähendavad südamepuudulikkuse negatiivseid sümptomeid, mille hulka kuuluvad õhupuudus. Need võivad olla sellised ravimid nagu Warfarin, Fragmin, Sinkumar jne.
Statiinid (rosuvastatiin, lovastatiin) on ette nähtud veresoonte ateroskleroosist põhjustatud südamepuudulikkusega patsientidele.
Kui hingeldamisega südamepuudulikkuse korral kaasneb valu, määratakse patsiendile valuvaigistid.
Operatiivne sekkumine
Erakorraline meetod kopsuvereringe mahalaadimiseks venoosse ummiku korral on verevool. Sel juhul võib inimene vabaneda 300 kuni 500 ml verd.
Mõnikord ei saa südamepuudulikkust ravimitega ravida. Sel juhul suunatakse patsient operatsioonile. Selle rakendamise käigus saab inimesele paigaldada südamestimulaatori. Mõnikord teevad nad operatsiooni südameklappidele, selle vatsakestele.
Kirurgiline sekkumine ei ole otseselt seotud õhupuudusega, vaid selle eesmärk on selle aluseks oleva patoloogia kõrvaldamine. Kui teil õnnestub sellest lahti saada, kaovad hingamisprobleemid iseenesest.
Südamepuudulikkuse korral tekkivate hingeldushoogude ennetamine
Kroonilise südamepuudulikkusega inimeste jaoks on õhupuuduse ennetamiseks mittefarmakoloogilised meetodid:
On vaja piirata soola tarbimist koos toiduga.
Oluline on jälgida oma kehakaalu, et vältida selle suurenemist. Mida suurem on inimese kehakaal, seda raskem on südamel ja kopsudel neile pandud koormustega toime tulla.
On vaja loobuda halbadest harjumustest, välistada oma elust alkohol ja suitsetamine.
Füüsiline aktiivsus tuleb arstiga kokku leppida.
Kontrollige kindlasti vererõhku ja vältige selle tõusu.
Inimese voodipea tuleks üles tõsta.
Peate magama minema riietes, mis ei piira hingamist.
Kroonilisest puudulikkusest on võimatu täielikult taastuda, kuid elukvaliteeti parandada ja õhupuudust kergendada on täiesti võimalik. Põhjalik ravi võimaldab säilitada jõudlust mitu aastat. Üldiselt sõltub südamepuudulikkuse prognoos sellisest rikkumisest tingitud patoloogiast.