Mõiste "rasvanekroos" tähendab rasvkoe fokaalset nekroosi, mis on tingitud erinevate tegurite toimest. Rasvanekroos esineb kõhunäärmes, retroperitoneaalses rasvkoes, omentumi rasva hulgas, soolestiku rasvkoes, mediastiinumi rasvkoes, epikardirasvas, parietaalpleura all olevas rasvakihis, nahaaluses rasvkoes ja luuüdis.
Sigmakäärsoole ripatsite anatoomiline struktuur viitab nende volvulusele ning põletiku ja nekroosi tekkele. Volvuluse peatamise põhjuseks võib olla nende jootmine parietaalsele kõhukelmele või muudele organitele. Paljud kõhukinnisuse all kannatavate eakate uuringud on viinud järeldusele, et nende sigmakäärsool on mõõtmetelt suurenenud ja seetõttu surutakse rasvased ripatsid vastu kõhu eesseina.
Kõhu eesseina lihastel on hüpotroofiliste muutuste tõttu kõige haavatavamates kohtades herniad, sigmakäärsoole vaba serva rasvased suspensioonid langevad parietaalse kõhukelme süvendisse või süvendisse, muutuvad põletikuliseks ja joodetakse selle külge. Seejärel võib tekkida nekroos.
Rasva nekroosi on mitut tüüpi
· Ensümaatiline rasva nekroos on ägeda pankreatiidi ja kõhunäärme kahjustuse tagajärg, tekib siis, kui pankrease ensüümid väljuvad kanalitest ümbritsevatesse kudedesse. Pankrease lipaas lagundab rasvarakkudes olevad triglütseriidid glütserooliks ja rasvhapeteks, mis omakorda interakteeruvad plasma kaltsiumiioonidega, moodustades kaltsiumseebi. Rasvkoesse tekivad valged tihedad naastud ja sõlmekesed. Kui lipaas satub vereringesse, võib paljudes kehapiirkondades tuvastada rasvanekroosi.
· Mitteensümaatiline rasvanekroos diagnoositud piimanäärmes, nahaaluses rasvkoes ja kõhuõõnes, nimetatakse seda traumaatiliseks rasvanekroosiks. See põhjustab vahutava tsütoplasma, neutrofiilide ja lümfotsüütidega makrofaagide arvu suurenemist. Võib esineda sidekoe moodustumise protsess (fibroos), mida sageli peetakse ekslikult kasvaja tekkeks.
Teatavasti ei muutu rasvanekroos pahaloomuliseks kasvajaks, vaid võib seda simuleerida. Trauma tagajärjel tekib piimanäärme rasvnekroos, mille tagajärjel kahjustuvad väikesed veresooned, kaob verevarustus. See patoloogia võib tekkida kiiritusravi ajal, kiire kaalukaotusega.
Haigus võib kulgeda valutult või valu tundega palpatsioonil. Seda iseloomustab lümfisõlmede suurenemine ja lohkude teke nahale. Ravi seisneb rasvanekroosi fookuse eemaldamises sektoraalse resektsiooni teel.
Põletikuline haigus või nahaaluse rasvkoe nekroos esineb peamiselt vastsündinutel.
Tänaseni pole põhjuseid selgunud. Patoloogia peamist lokaliseerimist täheldatakse tuharatel, reitel, seljal, õlavarrel ja näol. Selle protsessi tekkele eelneb naha tihe turse. Nekroos võib sel juhul olla fokaalne või laialt levinud. Selle määrab nahavärvi või punakate, lillaka varjundi ja ebakorrapärase kujuga valulike sõlmede olemasolu.
Kahjustuste kohtades võib toimuda patoloogiliste nähtuste meelevaldne neutraliseerimine, millest ei jää jälgi. Kui nekroosist mõjutatud piirkonnas moodustuvad kaltsiumisoolad, siis väljub vedelikusisaldus ja siis võivad tekkida väikesed armid. Harvadel juhtudel on võimalikud järgmised sümptomid: vererõhu langus, kurnatus, oksendamine ja palavik.
Analüüsid näitavad kaltsiumi kontsentratsiooni suurenemist vereplasmas ja ebanormaalselt kõrgenenud lipiidide taset. Rasva nekroos lastel areneb sünnitrauma, lämbumise, madalate temperatuuride mõju või kehatemperatuuri languse tagajärjel. Uuringus on väga olulised histoloogilised muutused, mida väljendavad kiuliste vaheseinte paksenemine, kristallide ladestumine rasvarakkude sees ja granulomatoossed rakuinfiltraadid.
Haigus on spontaanne, mistõttu ravi ei vaja, kõikuvatest nahaelementidest ei ole soovitav nõelaga aspireerida, see võib põhjustada infektsiooni ja siis on võimalikud ettenägematud tüsistused. Esineb ka dissemineerunud rasvkoe nekroos, kus liigeseid ümbritsev rasvkude muutub nekrootiliseks.
Sel juhul tõuseb alati kehatemperatuur, areneb artriit ja liigesed hävivad. Rasvkoe dissemineeritud nekroos tuleneb ka sellest, et pankrease ensüümid satuvad verre või lümfi. Seda tüüpi rasvkoe nekroosi suremus on väga kõrge, peaksite alati meeles pidama, et peaksite oma arstile teatama kõigist halva tervise sümptomitest. Ainult õigeaegne arstiabi aitab kaasa tervise säilimisele.