Rabdomüolüüs on üldine termin, mis näitab lihaskoe hävitamist. Sellel rabdomüolüüsil on mitu põhjust, mille tagajärjed on sõltuvalt häire päritolust enam -vähem tõsised.

Mõiste rabdomüolüüs koosneb sufiksist -lyse, mis tähendab hävitamist, on mõiste rabdomüo ​​- tähistab skeletilihaseid, see tähendab kõiki inimkeha lihaseid, välja arvatud südamelihas (müokard) ja silelihased (kasutatakse tahtmatute motoorsete oskuste, näiteks soolestiku või veresoonte motoorika jaoks).

Lihasrakkude hävitamisel vabaneb verre palju molekule. Üks neist on ensüüm, mis eksisteerib ainult lihasrakkudes. See on kreatiinfosfokinaas, mida nimetatakse lihtsamalt kui CPK. Seda molekuli analüüsitakse praeguses praktikas. Mida suurem on annus, seda suurem on rabdomüolüüs.

Rabdomüolüüsi põhjused on väga erinevad. Jätkame siin rabdomüolüüsi kõige levinumate põhjuste mittetäielikku loetelu:

Trauma / kompressioon

Jäsemete kokkusurumine, näiteks muljumissündroom, mille korral inimene jääb auto alla või maavärina rusude alla, põhjustab sageli rabdomüolüüsi.

Pikaajaline immobiliseerimine põhjustab lihaste kokkusurumist, mis võib põhjustada rabdomüolüüsi (teadvusekaotus, pikaajaline operatsioon jne).

Liigne lihaste kokkutõmbumine

• Epileptiline kriis
• Liigne sporditegevus (maraton, ultrarada)

Infektsioonid

• Viirus: gripp
• Bakteriaalne: legionelloos, tulareemia
• Parasiit: malaaria, trikinelloos

Raske palavik

• Pahaloomuline neuroleptiline sündroom
• Kuumarabandus
• Pahaloomuline hüpertermia

Mürgine

• Alkohol
• kokaiin
• heroiin
• Amfetamiini

Ravim

• Neuroleptikumid
• Statiinid

Autoimmuunne

• Polümüosiit
• Dermatomüosiit

Geneetika

Mõnel juhul on kontekst ilmne, näiteks jäsemete muljumise või pikaajalise kooma ajal.

Muudel juhtudel võib lihaste hävitamise märke olla raskem näha. Lihasvalu võib koosneda jäikus-tüüpi valust või palpatsiooni ajal tekkivast lihasvalust. Võib esineda lihaste turset, mis võib põhjustada sektsiooni sündroomi. Mõnikord on ainus lihasmärk lihasnõrkus.

Mõnikord on arsti märk märk uriini värvi muutusest. Tegelikult värvib lihasrakkude poolt vabanev müoglobiin uriini punaseks, muutudes pruuniks (jääteest Coca-Colani).

Rabdomüolüüsi diagnoos tehakse kindlaks CPK testiga. Rabdomüolüüsist räägime, kui CPK -d on viis korda kõrgemad kui tavaliselt.

Rabdomüolüüsi peamine komplikatsioon on äge neerupuudulikkus. See on multifaktoriaalne, kuid me täheldame müoglobiini toksilisust ja selle kogunemist neerutuubulitesse, mis põhjustab uriini voolu takistamist. Neerupuudulikkusega võivad kaasneda muud ainevahetushäired, sealhulgas hüperkaleemia. Hüperkaleemia on kaaliumisisalduse suurenemine veres. See tüsistus võib lõppeda surmaga, kui kaaliumi ei taastata veres normaalsele tasemele niipea kui võimalik. See nõuab sageli dialüüsi.

Teine tagajärg, mida me juba mainisime, on sektsiooni sündroom. See on lihaste sektsioonide pingutus. See avaldub väga tugeva valu ja lihaste valuliku turse all. Kirurgiline dekompressioon, mida nimetatakse tühjendusaponeurotoomiaks, tuleb teha niipea kui võimalik, kui sektsiooni sündroom on kinnitatud.

Nagu varem nägime, on rabdomüolüüsi põhjused väga erinevad. Ravi sõltub ilmselgelt põhjusest.

Üldiselt on rabdomüolüüsi ravi eesmärk vältida tüsistusi.

Ägeda neerupuudulikkuse vältimiseks tuleb tagada piisav rehüdratsioon, kuna dehüdratsioon on neerutüsistuste oht. Ägeda olukorra korral on vaja regulaarselt kontrollida, kas kaaliumi sisaldus veres on normi piires. Lõpuks võimaldab lihasvalu jälgimine soovitada sektsiooni sündroomi.

Kokkuvõtteks võime täpsustada, et on rabdomüolüüs ja rabdomüolüüs. Äge rabdomüolüüs näiteks jäseme kokkusurumisel võib lõppeda surmaga. Seevastu rabdomüolüüs gripi ajal on vaid “epifenomen”, mille pärast keegi ei muretse. Rabdomüolüüsiga seotud haigused on üsna haruldased, liigne füüsiline koormus on kõige tavalisem. Mõelge sellele alati ja kutsuge rabdomüolüüs esile ebatavalise lihasvalu või uriini punakaspruuni värvuse ees.