Skotoom põhjustab ühe või mitme täpi olemasolu nägemisväljas. Eristada saab mitmeid vorme, millest enimkirjeldatud on tsentraalne skotoom koos musta täpi olemasoluga ja sädelev skotoom, mille nägemisväljas on mitu helendavat täppi.

Skotoomi määratlus

Skotoom on lünk nägemisväljas. Seda iseloomustab:

• ühe või mitme laigu olemasolu;
• korrapärane või ebaregulaarne;
• must või hele;
• nägemisvälja keskel ja mõnikord ka perifeerias;
• ühe silma kõrgusel, kuid mõnikord ka mõlema silma kõrgusel.

Scotome tüübid

Kirjeldatud on paljusid skotoomi liike. Enim dokumenteeritud on:

• tsentraalne skotoom, mille tagajärjel tekib nägemisvälja keskele must laik;
• sädelev skotoom, mille tulemusena tekivad sädelevad laigud, mis võivad meenutada valgussähvatuse tekitatud laike.

Põhjustab du scotome

Sellel nägemisvälja lõhet võivad olla väga erinevad põhjused:

• kollatähni degeneratsioon, makula (spetsiifiline võrkkesta piirkond) halvenemine, mis on kõige sagedamini seotud vanusega (vanusega seotud kollatähni degeneratsioon, lihtsustatud ka kui AMD);
• nägemisnärvi kahjustus, mis võib olla tingitud erinevatest seisunditest, nagu viirusinfektsioon, põletikuline haigus või hulgiskleroos;
• survet nägemisnärvi kiasmile (nägemisnärvide kokkupuutepunkt), mis võib tekkida insuldi, verejooksu või aju kasvajaga;
• klaaskeha irdumine (silma täitev želatiinne mass), mis avaldub hõljujatena (kondensatsioonina) ja mis võib olla eelkõige tingitud vananemisest, traumast või operatsioonist;
• oftalmiline migreen ehk visuaalse auraga migreen, mida iseloomustab enne migreenihoogu tekkiv sädelev skotoom.

Skotoomi diagnostika

Skotoomi kinnitamist teostab silmaarst. Silmahooldusspetsialist kontrollib nägemisteravust ning analüüsib silma sise- ja välisilmet. Ta välistab muud võimalikud seletused skotoomi diagnoosi kinnitamiseks.

Analüüsi osana võib silmaarst kasutada õpilasi laiendavaid tilku. Need võimaldavad jälgida võrkkesta ja nägemisnärvi, kuid nende puuduseks on nägemise hägustumine mitmeks tunniks. Seda tüüpi konsultatsiooni ajal on tungivalt soovitatav olla kaasas.

Diagnoos võib põhineda ka angiogrammi tulemustel – meetodil, mis võimaldab teil veresooni visualiseerida.

Pilk(id) nägemisväljas

Skotoom põhjustab ühe või mitme täpi olemasolu nägemisväljas. See võib olla üks plekk või mitu väikest plekki. Eelkõige eristatakse tsentraalset skotoomi, mille nägemisvälja keskel on must täpp, ja sädelevat skotoomi, mille nägemisväljas on mitu helendavat laiku.

Võimalik nägemisteravuse langus

Mõnel juhul võib skotoom mõjutada nägemisteravust. Eelkõige võib tsentraalse skotoomiga inimesel olla raskusi täppistoimingutega, nagu lugemine või õmblemine.

Võimalik valu

Sctillitav skotoom on oftalmilise migreeni tüüpiline sümptom. Sageli eelneb see migreenihoole.

Kui ebamugavustunnet ega tüsistusi ei esine, ei pruugita skotoomi ravida.

Kui ravi on võimalik ja/või vajalik, võib ravi põhineda eelkõige:

• analgeetiline ravi;
• trombotsüütidevastaste ravimite kasutamine;
• laserkirurgia.

Mõningaid skotoomi juhtumeid saab ennetada tervisliku eluviisi ja teatud ennetusmeetmetega. Eelkõige võib olla soovitatav:

• säilitada tervislik, tasakaalustatud toitumine, mis on antioksüdantide allikas (peamiselt puu- ja juurviljad), et tugevdada silmade kaitset;
• kandke sobiva ja tõhusa kaitseekraaniga päikeseprille;
• vältida suitsetamist;
• läbima regulaarset nägemise kontrolli.