Riniit - mis see on, tüübid, sümptomid, ravi

Tõestatud sisu

Riniit, tavaline nohu, on viirushaigus. Limaskesta põletikulised muutused piirduvad tavaliselt nina, nina ja orofarünksiga. Mõnikord levib riniit jätkuvalt kõri, hingetoru ja bronhidesse ning viirusnakkusega võib liituda ka bakteriaalne infektsioon. Seejärel hõlmab see paranasaalseid siinusi, neelu, keskkõrva ja kopse.

Mis on riniit?

Riniit ehk rahvasuus nohu on viirushaigus, mida iseloomustavad põletikulised muutused nina limaskestas, ninas ja orofarünksis. Riniit võib olla äge (nakkuslik) ja krooniline: siis räägime allergilisest või mitteallergilisest nohust. Ägedat tavalist nohu põhjustav viirus levib kõige sagedamini õhus olevate tilkade kaudu. Seetõttu seisneb ägeda riniidi ennetamine peamiselt haigetega kokkupuutumise vältimises. Selline protseduur on eriti soovitatav haiguse ägenemise perioodidel, mis tavaliselt juhtub sügisel ja kevadel. Sageli kaasnevad riniidiga sellised sümptomid nagu aevastamine ja sügelus kurgus ja ninas.

Riniidi tüübid

Riniit võib olla:

1.allergiline – esineb tavaliselt hooajaliselt ja seda põhjustavad õhus olevad allergeenid, nt õistaimede õietolm ja lestad. Nohu kaob pärast kontakti katkestamist allergeeniga;

2. Mitteallergiline – on tavaliselt seotud nina limaskesta põletikuga ja avaldub sügeluse, aevastamise ja ninakinnisusena;

3. hüpertroofiline atroofiline – tekib muutuste tagajärjel limaskestal, mis aja jooksul õheneb. Tagajärjeks on sekretsiooni tootmise häired. Limaskesta kuivus võib põhjustada kooriku moodustumist ninas;

4. krooniline hüpertroofiline – mida iseloomustab ninakinnisus mõlemal küljel. Nohuga kaasnevad polüübid ninas, mis on põletikulised. Kirurgiline ravi on vajalik;

5. krooniline atroofiline halitoos – lisaks nohule on suust ka ebameeldiv lõhn;

6. kroonilised vasomotoorsed häired – tekib järsu temperatuurimuutuse või jalgade või selja ülekuumenemise tagajärjel.

Riniidi üldised sümptomid

Nohu sümptomiteks on aevastamine, sügelemine kurgus ja ninas ning pisaravool; mõne aja pärast ühinevad kähedus ja köha. Kõige iseloomulikumad nähud on aga järkjärguline ninakinnisus (ninakinnisus) ja vedeliku lekkimine ninast. Esialgu on tegu kerge ja üsna lahja vedelikuga, hiljem muutub eritis paksemaks ja muutub rohekaskollaseks. Mõnikord ilmub huulte nahale herpes. Kohalike kahjustustega kaasnevad üldised sümptomid:

1. nõrkus
2. Peavalu,
3. madala palavikuga palavik.

Äge tüsistusteta riniit kestab tavaliselt 5–7 päeva.

Ägeda riniidi korral peaks patsient jääma koju, eelistatavalt isolatsiooni, et kaitsta teisi inimesi nakkuse eest. Patsiendi tuba peaks olema soe, kuid vältida tuleks ülekuumenemist. Õigesti niisutatud õhk aitab hingamisteid kergesti kuivavast eritisest puhastada. Kõige tõhusam viis niisutamiseks on kasutada elektrilist niisutajat. Soovitatav on kergesti seeditav toitumine ja rohkete jookide, nt lahjendatud puuviljamahlade joomine.

Äge lihtnohu

See on lihtsalt külmetushaigus ja seda põhjustavad tavaliselt gripiviirused, adenoviirused, rinoviirused ja paragripiviirused. Nohu võib olla ka bakteriaalse taustaga, seda võivad põhjustada sellised bakterid nagu: Moraxella catarrhalis, Haemophilus influenzae or Streptococcus pneumoniae. Nohu on alguses väga vesine, kuid aja jooksul muutub ainult tihedamaks, mis raskendab hingamist. Lisaks võib patsiendil tekkida köha, kuna kõri ärritab ninavoolus või viiruslik kurguinfektsioon. Lisaks on patsientidel sümptomid peavalu, punetuse, pisaravoolu ja sidekesta sügeluse kujul (sageli esineb viiruslikku konjunktiviiti).

Riniit - mitteallergiline

Mitteallergiline riniit (vasomotoorne, idiopaatiline) on krooniline mittepõletikuline haigus, millel pole allergiatega mingit pistmist. See tekib ninaõõne veresoonte laienemise tõttu. See toob kaasa limaskesta turse ja liigse eritise, mis on nohu. Seda tüüpi katarri põhjused pole täielikult teada, miks seda sageli nimetatakse idiopaatiliseks katarriks. See esineb sagedamini naistel kui meestel.

Limaskest ärritavad tegurid:

1. ümbritseva õhu temperatuuri kiired muutused,
2. äkilised atmosfäärirõhu muutused,
3. kuiv õhk,
4. lõhnaained,
5. kuumad vürtsid,
6. seksuaalne erutus
7. emotsionaalne agitatsioon (stress),
8. teatud ravimite võtmine (nt antihüpertensiivsed ravimid, atsetüülsalitsüülhape, ksülometasoliin). Nende pikaajaline kasutamine kahandab nina limaskesta,
9. küpsemine ja sellest tulenevalt märatsev hormonaalmajandus,
10. rasedus (erinevate hormoonide kontsentratsioon).

Mitteallergiline riniit võib esineda aastaringselt koos ägenemisperioodidega (eriti kevadel ja sügisel). Sümptomiteks on kinnine nina, nohu ja aevastamine.

Pirn Nohu STOP täiskasvanutele aitab kindlasti ninaeritusest vabaneda.

Idiopaatilise riniidi diagnoosimine

Diagnoosimisel on suur tähtsus meditsiinilisel vestlusel patsiendiga, eriti elu- ja sotsiaalsete tingimuste ning esimeste sümptomite ilmnemise asjaolude osas. Lisaks viib arst läbi otolarüngoloogilise uuringu. Eesmine rinoskoopia võimaldab visualiseerida ninaõõnde ja selle võimalikku limaskesta turset. Diagnostika võib näidata vajadust allergiatestide ja vereanalüüside järele. Idiopaatilise riniidi diagnoos tehakse pärast ägeda lihtnohu ja allergilise riniidi välistamist.

Kuidas ravida?

Mitteallergilise riniidi ravi seisneb eelkõige sümptomeid põhjustavate tegurite kõrvaldamises. Mõnikord on vaja oma senist elu täielikult muuta, sealhulgas töökohta. Toetavat kasutamist pakuvad meresoola lahus pihustina ja steroidpreparaadid (nt momentasoon) ja antihistamiinikumid. Nad leevendavad sümptomeid.

Riniit - allergiline

Allergilise riniidi sümptomid on väga sarnased idiopaatilise riniidiga. Sul on nohu, ninakinnisus, ninasügelus ja aevastamine. Vahel esineb ka väljakannatamatut silmade sügelust. Siiski on allergiale iseloomulikke sümptomeid, nagu nahamuutused ja silmalaugude tursed. Need on tingitud immuunsüsteemi ebanormaalsest reaktsioonist konkreetsele allergeenile, mis tavaolukorras ei tohiks selliseid tagajärgi kaasa tuua. Inimkeha, kes soovib võidelda allergeeniga näiteks taimede õietolmu näol, põhjustab nina limaskesta põletikku ja allergia sümptomeid.

Diagnostika

Allergilise riniidi diagnoosimiseks on vajalik põhjalik diagnoos meditsiiniline intervjuu patsiendiga ja uuringud vormis allergiatestid ja otolarüngoloogilised uuringud. Eesmise rinoskoopiaga tuvastatakse kahvatu ja paistes limaskest, mõnikord ka õhuke eritis. Allergilised testid (nahatestid, laboratoorsed vereanalüüsid) võimaldavad omakorda kindlaks teha, millist tüüpi allergeen on riniidi põhjustanud. Nahatestid hõlmavad naha minimaalset punktsiooni ja seejärel väikese koguse allergeeni manustamist. Kui reaktsioon on positiivne – nahk pakseneb ja tekivad tükid. Teisest küljest võivad vereanalüüsis esineda antikehad, mida organism toodab vastuseks kokkupuutele konkreetse allergeeniga.

Allergilise riniidi ravi

Esmajärjekorras on kõige olulisem vältida allergia sümptomeid põhjustavaid tegureid ja võtta allergiavastaseid preparaate. Tavaliselt on ravimid nasaalsed ja toime puudumisel suukaudsed. Need on peamiselt antihistamiinikumid, nt loratadiin, tsetirisiin, nasaalsed steroidid (mis toimivad alles pärast mõnepäevast kasutamist) ja feksofenadiin. Alguses kasutatakse dekongestante, nt ksülometasoliini (maksimaalselt 5-7 päeva!). Allergilise (hooajalise) riniidi korral kasutatakse ravimeid perioodiliselt.

Desensibiliseerimist rakendatakse raskete tervisehäiretega patsientidel. See seisneb allergeeni järk-järgult suureneva annuse transdermaalses manustamises erinevate ajavahemike järel. Immunoteraapia eesmärk on harjuda patsient allergeeniga ja seeläbi muuta ta allergia sümptomitele reageerimise õppimisest kõrvale.

Riniidi tüsistused

Krooniline riniit võib põhjustada järgmisi tüsistusi:

1. sinusiit (põhjustatud liigsest eritisest);
2. nina polüübid,
3. haistmishäired,
4. keskkõrvapõletik (põhjustatud ventilatsiooni halvenemisest nina limaskesta turse tõttu).

Riniidi tagajärjel võivad tekkida ka marrastused epidermises, mida tuleks määrida Octenisan md – ninakodasid tõhusalt niisutava ja puhastava ninageeliga.

Riniidi ravi

Tavaliselt ei ole arsti abi vaja, välja arvatud juhul, kui riniit kestab kauem kui kümme päeva või kui algavad tüsistuste sümptomid: kõrge palavik, lihasvalu, peavalu otsmiku- või orbitaalpiirkonnas, valu rinnus, ägenev häälekähedus, köha, kõrvavalu.