Sekundaarne enurees: määratlus

Enurees ehk kusepidamatus viitab kontrollimatule uriinieritusele. Lastel levinud põie sulgurlihase kontrolli häire esineb kõige sagedamini öösel. Seda nimetatakse öiseks enureesiks.

Me kujundame sekundaarne enurees nagu pärast pikka aega voodisse märjaks saamine ilma sellise väikese õnnetuseta. Ehk siis puhas laps, kes enam mähkmeid ei kanna, vaid hakkab uuesti voodit märjaks tegema, öeldakse voodimärjaks. 

Sekundaarne enurees on kõige sagedamini psühholoogiline põhjus (näiteks keskkonnamuutus või murrang perekonnas), isegi kui sellel on ka patoloogilised põhjused. 

Mis vahe on primaarsel ja sekundaarsel enureesil?

Enureesi peetakse esmaseks, kui sellele ei ole eelnenud puhtusepisoodi ehk perioodi, mil laps on puhas olnud vähemalt kuus kuud. Esmane enurees on enureesi kõige levinum vorm.

Kui enurees tekib pärast perioodi, mil laps on olnud puhas, nimetatakse seda sekundaarseks enureesiks. See algab tavaliselt 5–7-aastaselt, kuid võib ilmneda ka hiljem, näiteks noorukieas.

Sekundaarne enurees: milline ravi?

Enureesi ravi sõltub loomulikult selle põhjusest. Esiteks uurime võimalikke meditsiinilisi põhjuseid. Kui diagnoositakse UTI, määratakse antibiootikumid. Diabeedi avastamisel viiakse läbi piisav ravi. Sama kehtib ka kuseteede võimalike väärarengute kohta. 

Lõpuks, kui meditsiinilist põhjust ei tuvastata, on tõenäoline, et sekundaarsel enureesil on psühholoogiline põhjus. a Psühholoogiline tugi võib kaaluda psühholoogi või lastepsühhiaatriga konsulteerimist.

Pange tähele, et sekundaarne enurees on vaid mööduv ja kõik normaliseerub kiiresti ilma igasuguse ravita.

Millisest vanusest alates võib rääkida sekundaarsest enureesist?

Sekundaarsest enureesist ei saa rääkida tegelikust vanusest. See on lihtsalt vajalik, et need tahtmatu urineerimine ilmneda pärast pikka, vähemalt mitmekuulist puhtusperioodi, ilma õnnetusteta. Haigekassa hinnangul tekib sekundaarne enurees tavaliselt 5–7 aasta jooksul. Lisaks täpsustatakse, et öise enureesiga laste osakaal väheneb koos vanusega: 49% lastest vanuses 3–4 aastat, 11% lastest vanuses 5–7 aastat ja 2–3% noorukieas.

Kas ka täiskasvanud võivad haigestuda?

Täiskasvanul on täiesti võimalik põdeda sekundaarset enureesi ja teha voodi märjaks pärast aastaid, isegi aastakümneid ilma sellise juhtumita. Seda enam, et teatud haigused või teatud ravimite ravi põhjustavad öist enureesi. See kehtib eriti bipolaarsete häirete, psühhootilise depressiooni, Huntingtoni tõve ja üldiselt neurodegeneratiivsete haiguste puhul. Teatud vähid, eriti põie- või eesnäärmevähid, võivad samuti põhjustada kusepidamatust ja seega ka sekundaarset enureesi.

Kas sekundaarse enureesi ja diabeedi vahel on seos?

Voodimärgamine võib olla üks I tüüpi diabeedi sümptomeid. Seda tüüpi diabeedi sümptomiteks on: 

  • suurenenud urineerimisvajadus, mis muutub sagedaseks ja esineb päeval ja öösel, koos rohke uriiniga (polüuuria);
  • suurenenud janu (polüdipsia);
  • kaalulangus vaatamata suurenenud söögiisule;
  • tugev väsimus või ähmane nägemine.

Kui lapsel leitakse üks või mitu selle järjekorra sümptomit, on parem seda lugu arstiga arutada, et see välistada või mitte, et mitte riskida sellest patoloogiast ilmajäämisega.

Sekundaarne enurees: kas see on alati ööpäevane või öine?

Sekundaarne enurees on enamasti öine ja tekib siis, kui inimene magab sügavalt. Siiski juhtub, et sekundaarne enurees on ka ööpäevane (päevasel ajal) ja indiviid kannatab uriinipidamatuse all. Sel juhul on vaja patoloogilist jälge edasi uurida, sest sekundaarne enurees, mis oleks samaaegselt päevane ja öine, võib varjata diabeeti, kuseteede infektsiooni (või põiepõletikku) või isegi neeruprobleeme. 

Lastepsühholoogia: sekundaarse enureesi üks peamisi põhjuseid?

Sekundaarset enureesi seletatakse kõige sagedamini ühe või mitme sündmusega, mis on põhjustanud lapses emotsionaalset stressi. Enurees on siis märk a regressiivne läbimine or depressiivne seisund, mis on seotud “traumaatilise” või vähemalt tüütu sündmusega: uue lapse sünd, kolimine, lähedase surm või lahkuminek, lähedase raske haigus, ebaõnnestumine koolis… Kuigi sekundaarne enurees ravib sageli terveks. spontaanselt, ärge kartke konsulteerida, kui see püsib. Kuna need "voodimärgamise" probleemid mõjutavad oluliselt lapse elu, a madal enesehinnang, ja tema peal sotsiaal- ja pereelu, lõpuks lapse käitumishäiretega. Seetõttu on parem sekkuda enne, kui see sekundaarne enurees rohkem kahju teeb. 

Jäta vastus